- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04404933
Studio della costipazione indotta da oppioidi 2 Progetto (StOIC-2)
Uno studio osservazionale sui criteri diagnostici, le caratteristiche cliniche e la gestione della costipazione indotta da oppioidi (OIC) nei pazienti con dolore oncologico
Lo scopo del progetto è indagare l'OIC in un mondo reale / gruppo eterogeneo di pazienti con cancro.
Gli obiettivi del progetto sono determinare: a) l'efficacia di un algoritmo di trattamento per gestire l'OIC; b) efficacia dei lassativi convenzionali per gestire l'OIC; c) efficacia di PAMORA / altri interventi per gestire l'OIC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
StOIC-2 è uno studio osservazionale sulla pratica clinica di routine e comporterà quattro valutazioni per un periodo di 28 giorni (3 faccia a faccia; 1 telefono). I partecipanti allo studio StOIC 2 saranno identificati dallo studio StOIC 1 (CancerTrials.gov numero di registro - NCT04350112). La visita 1 per lo studio StOIC 2 corrisponderà alla valutazione per lo studio StOIC 1.
I pazienti saranno gestiti secondo un algoritmo di trattamento (vedi sotto), che si basa su una revisione delle prove (e che è la base della linea guida della Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) sul trattamento della stitichezza nei pazienti con cancro avanzato). La decisione di modificare il trattamento si basa sull'efficacia/mancanza di efficacia (come determinato dall'indice della funzione intestinale (vedi sotto) o sullo sviluppo di effetti avversi.
Passaggio 1: lassativi convenzionali
- Scelta dei lassativi a discrezione del team clinico
- Combinazione di ammorbidente e lassativo stimolante
- Lassativi da prescrivere regolarmente
Fase 2: Antagonista del recettore oppioide mu ad azione periferica (PAMORA)
- Scelta di PAMORA a discrezione del team clinico
- O naloxegol orale o metilnaltrexone sottocutaneo
- PAMORA da prescrivere regolarmente
Passaggio 3: PAMORA + lassativi convenzionali
- Scelta della combinazione a discrezione del PI/team clinico
- Combinazione da prescrivere regolarmente
Passaggio 4: altre opzioni
- Scelta di un'altra opzione a discrezione del team clinico:
- Preparati per la pulizia dell'intestino (ad es. Picolax)
- Supposte
- Clisteri
- Evacuazione manuale
- Altri farmaci (es. lubiprostone, prucalopride)
Verranno raccolti i seguenti dati: a) dati anagrafici - età, sesso, etnia; b) diagnosi di cancro; c) farmaci oppioidi - farmaco, formulazione, dose; d) farmaci lassativi - farmaco, formulazione, dose (ogni visita); e) performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group.
Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di completare;
- Indice di funzione intestinale (BFI) - ogni visita. Il BFI è uno strumento convalidato, a 3 voci, riportato dal paziente per valutare il trattamento dell'OIC. Un punteggio BFI > 30 indica OIC trattato in modo subottimale.
- Valutazione della costipazione del paziente - Questionario sulla qualità della vita (PAC-QOL) - prima e ultima visita. Il PAC-QOL è uno strumento convalidato, composto da 28 item, riportato dal paziente per valutare l'impatto della stitichezza nel tempo.
- Memorial Symptom Assessment Scale - Short Form (MSAS-SF) - prima e ultima visita. Il MSAS-SF è uno strumento convalidato, 32 item, segnalato dal paziente per la valutazione dei sintomi fisici e psicologici nei pazienti oncologici.
Verranno inoltre raccolti dati sugli effetti avversi di farmaci/interventi e sui motivi del ritiro dallo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cornwall
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Truro, Cornwall, Regno Unito, TR1 3LQ
- Royal Cornwall Hospital
-
-
East Sussex
-
Brighton, East Sussex, Regno Unito, BN2 5BE
- Brighton & Sussex University Hospitals
-
-
Gloucestershire
-
Cheltenham, Gloucestershire, Regno Unito, GL53 0QJ
- Leckhampton Court Hospice
-
-
Hertfordshire
-
Berkhamstead, Hertfordshire, Regno Unito, HP43GW
- Hospice of St. Francis
-
-
Kent
-
Maidstone, Kent, Regno Unito, ME20 7PU
- Heart of Kent Hospice
-
Rochester, Kent, Regno Unito, ME1 2NU
- Wisdom Hospice
-
-
London
-
Cheam, London, Regno Unito, SM3 9DX
- St. Raphael's Hospice
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito
- Nottingham University Hospitals
-
-
Somerset
-
Yeovil, Somerset, Regno Unito, BA20 2HU
- St Margaret's Hospice
-
-
Staffordshire
-
Lichfield, Staffordshire, Regno Unito, WS14 9LH
- St. Giles Hospice
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-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Regno Unito, GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Regno Unito, B29 7DA
- Birmingham St. Mary's Hospice
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West Sussex
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Crawley, West Sussex, Regno Unito, RH10 6BH
- St. Catherine's Hospice
-
-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Regno Unito, LS17 6QD
- St. Gemma's Hospice
-
Leeds, Yorkshire, Regno Unito, LS6 2AE
- Wheatfields Hospice
-
Sheffield, Yorkshire, Regno Unito, S11 9NE
- St. Luke's Hospice
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Secondo StOIC 1: età > 18 anni; diagnosi di cancro; diagnosi del dolore oncologico; ricezione di oppioidi regolari per almeno una settimana
- Diagnosi di OIC come definito dai criteri di Roma IV (Lacy et al, 2016)
- Diagnosi di OIC trattato in modo inadeguato come definito da BFI > 30
Criteri di esclusione:
- Secondo StOIC 1: incapacità di fornire il consenso informato; incapacità compila il questionario
- Prognosi > 1 mese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risoluzione dell'OIC
Lasso di tempo: 28 giorni
|
IBF < 30
|
28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento in BFI
Lasso di tempo: 28 giorni
|
BFI migliorato di 12
|
28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew Davies, MD, Consultant Palliative Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chang VT, Hwang SS, Feuerman M, Kasimis BS, Thaler HT. The memorial symptom assessment scale short form (MSAS-SF). Cancer. 2000 Sep 1;89(5):1162-71. doi: 10.1002/1097-0142(20000901)89:53.0.co;2-y.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Argoff CE, Brennan MJ, Camilleri M, Davies A, Fudin J, Galluzzi KE, Gudin J, Lembo A, Stanos SP, Webster LR. Consensus Recommendations on Initiating Prescription Therapies for Opioid-Induced Constipation. Pain Med. 2015 Dec;16(12):2324-37. doi: 10.1111/pme.12937. Epub 2015 Nov 19.
- Rentz AM, Yu R, Muller-Lissner S, Leyendecker P. Validation of the Bowel Function Index to detect clinically meaningful changes in opioid-induced constipation. J Med Econ. 2009;12(4):371-83. doi: 10.3111/13696990903430481.
- Davies A, Leach C, Caponero R, Dickman A, Fuchs D, Paice J, Emmanuel A. MASCC recommendations on the management of constipation in patients with advanced cancer. Support Care Cancer. 2020 Jan;28(1):23-33. doi: 10.1007/s00520-019-05016-4. Epub 2019 Aug 9.
- Davies AN, Leach C, Butler C, Patel SD, Shorthose K, Batsari K. Opioid-induced constipation: a stepwise treatment algorithm feasibility study. BMJ Support Palliat Care. 2021 Aug 4:bmjspcare-2020-002754. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002754. Online ahead of print.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- StOIC-2 Project
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Prove cliniche su Cancro
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