- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04398446
Effekt av hampa-CBD på patienter med CIPN (Coala-T-CBD)
Coala-T-CBD-studie: En studie av effekten av hampa-CBD på svårighetsgraden och varaktigheten av kemoterapi-inducerad perifer neuropati hos patienter som får neurotoxisk kemoterapi för icke-metastaserande bröst-, livmoder-, pankreascancer och kolorektal cancer och alla stadier av äggstockscancer Cancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
CIPN är en vanlig komplikation av många effektiva cellgifter som kan påverka patienternas behandlingsförlopp och livskvalitet negativt. Incidensen av CIPN hos cancerpatienter som får flera läkemedelsbehandlingar uppskattas till 38 %, med frekvenser som närmar sig 100 % med vissa kända neurotoxiska läkemedelsklasser. Taxaner (t.ex. paklitaxel, docetaxel) och platinabaserade medel (t.ex. oxaliplatin, cisplatin, karboplatin) är i synnerhet två vanliga kemoterapiklasser som är associerade med en hög förekomst av CIPN. Symtom på kemoterapi-inducerad perifer neuropati inkluderar domningar i distala extremiteter, stickningar och smärta. Kroniska, kumulativa symtom kan allvarligt påverka livskvaliteten och resultera i dosreduktioner och/eller utsättande av läkemedel hos upp till 30 % av patienterna.
Konsumenter använder cannabisprodukter av olika anledningar, inklusive smärta, stress, ångest och sömnlöshet. De neuromodulerande effekterna av fytocannabinoider, tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD) i synnerhet har dokumenterats på både molekylär och klinisk nivå. Det endocannabinoida systemet består av CB1-receptorer och CB2-receptorer som fungerar som ett hämmande G-protein inom det centrala respektive perifera nervsystemet. Flera djurmodeller har visat vilken roll endocannabinoider spelar i neuropatisk smärtutveckling genom att visa ökad neuropatisk smärta med CB1-receptordeletion och minskade manifestationer av neuropatisk smärta med CB2-receptoröveruttryck. De terapeutiska egenskaperna hos cannabisbaserade produkter har också illustrerats i flera randomiserade dubbelblinda studier som har visat signifikant smärtlindring jämfört med placebo vid behandling av neuropati relaterad till diabetes, ryggmärgsskada, multipel skleros och HIV-associerad polyneuropati. Studier som specifikt tittar på rollen av CBD i kemoterapi-inducerad neurotoxicitet har visat en neuroprotektiv effekt av CBD i musmodeller. Studier har visat att en 14-dagars doseringsregim av CBD förhindrade uppkomsten av paklitaxel-inducerad mekanisk och termisk känslighet.
Dessa spännande resultat tyder på att cannabinoider potentiellt kan minska svårighetsgraden och varaktigheten av CIPN i den kliniska miljön.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Icke-metastaserande bröstcancerpatienter som utvecklade CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Icke-metastaserande kolorektalcancerpatienter med högriskstadium II och stadium III sjukdom som utvecklade CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Äggstockscancerpatienter som utvecklade CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Livmodercancerpatienter som utvecklade CIPN (CTCAE grad 2 eller 3) efter att ha fått taxaninnehållande kemoterapi i neoadjuvant eller adjuvant miljö.
- Icke-metastaserande pankreascancerpatienter som utvecklade CIPN (CTCAE grad 2 eller 3) efter att ha fått taxaninnehållande kemoterapi i neoadjuvant eller adjuvant miljö.
Exklusions kriterier:
- Familjehistoria av genetisk / familjär neuropati
- Rutinmässig användning av fritids- eller medicinska marijuanaprodukter (definierad som > 4 gånger per månad) eller olaglig droganvändning (positiv urindrogkontroll inklusive opioider, kokain, amfetamin, PCP, LSD)
- Känd underliggande leversjukdom (Child-Pugh B eller C) eller baslinjehöjning av ALAT, ASAT eller totalt bilirubin ≥1,5 x övre normalgränsen
- Patienter som tar vissa mediciner kommer att uteslutas på grund av potentiell CBD-läkemedelsinteraktion. CBD kan förhindra lämplig läkemedelsmetabolism och öka risken för toxicitet. Samtidig administrering av studieprodukten och följande läkemedel kommer att vara kontraindicerat och kan leda till uteslutning av deltagare: klaritromycin, itrakonazol, erytromycin, flukonazol, klopidogrel, rifampin, sulfametoxazol, warfarin, alla opioider, warfarin, antiepileptiska läkemedel (inklusive, karbamazapine, karbamazapin, syra, men med undantag för gabapentin, klonazepam eller diazepam).
- Underliggande historia av epilepsi/återkommande anfallsstörning eller oförklarade anfall inom de senaste 6 månaderna
- Patienter med okontrollerad hjärt-kärlsjukdom definierad av hjärtinfarkt, stroke eller övergående ischemisk attack, eller behov av koronarstentplacering under de senaste sex månaderna.
- Patienter med okontrollerad psykiatrisk sjukdom (som uppfyller DSM-V-kriterierna) eller som löper ökad risk för suicidalitet baserat på Columbia-Suicide Severity Rating Scale.
- Kvinnor som är gravida eller ammar eller som vägrar att utöva en effektiv form av preventivmedel (kondomer, diafragma, p-piller, spiral)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Hampabaserad CBD
|
3x daglig dosering i 12 veckor
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo oral tablett
|
3x daglig dosering i 12 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i tryck/beröringskänsla vid intervention och vid uppföljning
Tidsram: Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
Med jämna mellanrum kommer CIPN att bedömas av Semmes Weinstein Monofilament Examination med Touch-Test Sensory Evaluator Kit för att bestämma tryckkänsla.
|
Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
|
Förändring i smärtkänsla under intervention och vid uppföljning
Tidsram: Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
Med jämna mellanrum kommer CIPN att bedömas genom nålsticksundersökning för att fastställa smärtkänslan.
|
Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
|
Förändring i vibrationskänsla under ingrepp och vid uppföljning
Tidsram: Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
Med jämna mellanrum kommer CIPN att bedömas med 128Hz stämgaffels vibrationstest för att fastställa vibrationssensation.
|
Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
|
Förändring i livskvalitet
Tidsram: Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
Livskvalitet kommer att mätas av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 Questionnaire, ett validerat frågeformulär med 30 punkter för att bedöma behandlingens inverkan på livskvaliteten hos cancerpatienter på 4-gradiga skalor, där 4 är mest svår.
|
Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
|
Förändring i svårighetsgrad av CIPN-symptom
Tidsram: Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
CIPN-symtom kommer att mätas med EORTC QLQ-CIPN20 Questionnaire, ett validerat frågeformulär med 20 punkter för att bedöma symtomsvårigheten av kemoterapi-inducerad perifer neuropati på 4-punktsskalor, där 4 är allvarligast.
|
Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
|
Förändring av smärtans svårighetsgrad
Tidsram: Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
Smärtans svårighetsgrad kommer att mätas med Brief Pain Inventory (BPI) Short Form, ett validerat frågeformulär med 9 punkter för att bedöma smärtans svårighetsgrad och smärtans inverkan på dagliga funktioner på 10-gradiga skalor, där 10 är allvarligast.
|
Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
|
Förändring i sömnkvalitet
Tidsram: Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
Sömnkvaliteten kommer att mätas med Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Sleep Disturbance Questionnaire, ett validerat frågeformulär med 8 punkter för att bedöma sömnkvaliteten på 5-gradiga skalor, där 5 är det allvarligaste.
|
Varannan vecka i tolv veckor under intervention; En månads uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mottaglighet och ackumuleringshastighet för kliniska studier som involverar cannabisbaserade substanser.
Tidsram: 1 dag
|
Mottagligheten för kliniska prövningar såväl som för användningen av CBD kommer att bedömas med hjälp av ett frågeformulär som kommer att distribueras till alla patienter vid det första mötet.
Svar på detta frågeformulär kommer att ge information om användningen av CBD var påverkande faktor för dem som valde att delta eller uppskjutande faktor för dem som avböjer deltagande.
|
1 dag
|
|
Anslutning till CBD-produkter
Tidsram: Dagligen, 12 veckor
|
Följsamhet kommer att bedömas med en doseringsdagbok.
|
Dagligen, 12 veckor
|
|
Frekvens av biverkningar med CBD-koncentrat av medicinsk kvalitet
Tidsram: Dagligen, 12 veckor
|
Biverkningar kommer att bedömas vid varje klinisk utvärdering genom patientrapport i en doseringsdagbok.
Alla biverkningar som tros vara sekundära till CBD kommer att dokumenteras.
|
Dagligen, 12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marisa Weiss, MD, Main Line Health System
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lee G, Grovey B, Furnish T, Wallace M. Medical Cannabis for Neuropathic Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018 Feb 1;22(1):8. doi: 10.1007/s11916-018-0658-8.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(1):72-8. doi: 10.5114/wo.2012.27341. Epub 2012 Feb 29.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(3):258-61. doi: 10.5114/wo.2012.29296. Epub 2012 Jul 6.
- Saif MW, Reardon J. Management of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec;1(4):249-58.
- Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist. 2007 Mar;12(3):312-9. doi: 10.1634/theoncologist.12-3-312.
- Ward SJ, Ramirez MD, Neelakantan H, Walker EA. Cannabidiol prevents the development of cold and mechanical allodynia in paclitaxel-treated female C57Bl6 mice. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):947-50. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182283486. Epub 2011 Jul 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Genitala neoplasmer, hona
- Livmodersjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Ovariella sjukdomar
- Adnexala sjukdomar
- Gonadal sjukdomar
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Neuromuskulära sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Ovariella neoplasmer
- Karcinom, äggstocksepitel
- Uterina neoplasmer
Andra studie-ID-nummer
- F/N-R19-3893L
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .