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GM-CSF对室管膜瘤巨噬细胞影响的研究

2024年3月13日 更新者:University of Colorado, Denver

GM-CSF 对未完全切除或复发室管膜瘤巨噬细胞影响的初步研究

本研究计划进一步了解粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 在室管膜瘤中的应用。 GM-CSF 的使用是增加免疫细胞浸润的潜在方法,这项研究正在研究这是否会改善室管膜瘤患者的预后

研究概览

详细说明

研究粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 是否会增加室管膜瘤 (EPN) 患儿的巨噬细胞浸润,这些患儿计划将手术作为不完全切除或复发肿瘤的标准手术。 将巨噬细胞浸润的程度与后续手术中肿瘤的其他免疫标志物与结果相关联。 这是一个试点协议,有可能被纳入下一个 COG(儿童肿瘤组)国家室管膜瘤研究。

重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (rGM-CSF) 是一种造血生长因子,支持造血祖细胞的存活、克隆扩增和分化。 rGM-CSF 诱导部分定型的祖细胞在粒细胞-巨噬细胞途径中分裂和分化。 rGM-CSF 刺激骨髓中单核细胞、粒细胞、红细胞的产生,有时还刺激巨核细胞的产生。 它还诱导成熟巨噬细胞增加吞噬作用、超氧化物生成、抗体依赖性细胞介导的细胞毒性 (ADCC)、杀灭肿瘤和细胞因子产生(IL-1 和肿瘤坏死因子)。

所有参与者的注册必须在任何与研究相关的程序之前进行。 工作人员将于周一至周五上午 8:00 至下午 5:00 山区标准时间为参与者登记。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Colorado
      • Denver、Colorado、美国、80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Florida
      • Orlando、Florida、美国、32806
        • Arnold Palmer Hospital for Children

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 17年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 参加研究时年龄 > 12 个月且 < 21 岁。
  • 患者必须是以下之一:

    • 新诊断为后颅窝室管膜瘤,初次手术时进行了次全切除术。 这些患者将有资格获得第 1 层。

    • 处于第一次复发的后颅窝室管膜瘤。 这些患者将有资格获得第 2 层。
  • 经组织学确诊为颅内室管膜瘤。
  • 大脑的术前或术后 MR 成像表明没有证据表明原发部位以外的非连续扩散
  • 脊柱的术前或术后 MR 成像显示没有证据表明原发部位以外的非连续扩散
  • 从腰椎 CSF 空间获得的术前 CSF 细胞学表明没有证据表明在原发部位之外有非连续扩散。

    • 如果认为有医学上的禁忌症,可以免除腰椎脑脊液检查的要求。

  • 患者必须满足以下表现评分之一。

    • ECOG 体能状态评分为 0、1 或 2。

    • ≥ 16 岁患者的 Karnofsky 评分≥ 50 或≤ 16 岁患者的 Lansky 评分≥ 50
  • 器官功能要求:

足够的肾功能定义为:

  • 肌酐清除率或放射性同位素 GFR ³ 70ml/min/1.73 m2 或
  • 基于年龄/性别的血清肌酐如下:

年龄 最大血清肌酐 (mg/dL) 男性 女性

1 个月至 < 6 个月 0.4 0.4 6 个月至 < 1 年 0.5 0.5

1 至 < 2 岁 0.6 0.6 2 至 < 6 岁 0.8 0.8 6 至 < 10 岁 1 1 10 至 < 13 岁 1.2 1.2 13 至 < 16 岁 1.5 1.4

≥ 16 岁 1.7 1.4 本表中的肌酐阈值源自用于估算 GFR 的 Schwartz 公式(Schwartz 等 J. Peds, 106:522, 1985) 利用 CDC 发布的儿童身长和身高数据。

  • 足够的肝功能定义为:
  • 总胆红素 =< 1.5 x 年龄正常上限 (ULN),并且
  • SGOT (AST) 或 SGPT (ALT) < 3 x 年龄正常上限 (ULN)。
  • 如果总胆红素 < 3 x 年龄正常上限 (ULN),则患有吉尔伯特综合征或溶血性贫血的患者符合条件。
  • 足够的骨髓功能定义为:
  • 外周血中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,000/uL
  • 血小板计数 >= 100,000/uL(不依赖输血)。

排除标准:

  • 诊断为脊髓室管膜瘤、粘液乳头状室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜母细胞瘤、幕上室管膜瘤或混合性神经胶质瘤的患者不符合条件。
  • MRI 或脑脊液细胞学检查发现有转移性疾病证据的患者不符合资格

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:二次手术组的 GM-CSF 治疗
新诊断的 EPN 患者在初次就诊时进行了次全切除且没有转移肿瘤的证据,将被纳入该层。 该层中的患者总数将为 10 名患者。 应该注意的是,先前的经验表明,大约 1/3 的新就诊患者在初次手术后仍有残留肿瘤
重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (rGM-CSF) 是一种造血生长因子,支持造血祖细胞的存活、克隆扩增和分化。 rGM-CSF 诱导部分定型的祖细胞在粒细胞-巨噬细胞途径中分裂和分化。 rGM-CSF 刺激骨髓中单核细胞、粒细胞、红细胞的产生,有时还刺激巨核细胞的产生。 它还诱导成熟巨噬细胞增加吞噬作用、超氧化物生成、抗体依赖性细胞介导的细胞毒性 (ADCC)、杀灭肿瘤和细胞因子产生(IL-1 和肿瘤坏死因子)。 GM-CSF 被用于儿童 C​​OG 方案 ANBL0931 中免疫疗法的第一个成功的 III 期试验,这是一项针对高风险神经母细胞瘤的国家研究。
其他名称:
  • 转基因脑脊液
实验性的:复发组的 GM-CSF 治疗。

首次局部复发且无转移肿瘤证据的 EPN 患者将被纳入该层级。 总患者人数为 10 名患者。

首次复发的患者将由当地机构神经放射科医生确认复发。 他们将扫描整个神经轴并进行脊椎穿刺(在安全的情况下)以排除转移性肿瘤。 然后他们将接受 5 天的 GM-CSF,如果主治医师认为有临床指征则进行手术

重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (rGM-CSF) 是一种造血生长因子,支持造血祖细胞的存活、克隆扩增和分化。 rGM-CSF 诱导部分定型的祖细胞在粒细胞-巨噬细胞途径中分裂和分化。 rGM-CSF 刺激骨髓中单核细胞、粒细胞、红细胞的产生,有时还刺激巨核细胞的产生。 它还诱导成熟巨噬细胞增加吞噬作用、超氧化物生成、抗体依赖性细胞介导的细胞毒性 (ADCC)、杀灭肿瘤和细胞因子产生(IL-1 和肿瘤坏死因子)。 GM-CSF 被用于儿童 C​​OG 方案 ANBL0931 中免疫疗法的第一个成功的 III 期试验,这是一项针对高风险神经母细胞瘤的国家研究。
其他名称:
  • 转基因脑脊液

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与机构和 ACNS0121 控制相比,M/M 渗透增加的参与者数量
大体时间:8年
如果每个高倍视野 (40x) 的细胞计数 >50 AIF1+ 小胶质细胞,则满足结果测量
8年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nicholas Foreman, MD、University of Colorado, Denver

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年6月25日

初级完成 (实际的)

2021年9月21日

研究完成 (实际的)

2023年7月21日

研究注册日期

首次提交

2019年12月10日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月28日

首次发布 (实际的)

2020年5月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月13日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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