- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04404933
Study of Opioid-Induced Constipation 2 Project (StOIC-2)
Eine Beobachtungsstudie zu diagnostischen Kriterien, klinischen Merkmalen und Behandlung von Opioid-induzierter Obstipation (OIC) bei Patienten mit Krebsschmerzen
Das Ziel des Projekts ist es, OIC in einer realen Welt / einer vielfältigen Gruppe von Patienten mit Krebs zu untersuchen.
Die Ziele des Projekts sind die Bestimmung: a) der Wirksamkeit eines Behandlungsalgorithmus zur Behandlung von OIC; b) Wirksamkeit herkömmlicher Abführmittel zur Behandlung von OIC; c) Wirksamkeit von PAMORAs / anderen Interventionen zur Behandlung von OIC.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
StOIC-2 ist eine Beobachtungsstudie zur klinischen Routinepraxis und umfasst vier Bewertungen über einen Zeitraum von 28 Tagen (3 persönlich, 1 Telefon). Die Teilnehmer der StOIC 2-Studie werden anhand der StOIC 1-Studie identifiziert (CancerTrials.gov Registrierungsreferenznummer - NCT04350112). Besuch 1 für die Studie StOIC 2 entspricht der Bewertung für die Studie StOIC 1.
Die Patienten werden gemäß einem Behandlungsalgorithmus behandelt (siehe unten), der auf einer Überprüfung der Evidenz basiert (und der die Grundlage der Leitlinie der Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) zur Behandlung von Obstipation bei Patienten mit fortgeschrittener Krebs). Die Entscheidung, die Behandlung zu ändern, basiert auf der Wirksamkeit/Unwirksamkeit (bestimmt durch den Darmfunktionsindex (siehe unten)) oder dem Auftreten von Nebenwirkungen.
Schritt 1: Herkömmliche Abführmittel
- Wahl der Abführmittel nach Ermessen des klinischen Teams
- Kombination aus Weichmacher und stimulierendem Abführmittel
- Regelmäßig verordnete Abführmittel
Schritt 2: Peripher wirkender Mu-Opioidrezeptorantagonist (PAMORA)
- Wahl von PAMORA nach Ermessen des klinischen Teams
- Entweder orales Naloxegol oder subkutanes Methylnaltrexon
- PAMORA regelmäßig verschrieben werden
Schritt 3: PAMORA + herkömmliche Abführmittel
- Wahl der Kombination nach Ermessen des PI/klinischen Teams
- Regelmäßig zu verschreibende Kombination
Schritt 4: Weitere Optionen
- Wahl einer anderen Option nach Ermessen des klinischen Teams:
- Darmreinigungspräparate (z. Picolax)
- Zäpfchen
- Einläufe
- Manuelle Evakuierung
- Andere Medikamente (z. Lubiproston, Prucaloprid)
Folgende Daten werden erhoben: a) demografische Daten – Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit; b) Krebsdiagnose; c) Opioid-Medikamente – Medikament, Formulierung, Dosis; d) Abführmittel – Medikament, Formulierung, Dosis (bei jedem Besuch); e) Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group.
Die Teilnehmer werden auch gebeten, auszufüllen;
- Darmfunktionsindex (BFI) – bei jedem Besuch. Der BFI ist ein validiertes, 3 Punkte umfassendes, von Patienten berichtetes Instrument zur Beurteilung der Behandlung von OIC. Ein BFI-Score von > 30 weist auf eine suboptimal behandelte OIC hin.
- Patientenbeurteilung der Verstopfung – Fragebogen zur Lebensqualität (PAC-QOL) – erster und letzter Besuch. Der PAC-QOL ist ein validiertes, von Patienten berichtetes Instrument mit 28 Punkten zur Beurteilung der Auswirkungen von Verstopfung im Laufe der Zeit.
- Memorial Symptom Assessment Scale – Short Form (MSAS-SF) – erster und letzter Besuch. Der MSAS-SF ist ein validiertes, von Patienten gemeldetes Instrument mit 32 Punkten zur Beurteilung physischer und psychischer Symptome bei Krebspatienten.
Es werden auch Daten zu unerwünschten Wirkungen von Medikamenten / Interventionen und Gründen für den Studienabbruch erhoben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cornwall
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Truro, Cornwall, Vereinigtes Königreich, TR1 3LQ
- Royal Cornwall Hospital
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East Sussex
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Brighton, East Sussex, Vereinigtes Königreich, BN2 5BE
- Brighton & Sussex University Hospitals
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Gloucestershire
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Cheltenham, Gloucestershire, Vereinigtes Königreich, GL53 0QJ
- Leckhampton Court Hospice
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Hertfordshire
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Berkhamstead, Hertfordshire, Vereinigtes Königreich, HP43GW
- Hospice of St. Francis
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Kent
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Maidstone, Kent, Vereinigtes Königreich, ME20 7PU
- Heart of Kent Hospice
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Rochester, Kent, Vereinigtes Königreich, ME1 2NU
- Wisdom Hospice
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London
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Cheam, London, Vereinigtes Königreich, SM3 9DX
- St. Raphael's Hospice
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Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, Vereinigtes Königreich
- Nottingham University Hospitals
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Somerset
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Yeovil, Somerset, Vereinigtes Königreich, BA20 2HU
- St Margaret's Hospice
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Staffordshire
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Lichfield, Staffordshire, Vereinigtes Königreich, WS14 9LH
- St. Giles Hospice
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Surrey
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Guildford, Surrey, Vereinigtes Königreich, GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, Vereinigtes Königreich, B29 7DA
- Birmingham St. Mary's Hospice
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West Sussex
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Crawley, West Sussex, Vereinigtes Königreich, RH10 6BH
- St. Catherine's Hospice
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Yorkshire
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Leeds, Yorkshire, Vereinigtes Königreich, LS17 6QD
- St. Gemma's Hospice
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Leeds, Yorkshire, Vereinigtes Königreich, LS6 2AE
- Wheatfields Hospice
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Sheffield, Yorkshire, Vereinigtes Königreich, S11 9NE
- St. Luke's Hospice
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gemäß StOIC 1: Alter > 18 Jahre; Diagnose von Krebs; Diagnose von Krebsschmerzen; Einnahme regelmäßiger Opioide für mindestens eine Woche
- Diagnose von OIC gemäß den Rom-IV-Kriterien (Lacy et al, 2016)
- Diagnose einer unzureichend behandelten OIC gemäß BFI > 30
Ausschlusskriterien:
- Gemäß StOIC 1: Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben; Unfähigkeit, den Fragebogen auszufüllen
- Prognose > 1 Monat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auflösung des OIC
Zeitfenster: 28 Tage
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BFI < 30
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung des BFI
Zeitfenster: 28 Tage
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BFI verbesserte sich um 12
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28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Andrew Davies, MD, Consultant Palliative Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chang VT, Hwang SS, Feuerman M, Kasimis BS, Thaler HT. The memorial symptom assessment scale short form (MSAS-SF). Cancer. 2000 Sep 1;89(5):1162-71. doi: 10.1002/1097-0142(20000901)89:53.0.co;2-y.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Argoff CE, Brennan MJ, Camilleri M, Davies A, Fudin J, Galluzzi KE, Gudin J, Lembo A, Stanos SP, Webster LR. Consensus Recommendations on Initiating Prescription Therapies for Opioid-Induced Constipation. Pain Med. 2015 Dec;16(12):2324-37. doi: 10.1111/pme.12937. Epub 2015 Nov 19.
- Rentz AM, Yu R, Muller-Lissner S, Leyendecker P. Validation of the Bowel Function Index to detect clinically meaningful changes in opioid-induced constipation. J Med Econ. 2009;12(4):371-83. doi: 10.3111/13696990903430481.
- Davies A, Leach C, Caponero R, Dickman A, Fuchs D, Paice J, Emmanuel A. MASCC recommendations on the management of constipation in patients with advanced cancer. Support Care Cancer. 2020 Jan;28(1):23-33. doi: 10.1007/s00520-019-05016-4. Epub 2019 Aug 9.
- Davies AN, Leach C, Butler C, Patel SD, Shorthose K, Batsari K. Opioid-induced constipation: a stepwise treatment algorithm feasibility study. BMJ Support Palliat Care. 2021 Aug 4:bmjspcare-2020-002754. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002754. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- StOIC-2 Project
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Behandlungsalgorithmus für OIC
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Dana-Farber Cancer InstituteCancer Nutrition Consortium Inc.Noch keine RekrutierungLebensqualität | Ernährung schlecht | ErnährungsmangelVereinigte Staaten
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Washington State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenSubstanzgebrauchsstörungenVereinigte Staaten
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University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneAbgeschlossenAdipositas bei KindernDänemark
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAbgeschlossenAszitesVereinigte Staaten
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University Hospital, Basel, SwitzerlandNovartis; ProPatient foundation of the University Hospital BaselAbgeschlossenAplastische Anämie | Paroxysmale nächtliche HämoglobinurieSchweiz