Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Aszpirin a preeclampsia megelőzésére emelkedett vérnyomásban és 1. stádiumú magas vérnyomásban szenvedő nőknél (ASPPIRE)

2023. június 21. frissítette: Yale University
Annak meghatározása, hogy az alacsony dózisú aszpirin csökkenti-e a terhességi hipertóniás rendellenességek (terhességi magas vérnyomás, preeclampsia, eklampszia és HELLP-szindróma) előfordulását 1. stádiumú magas vérnyomásban és emelkedett vérnyomásban szenvedő terhes nőknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alaplátogatás alkalmával a nők tájékozott beleegyezésen és vizsgálaton való részvételen esnek át. Részletesen áttekintjük a vizsgálat céljait, a részvételi követelményeket, a jogosultság felvételét és kizárását. Ha ezek nem teljesülnek, a nőt kizárják a vizsgálatból. Ha megfelel a felvételi kritériumoknak, a kizárási feltételek ellenőrzőlistáját felülvizsgáljuk. Ha bármilyen kizárás teljesül, a nőt kizárják a vizsgálatból. A hozzájárulási űrlapot részletesen áttekintjük. Ha a nő beleegyezik és aláírja az űrlap összes oldalát, véletlenszerűsítés következik.

A véletlenszerű besorolás 1:1 arányban történik a kezelő és a placebo karok között, vérnyomáscsoportonként (emelkedett vérnyomás és 1. stádiumú hipertónia) rétegezve. Egy számítógépes algoritmus véletlenszerűen permutált blokkok tervezése alapján jelöli ki a résztvevőt 2-4 blokkmérettel az egyes rétegeken belül. Minden résztvevő kap egy tanulmányi azonosító számot, amely a véletlenszerű beosztásához kapcsolódik.

A résztvevőkkel a véletlenszerűsítés után 1 héttel telefonon felvesszük a kapcsolatot. A látogatás célja annak biztosítása, hogy a résztvevő megkapja a vizsgálati gyógyszert, és megkezdje a kezelési rendet.

A harmadik találkozás 6 héttel (+/- 1 hét) a személyes véletlen besorolást követően lesz, amely egybeesik a rutin prenatális látogatással vagy telefonon. Ennek a tanulmányútnak az a célja, hogy áttekintsék a terhesség lefolyását, a vizsgálati gyógyszerek alkalmazását, az esetleges mellékhatásokat, a vizsgálat során felmerülő nehézségeket, és lehetőségük legyen észrevételeket tenni és/vagy kérdéseket feltenni. A résztvevőket felkérik arra, hogy e találkozás időpontjában hozzák magukkal tanulmányi gyógyszerüket a tabletták számának meghatározásához, ha a tanulmányi látogatás személyesen elvégezhető. A vizsgálatban részt vevők folytatják rutin prenatális gondozásukat a szolgáltatójuk által rutinszerűen elvégzett terhességkezeléssel.

A negyedik találkozás 16 héttel (+/- 1 hét) a személyes randomizálás után lesz, amely egybeesik a rutin prenatális látogatással vagy telefonon. Ha a résztvevő ez idő alatt már kiszállításra kerül, a látogatás a szülés után telefonon történik. Ennek a tanulmányútnak az a célja, hogy áttekintsék a terhesség lefolyását, a vizsgálati gyógyszerek alkalmazását, az esetleges mellékhatásokat, a vizsgálat során felmerülő nehézségeket, és lehetőségük legyen észrevételeket tenni és/vagy kérdéseket feltenni. A résztvevőket felkérik arra, hogy e találkozás időpontjában hozzák magukkal tanulmányi gyógyszerüket a tabletták számának meghatározásához, ha a tanulmányi látogatás személyesen elvégezhető.

A tanulmány többi részét diagram áttekintéssel végzik majd. Minden prenatális látogatás során felülvizsgálják a vérnyomást, értékelik a tüneteket, megvizsgálják a laboratóriumi és/vagy képalkotó eredményeket. Az új diagnózisokat, a gyógyszereket és a kórházi felvételeket dokumentálni fogják.

A kézbesítési jegyzőkönyvek az alábbiakban felsorolt ​​eredményekre vonatkoznak. Az újszülöttkori nyilvántartásokat születéstől 1 éves korig felülvizsgálják. Az újszülöttek és csecsemők diagramja tartalmazza a születési súlyt, az Apgar-pontszámokat, a kórházi tanfolyamot, a probléma látogatását, a diagnózisokat, a gyógyszereket, a sürgősségi osztály látogatásait és a kórházi kezeléseket. A résztvevő szülés utáni tanfolyamát a szülés után 1 évig felülvizsgálják, beleértve a járóbeteg-látogatásokat, a sürgősségi osztály látogatásait és az esetleges kórházi kezeléseket.

A vizsgálat a kezelési szándék elemzésével történik. Így még azok a nők is bekerülnek a végső elemzésekbe, akik abbahagyják a vizsgálati gyógyszeres kezelést.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

50

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06512
        • Yale New Haven Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egyedülálló terhesség
  • Emelkedett vérnyomás (legalább 2 szisztolés vérnyomás 120-129 Hgmm a terhesség előtti 1 éven belül a terhesség 20 hetes koráig, legalább 2 egészségügyi ellátásban) vagy 1. stádiumú magas vérnyomás (legalább 2 szisztolés vérnyomás 130-139 és/vagy diasztolés BP 80-89 terhesség előtt 1 éven belül 20 hetes terhességi korig legalább 2 külön egészségügyi találkozás alkalmával)
  • Angolul vagy spanyolul beszél
  • Tájékozott és írásbeli hozzájárulás
  • Megerősített egyszeri élő méhen belüli terhesség (pozitív szívmozgás igazolja transzvaginális vagy transzabdominális ultrahanggal)

Kizárási kritériumok:

  • Krónikus magas vérnyomás
  • Terhesség előtti cukorbetegség
  • Krónikus vesebetegség

    - 1-es vagy magasabb stádiumú krónikus vesebetegség diagnosztizálása és/vagy GFR <60 ml/perc, legalább 3 hónapos időtartammal és/vagy veseátültetés és/vagy peritoneális vagy hemodialízis a kórtörténetében

  • Szisztémás lupus erythemás
  • Antifoszfolipid antitest szindróma (a diagnózist 1 vagy több klinikai kritérium és 1 vagy több laboratóriumi kritérium alapján állapítják meg)

    • Klinikai kritériumok: vénás trombózis, artériás trombózis, szülészeti szövődmények (3 vagy több egymást követő megmagyarázhatatlan spontán abortusz 10 hetes terhesség alatt, morfológiailag normális magzat 1 vagy több megmagyarázhatatlan halála 10 hetes terhesség után, 1 vagy több koraszülés a 34 hetes terhesség előtt placenta elégtelenség, beleértve a súlyos preeclampsiát vagy a magzati növekedési korlátozást)
    • Laboratóriumi kritériumok: lupus antikoaguláns, anti-kardiolipin IgG vagy IgM 99 százalékos feletti titerrel, anti-béta 2 glikoprotein IgG vagy IgM 99 százalék feletti titerrel. A laboratóriumi eredménynek legalább 12 hetes különbséggel kétszer pozitívnak kell lennie
  • Többmagzati terhesség
  • 20 hetes terhesség a véletlen besorolás időpontjában az American College of Obstetricians and Gynecologists társkereső kritériumai alapján. A randevúzás az utolsó menstruációs perióduson (LMP) alapul, ha rendszeres, biztos LMP áll rendelkezésre, amely megegyezik az ultrahangos kormeghatározással. Ellenkező esetben a legkorábbi ultrahangot használják a társkereséshez.
  • Korábbi terhességi hipertóniás rendellenesség
  • Jelenlegi terhesség ismert kromoszómális, genetikai, jelentős fejlődési rendellenességekkel vagy magzati pusztulással, vagy a terhesség tervezett megszakításával
  • Nők, akiknél az aszpirin szedése ellenjavallt (vérzéses diathesis, például Von Willebrand-kór, peptikus fekélybetegség, aszpirin-túlérzékenység, orrpolipok, aszpirin okozta hörgőgörcsös asztma, súlyos májbetegség).
  • Egyidejű részvétel egy másik vizsgálatban, amely befolyásolja a preeclampsia kockázatát
  • Nők, akik nem terveznek szülést az YNHH rendszeren belül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Aszpirin
A résztvevőket napi 81 mg aszpirinre randomizálták
A résztvevőket napi 81 mg aszpirinre randomizálták
Placebo Comparator: Placebo
A résztvevőket naponta randomizálták placebóra
A résztvevőket naponta randomizálták placebóra

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hipertóniás rendellenesség kialakulása
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Ezt az intézkedést a gyakorlatban úgy határozzák meg, mint egy igen/nem válasz a terhesség bármely hipertóniás rendellenességére (terhességi hipertónia, preeclampsia, eclampsia vagy HELLP-szindróma). Ezt az American College of Obstetricians and Gynecologists diagnosztikai kritériumai határozzák meg.
20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Születési súly
Időkeret: életnap 0
A terhességi korhoz képest kicsi születési súly (<10% az Egészségügyi Világszervezet nem-specifikus növekedési diagramjai szerint)
életnap 0
Újszülött intenzív osztályon történő felvétel
Időkeret: Születés 1 éves korig
Az újszülött intenzív osztályra történő felvételt működésileg úgy határozzák meg, hogy igen/nem választ adott arra, hogy egy újszülött felkerült-e az újszülött intenzív osztályra.
Születés 1 éves korig
Újszülöttkori mellékhatások
Időkeret: Születés 1 éves korig
Az újszülöttkori nemkívánatos eseményeket a gyakorlatban úgy definiálják, mint a következők bármelyikének igen/nem válaszreakcióját: légzéstámogatás szükségessége, necrotizáló enterocolitis, újszülöttkori szepszis, koraszülöttkori retinopátia, intraventrikuláris vérzés, újszülöttkori halálozás.
Születés 1 éves korig
Placenta elszakadás
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülésig
A placenta leválást operatív értelemben úgy definiálják, mint a placenta leválásra adott igen/nem válasz klinikailag vagy patológiás placenta vizsgálattal igazolva.
20 hetes terhesség után a szülésig
A terhességi hipertónia kialakulása
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Ezt az intézkedést a terhességi hipertónia kialakulására adott igen/nem válaszként határozzák meg. Ezt az American College of Obstetricians and Gynecologists diagnosztikai kritériumai határozzák meg.
20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Preeclampsia kialakulása
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Ezt az intézkedést a preeclampsia kialakulására adott igen/nem válaszként határozzák meg. Ezt az American College of Obstetricians and Gynecologists diagnosztikai kritériumai határozzák meg.
20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Preeclampsia kialakulása - 37 hét
Időkeret: 37 hetes terhességig
Ez az intézkedés a gyakorlatban úgy definiálható, mint igen/nem válasz a preeclampsia kialakulására a terhesség 37. hetében. Ezt az American College of Obstetricians and Gynecologists diagnosztikai kritériumai határozzák meg.
37 hetes terhességig
Preeclampsia kialakulása - 34 hét
Időkeret: 34 hetes terhességig
Ezt az intézkedést a gyakorlatban úgy határozzák meg, mint igen/nem választ a preeclampsia kialakulására a terhesség 34. hetében. Ezt az American College of Obstetricians and Gynecologists diagnosztikai kritériumai határozzák meg.
34 hetes terhességig
Eclampsia kialakulása
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Ezt az intézkedést az eclampsia kialakulására adott igen/nem válaszként határozzák meg. Ezt az American College of Obstetricians and Gynecologists diagnosztikai kritériumai határozzák meg.
20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
HELLP szindróma kialakulása
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Ezt az intézkedést a HELLP-szindróma kialakulására adott igen/nem válaszként határozzák meg. Ezt az American College of Obstetricians and Gynecologists diagnosztikai kritériumai határozzák meg.
20 hetes terhesség után a szülés utáni 6 hétig
Spontán koraszülés
Időkeret: Akár 37 hétig
Ezt az intézkedést a spontán koraszülésre adott igen/nem válaszként határozzák meg a terhesség 37. hetében.
Akár 37 hétig
Spontán koraszülés
Időkeret: Akár 34 hétig
Ezt az intézkedést a spontán koraszülésre adott igen/nem válaszként határozzák meg a terhesség 34. hetében.
Akár 34 hétig
Magzati növekedési korlátozás
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülésig
A magzati növekedési korlátozás becsült magzati súlya <10. percentilis a terhességi korhoz képest Hadlock-kritériumok alapján, a Yale New Haven Health gyakorlat-specifikus növekedési görbéivel.
20 hetes terhesség után a szülésig
Halvaszületés
Időkeret: 20 hetes terhesség után a szülésig
A halvaszületést a gyakorlatban a szülés előtti vagy alatti magzati halálozásként definiálják (az eredmények megadásakor korrigálva)
20 hetes terhesség után a szülésig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Hillart Hosier, MD, Yale University
  • Kutatásvezető: Olga Grechukhina, MD, Yale University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. augusztus 6.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 22.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 22.

Első közzététel (Tényleges)

2020. május 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 21.

Utolsó ellenőrzés

2023. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel