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阿司匹林预防高血压和 1 期高血压女性的先兆子痫 (ASPPIRE)

2023年6月21日 更新者:Yale University
确定低剂量阿司匹林是否能降低患有 1 期高血压和血压升高的孕妇的妊娠期高血压疾病(妊娠高血压、先兆子痫、子痫和 HELLP 综合征)的发生率。

研究概览

详细说明

在基线访问中,女性将通过知情同意书和研究资格审查。 将详细审查研究目标、参与要求、资格纳入和排除。 如果不符合这些条件,则该妇女将被排除在研究之外。 如果她符合纳入标准,将审查排除标准清单。 如果满足任何排除条件,则该妇女被排除在研究之外。 同意书将被详细审查。 如果妇女同意并在表格的所有页面上签名,则随机分组。

随机分组将在治疗组和安慰剂组之间以 1:1 的分配比例进行,按血压组(升高的血压和 1 期高血压)分层。 计算机算法将根据随机置换块设计分配参与者,每个层中的块大小在 2-4 之间。 每个参与者都会有一个分配给他们的随机分配的研究 ID 号。

随机分组后 1 周将通过电话联系参与者。 这次访问的目的是确保参与者已经接受了研究药物治疗并开始了治疗方案。

第三次会面将在随机分组后 6 周(+/- 1 周)内进行,以配合例行产前检查或通过电话进行。 本次研究访问的目的是审查他们的怀孕过程、研究药物的使用、任何副作用、研究困难,并有机会发表评论和/或提出问题。 如果能够亲自进行研究访问,参与者将被要求在此次会面时携带他们的研究药物进行药片计数。 研究参与者将继续他们的常规产前护理,并由他们的提供者定期进行妊娠管理。

第四次会面将在随机分组后 16 周(+/- 1 周)内进行,以配合例行产前检查或通过电话进行。 如果此时参与者已经分娩,访问将在产后通过电话进行。 本次研究访问的目的是审查他们的怀孕过程、研究药物的使用、任何副作用、研究困难,并有机会发表评论和/或提出问题。 如果能够亲自进行研究访问,参与者将被要求在此次会面时携带他们的研究药物进行药片计数。

研究的其余部分将通过图表审查进行。 每次产前检查都将检查血压、症状评估、任何实验室检查和/或影像学检查结果。 将记录新的诊断、药物治疗和入院情况。

交付记录将针对下面列出的结果进行摘要。 新生儿记录将从出生到 1 岁期间进行审查。 新生儿和婴儿图表摘要将包括出生体重、阿普加评分、住院病程、问题就诊、诊断、药物治疗、急诊就诊和住院治疗。 参与者的产后课程将在产后 1 年内进行审查,包括门诊就诊、急诊就诊和任何住院治疗。

该研究将通过意向治疗分析进行。 因此,即使是停止研究药物治疗的女性也将被纳入最终分析。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

50

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、美国、06512
        • Yale New Haven Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 单胎妊娠
  • 血压升高(至少 2 次收缩压 120-129 毫米汞柱在孕前 1 年内,至少 2 次独立的医疗保健遭遇妊娠 20 周)或 1 期高血压(至少 2 次收缩压 130-139 和/或舒张压至少 2 次不同的医疗保健遭遇 BP 80-89 在怀孕前 1 年内至 20 周胎龄)
  • 说英语或西班牙语
  • 知情和书面同意
  • 经证实的单活宫内妊娠(通过经阴道或经腹超声检查证实心脏正向运动)

排除标准:

  • 慢性高血压
  • 孕前糖尿病
  • 慢性肾病

    -诊断为 1 期慢性肾病或更高和/或 GFR <60 mL/min,持续时间至少 3 个月和/或肾移植史和/或正在进行腹膜或血液透析

  • 系统性红斑狼疮
  • 抗磷脂抗体综合征(通过满足 1 项或多项临床标准和 1 项或多项实验室标准做出诊断)

    • 临床标准:静脉血栓形成、动脉血栓形成、产科并发症(妊娠 10 周内不明原因连续自然流产 3 次或以上,妊娠 10 周后形态正常胎儿 1 次或以上不明原因死亡,妊娠 34 周前 1 次或以上早产可归因于胎盘功能不全,包括严重的先兆子痫或胎儿生长受限)
    • 实验室标准:狼疮抗凝物、抗心磷脂 IgG 或 IgM 的滴度 > 99%,抗 β2 糖蛋白 IgG 或 IgM 的滴度 > 99%。 实验室结果必须至少间隔 12 周两次呈阳性
  • 多胎妊娠
  • 根据美国妇产科学院约会标准随机化时妊娠 20 周。 约会将基于末次月经 (LMP) 如果有规律,确定 LMP 可用,与超声波约会一致。 否则,最早的超声波将用于约会目的。
  • 既往妊娠高血压病史
  • 当前怀孕且已知染色体、遗传、严重畸形或胎儿死亡,或计划终止妊娠
  • 有服用阿司匹林禁忌症的女性(出血素质如血管性血友病、消化性溃疡病、阿司匹林过敏症、鼻息肉、哮喘伴阿司匹林引起的支气管痉挛、严重肝病)。
  • 同时参与另一项影响先兆子痫风险的研究
  • 不打算在 YNHH 系统内分娩的女性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:阿司匹林
参与者每天随机服用 81 毫克阿司匹林
参与者每天随机服用 81 毫克阿司匹林
安慰剂比较:安慰剂
参与者每天随机接受安慰剂
参与者每天随机接受安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
高血压病的发展
大体时间:妊娠20周后至产后6周
该测量在操作上被定义为对任何妊娠期高血压疾病(妊娠高血压、先兆子痫、子痫或 HELLP 综合征)的发展做出是/否反应。 这是由美国妇产科学院诊断标准定义的。
妊娠20周后至产后6周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
出生体重
大体时间:生命的一天 0
小于胎龄儿的出生体重(<10%,世界卫生组织按性别分类的生长图表)
生命的一天 0
新生儿 ICU 入院
大体时间:出生至1岁
新生儿 ICU 入院在操作上被定义为对新生儿是否入院新生儿 ICU 入院的是/否。
出生至1岁
新生儿不良事件
大体时间:出生至1岁
新生儿不良事件在操作上被定义为以下任何一种的复合是/否反应:需要呼吸支持、坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症、早产儿视网膜病变、脑室内出血、新生儿死亡。
出生至1岁
胎盘早剥
大体时间:妊娠 20 周后直至分娩
胎盘早剥在操作上被定义为对临床或病理性胎盘检查所见的胎盘早剥的是/否反应。
妊娠 20 周后直至分娩
妊娠高血压的发展
大体时间:妊娠20周后至产后6周
该措施在操作上被定义为对妊娠高血压的发展是/否的反应。 这是由美国妇产科学院诊断标准定义的。
妊娠20周后至产后6周
先兆子痫的发展
大体时间:妊娠20周后至产后6周
该测量在操作上被定义为对先兆子痫的发展是/否的反应。 这是由美国妇产科学院诊断标准定义的。
妊娠20周后至产后6周
先兆子痫的发展 - 37 周
大体时间:妊娠 37 周以下
该措施在操作上被定义为对妊娠 37 周以内发生先兆子痫的回答是/否。 这是由美国妇产科学院诊断标准定义的。
妊娠 37 周以下
先兆子痫的发展 - 34 周
大体时间:妊娠 34 周以下
该指标在操作上被定义为对妊娠 34 周以内是否发生先兆子痫的反应。 这是由美国妇产科学院诊断标准定义的。
妊娠 34 周以下
子痫的发展
大体时间:妊娠20周后至产后6周
该测量在操作上被定义为对子痫发生的是/否反应。 这是由美国妇产科学院诊断标准定义的。
妊娠20周后至产后6周
HELLP综合症的发展
大体时间:妊娠20周后至产后6周
该测量在操作上被定义为对 HELLP 综合征的发展是/否的反应。 这是由美国妇产科学院诊断标准定义的。
妊娠20周后至产后6周
自然早产
大体时间:长达 37 周
该指标在操作上被定义为对妊娠 37 周以内的自发性早产做出是/否反应。
长达 37 周
自然早产
大体时间:长达 34 周
该指标在操作上被定义为对妊娠 34 周以内的自发性早产做出是/否反应。
长达 34 周
胎儿生长受限
大体时间:妊娠20周后直至分娩
胎儿生长受限是根据 Hadlock 标准和耶鲁纽黑文健康实践特定生长曲线估计胎儿体重 < 胎龄第 10 个百分位数。
妊娠20周后直至分娩
死胎
大体时间:妊娠20周后直至分娩
死产在操作上被定义为分娩前或分娩过程中的胎儿死亡(输入结果时更正)
妊娠20周后直至分娩

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hillart Hosier, MD、Yale University
  • 首席研究员:Olga Grechukhina, MD、Yale University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年8月6日

初级完成 (实际的)

2022年6月22日

研究完成 (实际的)

2022年6月22日

研究注册日期

首次提交

2020年5月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月22日

首次发布 (实际的)

2020年5月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月21日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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