低渗性低钠血症：病因学和患者容量状态正确分类的标准

低钠血症是临床实践中最常见的电解质紊乱，通常与死亡率、发病率和住院风险增加有关。 然而，患者的方法仍然存在问题，首先是因为低钠血症是与各种病理状况相关的表现，具有复杂的发病机制。

如今，最常用的低渗性低钠血症分类是 Kumar 和 Berl 在一篇著名评论中描述的分类（见参考书目）。 这种分类中最关键的一点可能是正确评估细胞外液容量状态（即 低血容量、正常血容量、高血容量）。

尽管已经提出了一些算法来正确评估低钠血症亚型分类和患者容量状态，但没有一个参数被证明能够单独完美地实现这一结果。

在目前的研究中，用于明确评估低钠血症亚型分类和患者容量状态的参考测试（金标准）是对所有可用证据（血浆和肽素水平除外）进行的出院后重新评估，由两个具有钠紊乱专业知识的独立神经内分泌学家。 如有不同意见，专家们进行讨论，比较意见，形成共同意见。

使用这个黄金标准，这项观察性前瞻性研究的主要目的是：

1. 评估临床医生在急诊室首次评估患者和入院时识别低钠血症亚型的诊断准确性；
2. 评估文献（临床、成像、生化）建议的用于评估细胞外液体积的最重要方法的诊断准确性。

除此之外，近年来和肽素已被证明是评估钠紊乱和水失衡的一个有前途的参数，但其在低钠血症患者中的诊断作用在很大程度上仍是未知的。 因此，该研究的第二个目标是专门评估和肽素（其值 - 如前所述 - 对负责为每位患者定义金标准诊断的神经内分泌学家隐藏）用于评估低钠血症亚型分类和患者的效用音量状态。