- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04398446
Účinek konopí-CBD na pacienty s CIPN (Coala-T-CBD)
Studie Coala-T-CBD: Studie vlivu konopí-CBD na závažnost a trvání chemoterapií indukované periferní neuropatie u pacientů podstupujících neurotoxickou chemoterapii pro nemetastatický karcinom prsu, dělohy, pankreatu a kolorektálního karcinomu a všechna stádia vaječníků Rakovina
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CIPN je běžnou komplikací mnoha účinných cytotoxických látek, které mohou negativně ovlivnit průběh léčby pacientů a kvalitu života. Incidence CIPN u pacientů s rakovinou, kteří dostávají vícelékové režimy, se odhaduje na 38 %, přičemž frekvence se blíží 100 % u určitých známých neurotoxických tříd léků. Zejména taxany (např. paklitaxel, docetaxel) a látky na bázi platiny (např. oxaliplatina, cisplatina, karboplatina) jsou dvě běžně používané třídy chemoterapie, které jsou spojeny s vysokým výskytem CIPN. Příznaky periferní neuropatie vyvolané chemoterapií zahrnují necitlivost distální končetiny, brnění a bolest. Chronické, kumulativní příznaky mohou vážně ovlivnit kvalitu života a vést ke snížení dávky a/nebo vysazení léku až u 30 % pacientů.
Spotřebitelé používají konopné produkty z různých důvodů, včetně bolesti, stresu, úzkosti a nespavosti. Neuromodulační účinky fytokanabinoidů, zejména tetrahydrokanabinolu (THC) a kanabidiolu (CBD), byly dokumentovány na molekulární i klinické úrovni. Endokanabinoidní systém se skládá z receptorů CB1 a receptorů CB2, které působí jako inhibiční G-protein v centrálním a periferním nervovém systému. Několik zvířecích modelů prokázalo úlohu endokanabinoidů při rozvoji neuropatické bolesti tím, že prokázaly zvýšenou neuropatickou bolest s delecí receptoru CB1 a snížené projevy neuropatické bolesti s nadměrnou expresí receptoru CB2. Terapeutické vlastnosti produktů na bázi konopí byly také ilustrovány v několika randomizovaných dvojitě zaslepených studiích, které prokázaly významnou úlevu od bolesti oproti placebu při léčbě neuropatie související s diabetem, poraněním míchy, roztroušenou sklerózou a polyneuropatií spojenou s HIV. Studie specificky zaměřené na roli CBD v chemoterapií indukované neurotoxicitě prokázaly neuroprotektivní účinek CBD na myších modelech. Studie prokázaly, že 14denní režim dávkování CBD zabránil nástupu mechanické a tepelné citlivosti vyvolané paklitaxelem.
Tyto zajímavé výsledky naznačují, že kanabinoidní látky by mohly potenciálně snížit závažnost a trvání CIPN v klinickém prostředí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Spojené státy, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s nemetastatickým karcinomem prsu, u kterých se vyvinula CIPN (CTCAE senzorický stupeň 2 nebo 3, motorický stupeň
- Pacienti s nemetastatickým kolorektálním karcinomem s vysokým rizikem onemocnění stadia II a stadia III, u kterých se vyvinula CIPN (CTCAE senzorický stupeň 2 nebo 3, motorický stupeň
- Pacientky s rakovinou vaječníků, u kterých se vyvinula CIPN (CTCAE senzorický stupeň 2 nebo 3, motorický stupeň
- Pacientky s rakovinou dělohy, u kterých se vyvinula CIPN (CTCAE stupeň 2 nebo 3) po podání chemoterapie obsahující taxan v neoadjuvantní nebo adjuvantní léčbě.
- Pacienti s nemetastatickým karcinomem pankreatu, u kterých se vyvinula CIPN (CTCAE stupeň 2 nebo 3) po podání chemoterapie obsahující taxan v neoadjuvantní nebo adjuvantní léčbě.
Kritéria vyloučení:
- Rodinná anamnéza genetické/familiární neuropatie
- Rutinní užívání rekreačních nebo léčivých produktů marihuany (definováno jako > 4krát za měsíc) nebo užívání nelegálních drog (pozitivní screening drog v moči včetně opioidů, kokainu, amfetaminů, PCP, LSD)
- Známé základní onemocnění jater (Child-Pugh B nebo C) nebo základní zvýšení ALT, AST nebo celkového bilirubinu ≥ 1,5 x horní hranice normálu
- Pacienti užívající určité léky budou vyloučeni kvůli potenciální interakci CBD-lék. CBD může zabránit vhodnému metabolismu léčiv, což zvyšuje riziko toxicity. Současné podávání studovaného produktu a následujících léků bude kontraindikováno a může vést k vyloučení účastníka: klarithromycin, itrakonazol, erythromycin, flukonazol, klopidogrel, rifampin, sulfamethoxazol, warfarin, jakékoli opioidy, warfarin, antiepileptika, včetně karbamazapinu, včetně karbamazapinu kyselina, ale s výjimkou gabapentinu, klonazepamu nebo diazepamu).
- Základní anamnéza epilepsie/rekurentní záchvatové poruchy nebo nevysvětlitelné záchvaty během posledních 6 měsíců
- Pacienti s nekontrolovaným kardiovaskulárním onemocněním definovaným jako infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka nebo potřeba zavedení koronárního stentu během posledních šesti měsíců.
- Pacienti s nekontrolovaným psychiatrickým onemocněním (kteří splňují kritéria DSM-V) nebo kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku sebevraždy na základě základní Columbia-Suicide Severity Rating Scale.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo které odmítají praktikovat účinnou formu antikoncepce (kondomy, bránice, antikoncepční pilulky, IUD)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CBD na bázi konopí
|
Dávkování 3x denně po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo perorální tableta
|
Dávkování 3x denně po dobu 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna pocitu tlaku/doteku během intervence a při sledování
Časové okno: Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
V pravidelných intervalech bude CIPN hodnocena vyšetřením monofilamentu Semmes Weinstein pomocí sady Touch-Test Sensory Evaluator Kit k určení pocitu tlaku.
|
Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
|
Změna vnímání bolesti během intervence a při sledování
Časové okno: Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
V pravidelných intervalech bude CIPN hodnocena vyšetřením vpichem špendlíkem ke stanovení pocitu bolesti.
|
Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
|
Změna vnímání vibrací během intervence a při sledování
Časové okno: Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
V pravidelných intervalech bude CIPN vyhodnocován vibračním testem 128Hz ladicí vidlice, aby se určil pocit vibrací.
|
Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
|
Změna kvality života
Časové okno: Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
Kvalitu života bude měřit Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) QLQ-C30 Questionnaire, validovaný dotazník o 30 položkách k posouzení dopadu léčby na kvalitu života u pacientů s rakovinou na 4bodových škálách, kde 4 je nejvíce těžké.
|
Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
|
Změna závažnosti příznaku CIPN
Časové okno: Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
Symptomy CIPN budou měřeny pomocí dotazníku EORTC QLQ-CIPN20, validovaného dotazníku o 20 položkách k posouzení závažnosti symptomů chemoterapií indukované periferní neuropatie na 4bodových škálách, kde 4 je nejzávažnější.
|
Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
|
Změna intenzity bolesti
Časové okno: Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
Závažnost bolesti bude měřena krátkým formulářem Brief Pain Inventory (BPI), validovaným 9položkovým dotazníkem k posouzení závažnosti bolesti a dopadu bolesti na denní funkce na 10bodové škále, kde 10 je nejzávažnější.
|
Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
|
Změna kvality spánku
Časové okno: Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
Kvalita spánku bude měřena pomocí dotazníku o poruchách spánku (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System, PROMIS), validovaného 8položkového dotazníku pro hodnocení kvality spánku na 5bodových škálách, kde 5 je nejzávažnější.
|
Každé dva týdny po dobu dvanácti týdnů během zásahu; Jednoměsíční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Receptivita a akruální míra ke klinickým studiím zahrnujícím látky na bázi konopí.
Časové okno: 1 den
|
Vnímatelnost ke klinickým studiím a také k používání CBD bude hodnocena pomocí dotazníku, který bude distribuován všem pacientům při prvním setkání.
Odpovědi na tento dotazník poskytnou informace týkající se toho, že užívání CBD bylo ovlivňujícím faktorem pro ty, kteří se rozhodli zúčastnit, nebo faktorem odložení pro ty, kteří účast odmítli.
|
1 den
|
|
Dodržování produktů CBD
Časové okno: Denně, 12 týdnů
|
Dodržování bude hodnoceno pomocí dávkovacího deníku.
|
Denně, 12 týdnů
|
|
Míra vedlejších účinků při použití koncentrátů CBD v lékařské kvalitě
Časové okno: Denně, 12 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou posouzeny při každém klinickém hodnocení na základě zprávy pacienta v dávkovacím deníku.
Všechny vedlejší účinky považované za sekundární k CBD budou zdokumentovány.
|
Denně, 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marisa Weiss, MD, Main Line Health System
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee G, Grovey B, Furnish T, Wallace M. Medical Cannabis for Neuropathic Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018 Feb 1;22(1):8. doi: 10.1007/s11916-018-0658-8.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(1):72-8. doi: 10.5114/wo.2012.27341. Epub 2012 Feb 29.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(3):258-61. doi: 10.5114/wo.2012.29296. Epub 2012 Jul 6.
- Saif MW, Reardon J. Management of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec;1(4):249-58.
- Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist. 2007 Mar;12(3):312-9. doi: 10.1634/theoncologist.12-3-312.
- Ward SJ, Ramirez MD, Neelakantan H, Walker EA. Cannabidiol prevents the development of cold and mechanical allodynia in paclitaxel-treated female C57Bl6 mice. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):947-50. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182283486. Epub 2011 Jul 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary endokrinních žláz
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Onemocnění periferního nervového systému
- Novotvary vaječníků
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Novotvary dělohy
Další identifikační čísla studie
- F/N-R19-3893L
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na CBD na bázi konopí
-
University of Northern ColoradoAktivní, ne nábor
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborPeriferní neuropatie v důsledku chemoterapie | Metastatický kolorektální karcinom (CRC) | Oxaliplatinou indukovaná periferní neuropatie u pacientů s rakovinouSpojené státy
-
University of OklahomaZatím nenabíráme
-
University of ArkansasStaženoZdravýSpojené státy
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Nábor
-
Hartford HospitalYale UniversityAktivní, ne nábor
-
Johns Hopkins UniversityCultivate BiologicsDokončeno
-
University of Texas at AustinWay West Wellness; SunFlora.IncPozastavenoHněv | Poruchy spánku | Úzkost Deprese | Zneužívání návykových látek | Zneužití alkoholu | Stresová reakceSpojené státy
-
National University, SingaporeNational University Hospital, SingaporeDokončeno