- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04398446
Effect van hennep-CBD op patiënten met CIPN (Coala-T-CBD)
Coala-T-CBD-onderzoek: een onderzoek naar het effect van hennep-CBD op de ernst en duur van door chemotherapie veroorzaakte perifere neuropathie bij patiënten die neurotoxische chemotherapie krijgen voor niet-gemetastaseerde borst-, baarmoeder-, pancreas- en colorectale kanker en alle stadia van eierstokkanker Kanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
CIPN is een veel voorkomende complicatie van veel effectieve cytotoxische middelen die een negatieve invloed kunnen hebben op het behandelverloop en de kwaliteit van leven van patiënten. De incidentie van CIPN bij kankerpatiënten die multidrug-regimes krijgen, wordt geschat op 38%, met frequenties die de 100% benaderen met bepaalde bekende neurotoxische geneesmiddelenklassen. Met name taxanen (bijv. paclitaxel, docetaxel) en op platina gebaseerde middelen (bijv. oxaliplatine, cisplatine, carboplatine) zijn twee veelgebruikte chemotherapieklassen die in verband worden gebracht met een hoge incidentie van CIPN. Symptomen van door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie zijn gevoelloosheid, tintelingen en pijn van de distale ledematen. Chronische, cumulatieve symptomen kunnen de kwaliteit van leven ernstig aantasten en bij tot 30% van de patiënten leiden tot dosisverlagingen en/of stopzetting van het geneesmiddel.
Consumenten gebruiken cannabisproducten om verschillende redenen, waaronder pijn, stress, angst en slapeloosheid. De neuromodulerende effecten van fytocannabinoïden, met name tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD), zijn gedocumenteerd op zowel moleculair als klinisch niveau. Het endocannabinoïdesysteem bestaat uit CB1-receptoren en CB2-receptoren die werken als een remmend G-eiwit in respectievelijk het centrale en perifere zenuwstelsel. Verschillende diermodellen hebben de rol aangetoond die endocannabinoïden spelen bij de ontwikkeling van neuropathische pijn door versterkte neuropathische pijn te laten zien met deletie van de CB1-receptor en verminderde manifestaties van neuropathische pijn met overexpressie van de CB2-receptor. De therapeutische eigenschappen van op cannabis gebaseerde producten zijn ook geïllustreerd in verschillende gerandomiseerde dubbelblinde onderzoeken die significante pijnverlichting hebben aangetoond in vergelijking met placebo bij de behandeling van neuropathie gerelateerd aan diabetes, ruggenmergletsel, multiple sclerose en HIV-geassocieerde polyneuropathie. Studies die specifiek kijken naar de rol van CBD bij chemotherapie-geïnduceerde neurotoxiciteit hebben een neuroprotectief effect van CBD in muismodellen aangetoond. Studies hebben aangetoond dat een 14-daagse dosering van CBD het ontstaan van door paclitaxel geïnduceerde mechanische en thermische gevoeligheid voorkwam.
Deze intrigerende resultaten suggereren dat cannabinoïde middelen mogelijk de ernst en duur van CIPN in de klinische setting zouden kunnen verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met niet-gemetastaseerde borstkanker die CIPN ontwikkelden (CTCAE sensorische graad 2 of 3, motorische graad
- Patiënten met niet-gemetastaseerde dikkedarmkanker met een hoog risico stadium II en stadium III die CIPN ontwikkelden (CTCAE sensorische graad 2 of 3, motorische graad
- Eierstokkankerpatiënten die CIPN ontwikkelden (CTCAE sensorische graad 2 of 3, motorische graad
- Baarmoederkankerpatiënten die CIPN (CTCAE graad 2 of 3) ontwikkelden na het ontvangen van taxaanbevattende chemotherapie in de neoadjuvante of adjuvante setting.
- Patiënten met niet-gemetastaseerde pancreaskanker die CIPN (CTCAE graad 2 of 3) ontwikkelden na het ontvangen van taxaanbevattende chemotherapie in de neoadjuvante of adjuvante setting.
Uitsluitingscriteria:
- Familiegeschiedenis van genetische / familiaire neuropathie
- Routinematig gebruik van recreatieve of medicinale marihuanaproducten (gedefinieerd als > 4 keer per maand) of ongeoorloofd drugsgebruik (positieve urinedrugscreening inclusief opioïden, cocaïne, amfetaminen, PCP, LSD)
- Bekende onderliggende leverziekte (Child-Pugh B of C) of baseline verhoging van ALAT, ASAT of totaal bilirubine ≥1,5 x bovengrens van normaal
- Patiënten die bepaalde medicijnen gebruiken, worden uitgesloten vanwege mogelijke interactie tussen CBD en medicijnen. CBD kan het juiste metabolisme van geneesmiddelen voorkomen, waardoor het risico op toxiciteit toeneemt. Gelijktijdige toediening van het onderzoeksproduct en de volgende medicijnen is gecontra-indiceerd en kan leiden tot uitsluiting van deelnemers: claritromycine, itraconazol, erytromycine, fluconazol, clopidogrel, rifampicine, sulfamethoxazol, warfarine, alle opioïden, warfarine, anti-epileptica (waaronder carbamazapine, fenytoïne, valproïnezuur). zuur, maar met uitzondering van gabapentine, clonazepam of diazepam).
- Onderliggende voorgeschiedenis van epilepsie/terugkerende convulsies of onverklaarbare aanvallen in de afgelopen 6 maanden
- Patiënten met ongecontroleerde cardiovasculaire aandoeningen, gedefinieerd door een myocardinfarct, beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, of bij behoefte aan plaatsing van een coronaire stent in de afgelopen zes maanden.
- Patiënten met een ongecontroleerde psychiatrische aandoening (die voldoen aan de DSM-V-criteria) of die een verhoogd risico lopen op suïcidaliteit op basis van de baseline Columbia-Suicide Severity Rating Scale.
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven of die weigeren een effectieve vorm van anticonceptie toe te passen (condooms, pessarium, anticonceptiepil, spiraaltje)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CBD op basis van hennep
|
3x Dagelijkse dosering gedurende 12 weken
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo orale tablet
|
3x Dagelijkse dosering gedurende 12 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in druk/aanraakgevoel tijdens interventie en bij follow-up
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
Op gezette tijden zal CIPN worden beoordeeld door Semmes Weinstein Monofilament Onderzoek met behulp van Touch-Test Sensory Evaluator Kit om de druksensatie te bepalen.
|
Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
|
Verandering in pijnsensatie tijdens interventie en bij follow-up
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
Op gezette tijden zal CIPN worden beoordeeld door middel van speldenprikonderzoek om de pijnsensatie te bepalen.
|
Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
|
Verandering in vibratiegevoel tijdens interventie en bij follow-up
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
Met regelmatige tussenpozen wordt CIPN beoordeeld door middel van een 128 Hz stemvorktrillingstest om de trillingssensatie te bepalen.
|
Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
|
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
De kwaliteit van leven zal worden gemeten door de QLQ-C30-vragenlijst van de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC), een gevalideerde vragenlijst met 30 items om de impact van de behandeling op de kwaliteit van leven van kankerpatiënten te beoordelen op een 4-puntsschaal, waarbij 4 het meest is erge, ernstige.
|
Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
|
Verandering in de ernst van CIPN-symptomen
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
CIPN-symptomen zullen worden gemeten met de EORTC QLQ-CIPN20-vragenlijst, een gevalideerde vragenlijst met 20 items om de ernst van de symptomen van door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie te beoordelen op een 4-puntsschaal, waarbij 4 het ernstigst is.
|
Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
|
Verandering in de ernst van de pijn
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
De ernst van de pijn wordt gemeten door middel van de Brief Pain Inventory (BPI) Short Form, een gevalideerde vragenlijst met 9 items om de ernst van pijn en de impact van pijn op dagelijkse functies te beoordelen op een 10-puntsschaal, waarbij 10 het ernstigst is.
|
Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
|
Verandering in slaapkwaliteit
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
De slaapkwaliteit zal worden gemeten door middel van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Sleep Disturbance Questionnaire, een gevalideerde vragenlijst met 8 items om de slaapkwaliteit te beoordelen op een 5-puntsschaal, waarbij 5 de ernstigste is.
|
Elke twee weken gedurende twaalf weken tijdens interventie; Opvolging van een maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ontvankelijkheid en opbouwpercentage voor klinische onderzoeken met op cannabis gebaseerde stoffen.
Tijdsspanne: 1 dag
|
De ontvankelijkheid voor klinische proeven en voor het gebruik van CBD zal worden beoordeeld aan de hand van een vragenlijst die bij de eerste ontmoeting aan alle patiënten zal worden uitgedeeld.
Antwoorden op deze vragenlijst zullen informatie opleveren over het gebruik van CBD als een beïnvloedende factor voor degenen die ervoor kozen om deel te nemen of een uitstelfactor voor degenen die deelname weigeren.
|
1 dag
|
|
Naleving van CBD-producten
Tijdsspanne: Dagelijks, 12 weken
|
De therapietrouw wordt beoordeeld met een doseringsdagboek.
|
Dagelijks, 12 weken
|
|
Aantal bijwerkingen bij gebruik van CBD-concentraten van medische kwaliteit
Tijdsspanne: Dagelijks, 12 weken
|
Bijwerkingen zullen bij elke klinische evaluatie worden beoordeeld door middel van een patiëntenrapport in een doseringsdagboek.
Alle bijwerkingen waarvan gedacht wordt dat ze secundair zijn aan CBD, zullen worden gedocumenteerd.
|
Dagelijks, 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marisa Weiss, MD, Main Line Health System
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lee G, Grovey B, Furnish T, Wallace M. Medical Cannabis for Neuropathic Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018 Feb 1;22(1):8. doi: 10.1007/s11916-018-0658-8.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(1):72-8. doi: 10.5114/wo.2012.27341. Epub 2012 Feb 29.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(3):258-61. doi: 10.5114/wo.2012.29296. Epub 2012 Jul 6.
- Saif MW, Reardon J. Management of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec;1(4):249-58.
- Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist. 2007 Mar;12(3):312-9. doi: 10.1634/theoncologist.12-3-312.
- Ward SJ, Ramirez MD, Neelakantan H, Walker EA. Cannabidiol prevents the development of cold and mechanical allodynia in paclitaxel-treated female C57Bl6 mice. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):947-50. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182283486. Epub 2011 Jul 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Baarmoeder Ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Endocriene klierneoplasmata
- Neuromusculaire aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Ovariumneoplasmata
- Carcinoom, ovariumepitheel
- Baarmoeder Neoplasmata
Andere studie-ID-nummers
- F/N-R19-3893L
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .