- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04398446
Effekt af hamp-CBD på patienter med CIPN (Coala-T-CBD)
Coala-T-CBD-undersøgelse: En undersøgelse af virkningen af hamp-CBD på sværhedsgraden og varigheden af kemoterapi-induceret perifer neuropati hos patienter, der modtager neurotoksisk kemoterapi til ikke-metastaserende bryst-, livmoder-, pancreas- og kolorektal cancer og alle stadier af ovariecancer Kræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CIPN er en almindelig komplikation af mange effektive cytotoksiske midler, som kan have en negativ indvirkning på patienters behandlingsforløb og livskvalitet. Forekomsten af CIPN hos cancerpatienter, der får multilægemiddelregimer, er estimeret til 38 %, med frekvenser, der nærmer sig 100 % med visse kendte neurotoksiske lægemiddelklasser. Taxaner (f.eks. paclitaxel, docetaxel) og platinbaserede midler (f.eks. oxaliplatin, cisplatin, carboplatin) er især to almindeligt anvendte kemoterapiklasser, der er forbundet med en høj forekomst af CIPN. Symptomer på kemoterapi-induceret perifer neuropati omfatter følelsesløshed i distale ekstremiteter, snurren og smerte. Kroniske, kumulative symptomer kan i alvorlig grad påvirke livskvaliteten og resultere i dosisreduktioner og/eller seponering af medicin hos op til 30 % af patienterne.
Forbrugere bruger cannabisprodukter af forskellige årsager, herunder smerter, stress, angst og søvnløshed. De neuromodulerende virkninger af især phytocannabinoider, tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), er blevet dokumenteret på både molekylært og klinisk niveau. Det endocannabinoide system består af CB1-receptorer og CB2-receptorer, der virker som et hæmmende G-protein i henholdsvis det centrale og det perifere nervesystem. Adskillige dyremodeller har vist den rolle, endocannabinoider spiller i udvikling af neuropatisk smerte ved at vise øget neuropatisk smerte med CB1-receptordeletion og reducerede manifestationer af neuropatisk smerte med CB2-receptoroverekspression. De terapeutiske egenskaber af cannabis-baserede produkter er også blevet illustreret i flere randomiserede dobbeltblindede forsøg, der har vist signifikant smertelindring versus placebo i behandlingen af neuropati relateret til diabetes, rygmarvsskade, multipel sklerose og HIV-associeret polyneuropati. Undersøgelser, der specifikt ser på CBD's rolle i kemoterapi-induceret neurotoksicitet, har vist en neurobeskyttende effekt af CBD i musemodeller. Undersøgelser har vist, at et 14-dages doseringsregime af CBD forhindrede begyndelsen af paclitaxel-induceret mekanisk og termisk følsomhed.
Disse spændende resultater tyder på, at cannabinoidmidler potentielt kan reducere sværhedsgraden og varigheden af CIPN i det kliniske miljø.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-metastaserende brystkræftpatienter, der udviklede CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Ikke-metastaserende kolorektal cancerpatienter med højrisiko stadium II og stadium III sygdom, som udviklede CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Ovariekræftpatienter, der udviklede CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Livmoderkræftpatienter, der udviklede CIPN (CTCAE grad 2 eller 3) efter at have modtaget taxanholdig kemoterapi i neoadjuverende eller adjuverende omgivelser.
- Ikke-metastaserende pancreascancerpatienter, som udviklede CIPN (CTCAE grad 2 eller 3) efter at have modtaget taxanholdig kemoterapi i neoadjuverende eller adjuverende omgivelser.
Ekskluderingskriterier:
- Familiehistorie med genetisk/familiær neuropati
- Rutinemæssig brug af rekreative eller medicinske marihuanaprodukter (defineret som > 4 gange om måneden) eller ulovligt stofbrug (positiv urinstofscreening inklusive opioider, kokain, amfetamin, PCP, LSD)
- Kendt underliggende leversygdom (Child-Pugh B eller C) eller baseline-stigning i ALAT, ASAT eller total bilirubin ≥1,5 x øvre normalgrænse
- Patienter, der tager visse lægemidler, vil blive udelukket på grund af potentiel CBD-lægemiddelinteraktion. CBD kan forhindre passende stofskifte og øge risikoen for toksicitet. Samtidig administration af undersøgelsesproduktet og følgende medikamenter vil være kontraindiceret og kan føre til udelukkelse af deltagere: clarithromycin, itraconazol, erythromycin, fluconazol, clopidogrel, rifampin, sulfamethoxazol, warfarin, alle opioider, warfarin, antiepileptiske lægemidler (inklusive, valproenmazapine, carphentopine). syre, men undtagen gabapentin, clonazepam eller diazepam).
- Underliggende historie med epilepsi/tilbagevendende anfaldsforstyrrelse eller uforklarlige anfald inden for de seneste 6 måneder
- Patienter med ukontrolleret kardiovaskulær sygdom defineret ved myokardieinfarkt, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald eller behov for koronar stentplacering inden for de seneste seks måneder.
- Patienter med ukontrolleret psykiatrisk sygdom (som opfylder DSM-V-kriterierne) eller som har øget risiko for suicidalitet baseret på baseline Columbia-Suicide Severity Rating Scale.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller som nægter at praktisere en effektiv form for prævention (kondomer, mellemgulv, p-piller, spiral)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hamp-baseret CBD
|
3x daglig dosering i 12 uger
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo oral tablet
|
3x daglig dosering i 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tryk/berøringsfølelse under intervention og ved opfølgning
Tidsramme: Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
Med jævne mellemrum vil CIPN blive vurderet af Semmes Weinstein monofilamentundersøgelse ved hjælp af Touch-Test Sensory Evaluator Kit for at bestemme trykfornemmelse.
|
Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
|
Ændring i smertefornemmelse under intervention og ved opfølgning
Tidsramme: Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
Med jævne mellemrum vil CIPN blive vurderet ved nålestiksundersøgelse for at bestemme smertefornemmelse.
|
Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
|
Ændring i vibrationsfølelse under indgreb og ved opfølgning
Tidsramme: Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
Med jævne mellemrum vil CIPN blive vurderet ved 128Hz stemmegaffel vibrationstest for at bestemme vibrationsfølelse.
|
Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
Livskvalitet vil blive målt af European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 Questionnaire, et valideret spørgeskema med 30 punkter til vurdering af behandlingens indvirkning på livskvaliteten hos cancerpatienter på 4-punktsskalaer, hvor 4 er mest alvorlig.
|
Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
|
Ændring i sværhedsgraden af CIPN-symptomer
Tidsramme: Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
CIPN-symptomer vil blive målt ved hjælp af EORTC QLQ-CIPN20-spørgeskema, et valideret spørgeskema med 20 punkter til vurdering af symptomsværhedsgraden af kemoterapi-induceret perifer neuropati på 4-punktsskalaer, hvor 4 er mest alvorlig.
|
Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
|
Ændring i smertens sværhedsgrad
Tidsramme: Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
Smertesværhedsgraden vil blive målt ved hjælp af Brief Pain Inventory (BPI) Short Form, et valideret 9-punkts spørgeskema til vurdering af smertens sværhedsgrad og smertens indvirkning på daglige funktioner på 10-punkts skalaer, hvor 10 er mest alvorlig.
|
Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
|
Ændring i søvnkvalitet
Tidsramme: Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
Søvnkvaliteten vil blive målt ved hjælp af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Sleep Disturbance Questionnaire, et valideret 8-element spørgeskema til vurdering af søvnkvalitet på 5-punkts skalaer, hvor 5 er den mest alvorlige.
|
Hver anden uge i tolv uger under intervention; En måneds opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Receptivitet og optjening af kliniske undersøgelser, der involverer cannabisbaserede stoffer.
Tidsramme: 1 dag
|
Receptiviteten over for kliniske forsøg samt over for brugen af CBD vil blive vurderet ved hjælp af et spørgeskema, der vil blive distribueret til alle patienter ved det første møde.
Svar på dette spørgeskema vil give oplysninger om brugen af CBD var påvirkende faktor for dem, der valgte at deltage, eller udskydende faktor for dem, der afslår deltagelse.
|
1 dag
|
|
Overholdelse af CBD-produkter
Tidsramme: Dagligt, 12 uger
|
Overholdelse vil blive vurderet med en doseringsdagbog.
|
Dagligt, 12 uger
|
|
Hyppighed af bivirkninger ved brug af CBD-koncentrater af medicinsk kvalitet
Tidsramme: Dagligt, 12 uger
|
Bivirkninger vil blive vurderet ved hvert møde klinisk evaluering ved patientrapport i en doseringsdagbog.
Alle bivirkninger, der menes at være sekundære til CBD, vil blive dokumenteret.
|
Dagligt, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marisa Weiss, MD, Main Line Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee G, Grovey B, Furnish T, Wallace M. Medical Cannabis for Neuropathic Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018 Feb 1;22(1):8. doi: 10.1007/s11916-018-0658-8.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(1):72-8. doi: 10.5114/wo.2012.27341. Epub 2012 Feb 29.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(3):258-61. doi: 10.5114/wo.2012.29296. Epub 2012 Jul 6.
- Saif MW, Reardon J. Management of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec;1(4):249-58.
- Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist. 2007 Mar;12(3):312-9. doi: 10.1634/theoncologist.12-3-312.
- Ward SJ, Ramirez MD, Neelakantan H, Walker EA. Cannabidiol prevents the development of cold and mechanical allodynia in paclitaxel-treated female C57Bl6 mice. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):947-50. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182283486. Epub 2011 Jul 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neuromuskulære sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Uterine neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- F/N-R19-3893L
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Hamp-baseret CBD
-
University of OklahomaIkke rekrutterer endnu
-
University of Northern ColoradoAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ArkansasTrukket tilbageSund og raskForenede Stater
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringAlkoholbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research Institute; Medical University of South... og andre samarbejdspartnereAfsluttetLændesmerterForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityCultivate BiologicsAfsluttet
-
National Healthcare Group PolyclinicsInstitute of Mental Health, Singapore; Lee Kong Chian School of Medicine... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMentalt helbred | Trivsel/LivskvalitetSingapore
-
Hartford HospitalYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeCBDForenede Stater
-
Penn State UniversityRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetType 2 diabetesForenede Stater