阿片类药物引起的便秘研究 2 项目 (StOIC-2)
癌痛患者阿片类药物引起的便秘 (OIC) 的诊断标准、临床特征和处理的观察性研究
该项目的目的是调查现实世界/不同癌症患者群体中的 OIC。
该项目的目标是确定:a) 治疗算法管理 OIC 的功效; b) 常规泻药控制 OIC 的功效; c) PAMORAs/其他干预措施管理 OIC 的功效。
研究概览
详细说明
StOIC-2 是一项常规临床实践的观察性研究,将在 28 天内进行四次评估(3 次面对面;1 次电话)。 StOIC 2 研究的参与者将从 StOIC 1 研究 (CancerTrials.gov 注册参考编号 - NCT04350112)。 StOIC 2 研究的访问 1 将对应于 StOIC 1 研究的评估。
患者将根据治疗算法(见下文)进行管理,该算法基于对证据的审查(并且是多国癌症支持治疗协会 (MASCC) 治疗便秘患者指南的基础晚期癌症)。 改变治疗的决定是基于疗效/缺乏疗效(由肠功能指数(见下文)确定)或不良反应的发展。
第 1 步:常规泻药
- 临床团队酌情选择泻药
- 软化剂和刺激性泻药的组合
- 定期服用泻药
第 2 步:外周作用的 μ 阿片受体拮抗剂 (PAMORA)
- PAMORA 的选择由临床团队自行决定
- 口服纳洛昔康或皮下注射甲基纳曲酮
- 定期开具 PAMORA 处方药
第 3 步:PAMORA + 常规泻药
- PI/临床团队自行决定组合的选择
- 定期开处方的组合
第 4 步:其他选项
- 临床团队自行决定选择其他选项:
- 肠道清洁制剂(例如 皮科拉克斯)
- 栓剂
- 灌肠剂
- 手动疏散
- 其他药物(例如 鲁比前列酮、普卢卡必利)
将收集以下数据: a) 人口统计数据——年龄、性别、种族; b) 癌症诊断; c) 阿片类药物——药物、配方、剂量; d) 泻药——药物、配方、剂量(每次就诊); e) Eastern Cooperative Oncology Group 表现状况。
参与者也将被要求完成;
- 肠功能指数 (BFI) - 每次就诊。 BFI 是经过验证的 3 项患者报告工具,用于评估 OIC 的治疗。 BFI 分数 > 30 表示 OIC 处理不当。
- 便秘患者评估 - 生活质量问卷 (PAC-QOL) - 第一次和最后一次就诊。 PAC-QOL 是经过验证的 28 项患者报告工具,用于评估便秘随时间的影响。
- 纪念症状评估量表 - 简表 (MSAS-SF) - 第一次和最后一次就诊。 MSAS-SF 是一种经过验证的 32 项患者报告工具,用于评估癌症患者的身体和心理症状。
还将收集有关药物/干预措施的副作用以及退出研究的原因的数据。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Cornwall
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Truro、Cornwall、英国、TR1 3LQ
- Royal Cornwall Hospital
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East Sussex
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Brighton、East Sussex、英国、BN2 5BE
- Brighton & Sussex University Hospitals
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Gloucestershire
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Cheltenham、Gloucestershire、英国、GL53 0QJ
- Leckhampton Court Hospice
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Hertfordshire
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Berkhamstead、Hertfordshire、英国、HP43GW
- Hospice of St. Francis
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Kent
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Maidstone、Kent、英国、ME20 7PU
- Heart of Kent Hospice
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Rochester、Kent、英国、ME1 2NU
- Wisdom Hospice
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London
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Cheam、London、英国、SM3 9DX
- St. Raphael's Hospice
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Nottinghamshire
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Nottingham、Nottinghamshire、英国
- Nottingham University Hospitals
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Somerset
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Yeovil、Somerset、英国、BA20 2HU
- St Margaret's Hospice
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Staffordshire
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Lichfield、Staffordshire、英国、WS14 9LH
- St. Giles Hospice
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Surrey
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Guildford、Surrey、英国、GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
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West Midlands
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Birmingham、West Midlands、英国、B29 7DA
- Birmingham St. Mary's Hospice
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West Sussex
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Crawley、West Sussex、英国、RH10 6BH
- St. Catherine's Hospice
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Yorkshire
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Leeds、Yorkshire、英国、LS17 6QD
- St. Gemma's Hospice
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Leeds、Yorkshire、英国、LS6 2AE
- Wheatfields Hospice
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Sheffield、Yorkshire、英国、S11 9NE
- St. Luke's Hospice
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 根据 StOIC 1:年龄 > 18 岁;癌症诊断;癌症疼痛的诊断;接受至少一周的常规阿片类药物
- 根据罗马 IV 标准定义的 OIC 诊断(Lacy 等人,2016 年)
- 根据 BFI > 30 定义的治疗不当的 OIC 的诊断
排除标准:
- 根据 StOIC 1:无法给予知情同意;无法完成问卷
- 预后 > 1 个月
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:其他
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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伊斯兰会议组织决议
大体时间:28天
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BFI < 30
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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BFI的改善
大体时间:28天
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BFI 提高了 12
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28天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andrew Davies, MD、Consultant Palliative Medicine
出版物和有用的链接
一般刊物
- Chang VT, Hwang SS, Feuerman M, Kasimis BS, Thaler HT. The memorial symptom assessment scale short form (MSAS-SF). Cancer. 2000 Sep 1;89(5):1162-71. doi: 10.1002/1097-0142(20000901)89:53.0.co;2-y.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Argoff CE, Brennan MJ, Camilleri M, Davies A, Fudin J, Galluzzi KE, Gudin J, Lembo A, Stanos SP, Webster LR. Consensus Recommendations on Initiating Prescription Therapies for Opioid-Induced Constipation. Pain Med. 2015 Dec;16(12):2324-37. doi: 10.1111/pme.12937. Epub 2015 Nov 19.
- Rentz AM, Yu R, Muller-Lissner S, Leyendecker P. Validation of the Bowel Function Index to detect clinically meaningful changes in opioid-induced constipation. J Med Econ. 2009;12(4):371-83. doi: 10.3111/13696990903430481.
- Davies A, Leach C, Caponero R, Dickman A, Fuchs D, Paice J, Emmanuel A. MASCC recommendations on the management of constipation in patients with advanced cancer. Support Care Cancer. 2020 Jan;28(1):23-33. doi: 10.1007/s00520-019-05016-4. Epub 2019 Aug 9.
- Davies AN, Leach C, Butler C, Patel SD, Shorthose K, Batsari K. Opioid-induced constipation: a stepwise treatment algorithm feasibility study. BMJ Support Palliat Care. 2021 Aug 4:bmjspcare-2020-002754. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002754. Online ahead of print.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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