- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04398446
Wpływ konopi-CBD na pacjentów z CIPN (Coala-T-CBD)
Badanie Coala-T-CBD: badanie wpływu konopi-CBD na nasilenie i czas trwania neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią u pacjentów otrzymujących neurotoksyczną chemioterapię z powodu raka piersi, macicy, trzustki i jelita grubego bez przerzutów oraz wszystkich stadiów raka jajnika Nowotwór
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CIPN jest częstym powikłaniem wielu skutecznych leków cytotoksycznych, które może negatywnie wpływać na przebieg leczenia i jakość życia pacjentów. Częstość występowania CIPN u pacjentów z rakiem otrzymujących schematy wielolekowe szacuje się na 38%, z częstością zbliżoną do 100% w przypadku niektórych znanych klas leków neurotoksycznych. W szczególności taksany (np. paklitaksel, docetaksel) i środki na bazie platyny (np. oksaliplatyna, cisplatyna, karboplatyna) to dwie powszechnie stosowane klasy chemioterapii, które są związane z wysoką częstością występowania CIPN. Objawy neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią obejmują drętwienie kończyn dystalnych, mrowienie i ból. Przewlekłe, skumulowane objawy mogą poważnie wpłynąć na jakość życia i spowodować zmniejszenie dawki i/lub odstawienie leku nawet u 30% pacjentów.
Konsumenci używają produktów z konopi indyjskich z różnych powodów, w tym bólu, stresu, niepokoju i bezsenności. Neuromodulujące działanie fitokannabinoidów, w szczególności tetrahydrokannabinolu (THC) i kannabidiolu (CBD), zostało udokumentowane zarówno na poziomie molekularnym, jak i klinicznym. Układ endokannabinoidowy składa się z receptorów CB1 i receptorów CB2, które działają jako hamujące białko G odpowiednio w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym. Kilka modeli zwierzęcych wykazało rolę, jaką endokannabinoidy odgrywają w rozwoju bólu neuropatycznego, wykazując nasilenie bólu neuropatycznego z delecją receptora CB1 i zmniejszenie objawów bólu neuropatycznego z nadekspresją receptora CB2. Terapeutyczne właściwości produktów na bazie konopi indyjskich zostały również zilustrowane w kilku randomizowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą, które wykazały znaczną ulgę w bólu w porównaniu z placebo w leczeniu neuropatii związanej z cukrzycą, urazem rdzenia kręgowego, stwardnieniem rozsianym i polineuropatią związaną z HIV. Badania dotyczące roli CBD w neurotoksyczności wywołanej chemioterapią wykazały neuroprotekcyjne działanie CBD w modelach mysich. Badania wykazały, że 14-dniowy schemat dawkowania CBD zapobiegł wystąpieniu mechanicznej i termicznej wrażliwości wywołanej paklitakselem.
Te intrygujące wyniki sugerują, że kannabinoidy mogą potencjalnie zmniejszyć nasilenie i czas trwania CIPN w warunkach klinicznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rakiem piersi bez przerzutów, u których rozwinął się CIPN (CTCAE stopnia czuciowego 2 lub 3, stopień motoryczny
- Pacjenci z rakiem jelita grubego bez przerzutów w stadium II i III wysokiego ryzyka, u których rozwinął się CIPN (stopnia sensorycznego 2 lub 3 według CTCAE, stopień motoryczny
- Pacjentki z rakiem jajnika, u których rozwinął się CIPN (CTCAE stopnia czuciowego 2 lub 3, stopień motoryczny
- Pacjentki z rakiem macicy, u których rozwinął się CIPN (stopień 2 lub 3 według CTCAE) po otrzymaniu chemioterapii zawierającej taksany w leczeniu neoadiuwantowym lub adjuwantowym.
- Pacjenci z rakiem trzustki bez przerzutów, u których rozwinął się CIPN (stopień 2 lub 3 według CTCAE) po otrzymaniu chemioterapii zawierającej taksany w leczeniu neoadiuwantowym lub adjuwantowym.
Kryteria wyłączenia:
- Historia rodzinna neuropatii genetycznej/rodzinnej
- Rutynowe zażywanie rekreacyjnych lub leczniczych produktów z marihuany (zdefiniowane jako > 4 razy w miesiącu) lub używanie nielegalnych narkotyków (pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu, w tym opioidy, kokaina, amfetaminy, PCP, LSD)
- Znana choroba wątroby (klasa B lub C w skali Childa-Pugha) lub wyjściowe zwiększenie aktywności AlAT, AspAT lub stężenia bilirubiny całkowitej ≥1,5 x górna granica normy
- Pacjenci przyjmujący określone leki zostaną wykluczeni ze względu na potencjalną interakcję CBD z lekami. CBD może utrudniać prawidłowy metabolizm leków, zwiększając ryzyko toksyczności. Jednoczesne podawanie badanego produktu i następujących leków będzie przeciwwskazane i może prowadzić do wykluczenia uczestnika: klarytromycyna, itrakonazol, erytromycyna, flukonazol, klopidogrel, ryfampicyna, sulfametoksazol, warfaryna, wszelkie opioidy, warfaryna, leki przeciwpadaczkowe (w tym karbamazapina, fenytoina, walproin) kwasu, ale z wyjątkiem gabapentyny, klonazepamu lub diazepamu).
- Podstawowa historia padaczki / nawracających napadów padaczkowych lub niewyjaśnionych napadów padaczkowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Pacjenci z niekontrolowaną chorobą sercowo-naczyniową zdefiniowaną jako zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny lub konieczność założenia stentu wieńcowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
- Pacjenci z niekontrolowaną chorobą psychiczną (spełniający kryteria DSM-V) lub ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa w oparciu o wyjściową skalę oceny ciężkości samobójstwa Columbia-Suicide.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub odmawiające stosowania skutecznej metody antykoncepcji (prezerwatywa, diafragma, pigułka antykoncepcyjna, wkładka domaciczna)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CBD na bazie konopi
|
Dawkowanie 3x dziennie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Tabletka doustna placebo
|
Dawkowanie 3x dziennie przez 12 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana czucia nacisku/dotyku podczas interwencji i podczas obserwacji
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
W regularnych odstępach czasu CIPN będzie oceniany za pomocą badania monofilamentu Semmesa Weinsteina przy użyciu zestawu do oceny sensorycznej Touch-Test w celu określenia odczuć nacisku.
|
Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana odczuwania bólu podczas interwencji i podczas obserwacji
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
W regularnych odstępach czasu CIPN będzie oceniany przez badanie punktowe w celu określenia odczuwania bólu.
|
Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana odczuwania wibracji podczas interwencji i podczas obserwacji
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
W regularnych odstępach czasu CIPN będzie oceniany za pomocą testu drgań z kamertonem 128 Hz w celu określenia odczuwania wibracji.
|
Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
Jakość życia będzie mierzona za pomocą kwestionariusza QLQ-C30 Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC), zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 30 pozycji, służącego do oceny wpływu leczenia na jakość życia pacjentów onkologicznych w 4-punktowej skali, gdzie 4 oznacza najwyższą ciężki : silny.
|
Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana nasilenia objawów CIPN
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
Objawy CIPN będą mierzone za pomocą kwestionariusza EORTC QLQ-CIPN20, zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 20 pozycji, służącego do oceny nasilenia objawów neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią w 4-punktowej skali, gdzie 4 jest najcięższe.
|
Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana nasilenia bólu
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
Nasilenie bólu będzie mierzone za pomocą skróconego kwestionariusza Brief Pain Inventory (BPI), zatwierdzonego 9-punktowego kwestionariusza do oceny nasilenia bólu i wpływu bólu na codzienne funkcje w 10-punktowej skali, gdzie 10 jest najsilniejsze.
|
Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana jakości snu
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
Jakość snu będzie mierzona za pomocą kwestionariusza zaburzeń snu (PAMIS) Systemu Informacji o Pomiarach Zgłaszanych przez Pacjentów, zatwierdzonego kwestionariusza składającego się z 8 pozycji do oceny jakości snu w 5-punktowej skali, gdzie 5 jest najpoważniejsze.
|
Co dwa tygodnie przez dwanaście tygodni podczas interwencji; Miesięczna obserwacja
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podatność i wskaźnik naliczania w badaniach klinicznych z udziałem substancji na bazie konopi indyjskich.
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Podatność na badania kliniczne, a także na stosowanie CBD zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza, który zostanie rozdany wszystkim pacjentom podczas pierwszego spotkania.
Odpowiedzi na ten kwestionariusz dostarczą informacji dotyczących stosowania CBD jako czynnika wpływającego dla tych, którzy zdecydowali się na udział lub czynnika opóźniającego dla tych, którzy odmawiają udziału.
|
1 dzień
|
|
Przestrzeganie produktów CBD
Ramy czasowe: Codziennie, 12 tygodni
|
Przestrzeganie zostanie ocenione za pomocą dzienniczka dawkowania.
|
Codziennie, 12 tygodni
|
|
Wskaźnik skutków ubocznych przy użyciu koncentratów CBD klasy medycznej
Ramy czasowe: Codziennie, 12 tygodni
|
Skutki uboczne będą oceniane podczas każdej oceny klinicznej na podstawie raportu pacjenta w dzienniku dawkowania.
Wszystkie skutki uboczne uważane za drugorzędne w stosunku do CBD zostaną udokumentowane.
|
Codziennie, 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marisa Weiss, MD, Main Line Health System
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee G, Grovey B, Furnish T, Wallace M. Medical Cannabis for Neuropathic Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018 Feb 1;22(1):8. doi: 10.1007/s11916-018-0658-8.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(1):72-8. doi: 10.5114/wo.2012.27341. Epub 2012 Feb 29.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(3):258-61. doi: 10.5114/wo.2012.29296. Epub 2012 Jul 6.
- Saif MW, Reardon J. Management of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec;1(4):249-58.
- Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist. 2007 Mar;12(3):312-9. doi: 10.1634/theoncologist.12-3-312.
- Ward SJ, Ramirez MD, Neelakantan H, Walker EA. Cannabidiol prevents the development of cold and mechanical allodynia in paclitaxel-treated female C57Bl6 mice. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):947-50. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182283486. Epub 2011 Jul 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby macicy
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nowotwory jajnika
- Rak, nabłonek jajnika
- Nowotwory macicy
Inne numery identyfikacyjne badania
- F/N-R19-3893L
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .