- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04404933
Studie av opioid-indusert obstipasjon 2-prosjektet (StOIC-2)
En observasjonsstudie av diagnostiske kriterier, kliniske egenskaper og behandling av opioid-indusert forstoppelse (OIC) hos pasienter med kreftsmerter
Målet med prosjektet er å undersøke OIC i en virkelig verden / mangfoldig gruppe pasienter med kreft.
Målet med prosjektet er å bestemme: a) effektiviteten til en behandlingsalgoritme for å håndtere OIC; b) effektiviteten av konvensjonelle avføringsmidler for å håndtere OIC; c) effektiviteten av PAMORA/andre intervensjoner for å håndtere OIC.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
StOIC-2 er en observasjonsstudie av rutinemessig klinisk praksis, og vil involvere fire vurderinger over en periode på 28 dager (3 ansikt til ansikt; 1 telefon). Deltakere for StOIC 2-studien vil bli identifisert fra StOIC 1-studien (CancerTrials.gov registerreferansenummer - NCT04350112). Besøk 1 for StOIC 2-studie vil tilsvare vurderingen for StOIC 1-studie.
Pasientene vil bli behandlet i henhold til en behandlingsalgoritme (se nedenfor), som er basert på en gjennomgang av bevisene (og som er grunnlaget for Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) retningslinjer for behandling av obstipasjon hos pasienter med avansert kreft). Beslutningen om å endre behandling er basert på effekt/manglende effekt (som bestemt av tarmfunksjonsindeksen (se nedenfor), eller utvikling av uønskede effekter.
Trinn 1: Konvensjonelle avføringsmidler
- Valg av avføringsmidler etter det kliniske teamets skjønn
- Kombinasjon av mykner og stimulerende avføringsmiddel
- Avføringsmidler skal foreskrives regelmessig
Trinn 2: Perifert virkende mu-opioidreseptorantagonist (PAMORA)
- Valg av PAMORA etter det kliniske teamets skjønn
- Enten oral naloksegol eller subkutan metylnaltrekson
- PAMORA skal foreskrives regelmessig
Trinn 3: PAMORA + konvensjonelle avføringsmidler
- Valg av kombinasjon etter skjønn av PI/klinisk team
- Kombinasjon skal foreskrives regelmessig
Trinn 4: Andre alternativer
- Valg av annet alternativ etter skjønn fra det kliniske teamet:
- Tarmrensende preparater (f.eks. Picolax)
- Stikkpiller
- Klyster
- Manuell evakuering
- Andre medikamenter (f. lubiprostone, prukaloprid)
Følgende data vil bli samlet inn: a) demografiske data - alder, kjønn, etnisitet; b) kreftdiagnose; c) opioidmedisiner - medikament, formulering, dose; d) avføringsmidler - medikament, formulering, dose (hvert besøk); e) Prestasjonsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group.
Deltakerne vil også bli bedt om å fullføre;
- Tarmfunksjonsindeks (BFI) - hvert besøk. BFI er et validert 3-elements pasientrapportert verktøy for å vurdere behandlingen av OIC. En BFI-score på > 30 indikerer suboptimalt behandlet OIC.
- Pasientvurdering av obstipasjon - livskvalitetsspørreskjema (PAC-QOL) - første og siste besøk. PAC-QOL er et validert 28-elements pasientrapportert verktøy for å vurdere virkningen av forstoppelse over tid.
- Memorial Symptom Assessment Scale - Short Form (MSAS-SF) - første og siste besøk. MSAS-SF er et validert 32-elements pasientrapportert verktøy for å vurdere fysiske og psykologiske symptomer hos kreftpasienter.
Det vil også bli samlet inn data om bivirkninger fra medisiner/intervensjoner, og årsaker til å trekke seg fra studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Cornwall
-
Truro, Cornwall, Storbritannia, TR1 3LQ
- Royal Cornwall Hospital
-
-
East Sussex
-
Brighton, East Sussex, Storbritannia, BN2 5BE
- Brighton & Sussex University Hospitals
-
-
Gloucestershire
-
Cheltenham, Gloucestershire, Storbritannia, GL53 0QJ
- Leckhampton Court Hospice
-
-
Hertfordshire
-
Berkhamstead, Hertfordshire, Storbritannia, HP43GW
- Hospice of St. Francis
-
-
Kent
-
Maidstone, Kent, Storbritannia, ME20 7PU
- Heart of Kent Hospice
-
Rochester, Kent, Storbritannia, ME1 2NU
- Wisdom Hospice
-
-
London
-
Cheam, London, Storbritannia, SM3 9DX
- St. Raphael's Hospice
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Storbritannia
- Nottingham University Hospitals
-
-
Somerset
-
Yeovil, Somerset, Storbritannia, BA20 2HU
- St Margaret's Hospice
-
-
Staffordshire
-
Lichfield, Staffordshire, Storbritannia, WS14 9LH
- St. Giles Hospice
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Storbritannia, GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Storbritannia, B29 7DA
- Birmingham St. Mary's Hospice
-
-
West Sussex
-
Crawley, West Sussex, Storbritannia, RH10 6BH
- St. Catherine's Hospice
-
-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Storbritannia, LS17 6QD
- St. Gemma's Hospice
-
Leeds, Yorkshire, Storbritannia, LS6 2AE
- Wheatfields Hospice
-
Sheffield, Yorkshire, Storbritannia, S11 9NE
- St. Luke's Hospice
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- I henhold til StOIC 1: alder > 18 år; diagnose av kreft; diagnose av kreftsmerter; mottak av vanlige opioider i minst en uke
- Diagnose av OIC som definert av Roma IV-kriteriene (Lacy et al, 2016)
- Diagnose av utilstrekkelig behandlet OIC som definert av BFI > 30
Ekskluderingskriterier:
- I henhold til StOIC 1: manglende evne til å gi informert samtykke; manglende evne til å fullføre spørreskjemaet
- Prognose > 1 måned
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Annen
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppløsning av OIC
Tidsramme: 28 dager
|
BFI < 30
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring i BFI
Tidsramme: 28 dager
|
BFI forbedret med 12
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrew Davies, MD, Consultant Palliative Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chang VT, Hwang SS, Feuerman M, Kasimis BS, Thaler HT. The memorial symptom assessment scale short form (MSAS-SF). Cancer. 2000 Sep 1;89(5):1162-71. doi: 10.1002/1097-0142(20000901)89:53.0.co;2-y.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Argoff CE, Brennan MJ, Camilleri M, Davies A, Fudin J, Galluzzi KE, Gudin J, Lembo A, Stanos SP, Webster LR. Consensus Recommendations on Initiating Prescription Therapies for Opioid-Induced Constipation. Pain Med. 2015 Dec;16(12):2324-37. doi: 10.1111/pme.12937. Epub 2015 Nov 19.
- Rentz AM, Yu R, Muller-Lissner S, Leyendecker P. Validation of the Bowel Function Index to detect clinically meaningful changes in opioid-induced constipation. J Med Econ. 2009;12(4):371-83. doi: 10.3111/13696990903430481.
- Davies A, Leach C, Caponero R, Dickman A, Fuchs D, Paice J, Emmanuel A. MASCC recommendations on the management of constipation in patients with advanced cancer. Support Care Cancer. 2020 Jan;28(1):23-33. doi: 10.1007/s00520-019-05016-4. Epub 2019 Aug 9.
- Davies AN, Leach C, Butler C, Patel SD, Shorthose K, Batsari K. Opioid-induced constipation: a stepwise treatment algorithm feasibility study. BMJ Support Palliat Care. 2021 Aug 4:bmjspcare-2020-002754. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002754. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- StOIC-2 Project
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .