Effetto della canapa-CBD sui pazienti con CIPN (Coala-T-CBD)

La CIPN è una complicanza comune di molti agenti citotossici efficaci che può avere un impatto negativo sul corso del trattamento e sulla qualità della vita dei pazienti. L'incidenza di CIPN nei pazienti oncologici che ricevono regimi multifarmaco è stimata al 38%, con frequenze che si avvicinano al 100% con alcune classi di farmaci neurotossici noti. I taxani (ad esempio, paclitaxel, docetaxel) e gli agenti a base di platino (ad esempio, oxaliplatino, cisplatino, carboplatino) in particolare, sono due classi di chemioterapia comunemente utilizzate associate a un'elevata incidenza di CIPN. I sintomi della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia includono intorpidimento delle estremità distali, formicolio e dolore. I sintomi cronici e cumulativi possono avere un grave impatto sulla qualità della vita e comportare riduzioni della dose e/o interruzione del farmaco fino al 30% dei pazienti.

I consumatori usano i prodotti a base di cannabis per vari motivi, tra cui dolore, stress, ansia e insonnia. Gli effetti neuro-modulatori dei fitocannabinoidi, in particolare del tetraidrocannabinolo (THC) e del cannabidiolo (CBD), sono stati documentati sia a livello molecolare che clinico. Il sistema endocannabinoide è costituito dai recettori CB1 e dai recettori CB2 che agiscono rispettivamente come proteine ​​G inibitorie all'interno del sistema nervoso centrale e periferico. Diversi modelli animali hanno dimostrato il ruolo svolto dagli endocannabinoidi nello sviluppo del dolore neuropatico mostrando un aumento del dolore neuropatico con delezione del recettore CB1 e manifestazioni ridotte del dolore neuropatico con sovraespressione del recettore CB2. Le proprietà terapeutiche dei prodotti a base di cannabis sono state anche illustrate in numerosi studi randomizzati in doppio cieco che hanno mostrato un significativo sollievo dal dolore rispetto al placebo nel trattamento della neuropatia correlata al diabete, lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla e polineuropatia associata all'HIV. Studi specifici che esaminano il ruolo del CBD nella neurotossicità indotta dalla chemioterapia hanno mostrato un effetto neuroprotettivo del CBD nei modelli murini. Gli studi hanno dimostrato che un regime di dosaggio di 14 giorni di CBD ha prevenuto l'insorgenza della sensibilità meccanica e termica indotta da paclitaxel.

Questi risultati intriganti suggeriscono che gli agenti cannabinoidi potrebbero potenzialmente ridurre la gravità e la durata della CIPN in ambito clinico.