上衣腫のマクロファージに対するGM-CSFの効果に関する研究
不完全切除または再発性上衣腫におけるマクロファージに対する GM-CSF の効果に関するパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (GM-CSF) が、不完全切除または再発腫瘍の標準的処置として手術を予定している上衣腫 (EPN) の小児におけるマクロファージ浸潤を増加させるかどうかを研究すること。 マクロファージ浸潤の程度を、その後の手術での腫瘍の他の免疫マーカーと相関させて結果と関連付けること。 これは、次の COG (Children's Oncology Group) の全国的な上衣腫研究に組み込まれる可能性のあるパイロット プロトコルとして意図されています。
組換え顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (rGM-CSF) は、造血前駆細胞の生存、クローン増殖、および分化をサポートする造血増殖因子です。 rGM-CSF は、部分的に拘束された前駆細胞を誘導して、顆粒球-マクロファージ経路で分裂および分化させます。 rGM-CSF は、骨髄中の単球、顆粒球、赤血球、時には巨核球の産生を刺激します。 また、成熟マクロファージを誘導して、食作用、スーパーオキシド生成、抗体依存性細胞媒介性細胞傷害 (ADCC)、殺腫瘍性およびサイトカイン産生 (IL-1 および腫瘍壊死因子) を増加させます。
すべての参加者の登録は、研究関連の手順の前に行う必要があります。 スタッフは、月曜から金曜の午前 8 時から午後 5 時 (山地標準時) まで、参加者の登録に対応します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80045
- Children's Hospital Colorado
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Florida
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Orlando、Florida、アメリカ、32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -研究登録時の年齢> 12か月および< 21歳。
患者は次のいずれかに該当する必要があります。
• 新たに後頭蓋窩上衣腫と診断され、最初の手術で部分切除を受けた。 これらの患者は層 1 の対象となります。
- 後頭蓋窩上衣腫の最初の再発である。 これらの患者は層 2 の資格があります。
- 組織学的に確認された頭蓋内上衣腫の診断。
- 術前または術後の脳の MR 画像は、原発部位を超えた非連続的な広がりの証拠を示さない
- 脊椎の術前または術後の MR 画像では、原発部位を超えた不連続な広がりの証拠は示されていない
腰髄腔から得られた手術前の髄液細胞診では、一次部位を超えた非連続的な広がりの証拠は示されませんでした。
• 医学的に禁忌とみなされる場合、腰椎 CSF 検査の要件は免除される場合があります。
患者は、次のパフォーマンス スコアのいずれかを満たす必要があります。
•ECOGパフォーマンスステータススコアが0、1、または2。
- -16歳以上の患者ではカルノフスキースコアが50以上、または16歳以下の患者ではランスキースコアが50以上
- 臓器機能要件:
以下のように定義される適切な腎機能:
- クレアチニンクリアランスまたは放射性同位体 GFR ³ 70ml/分/1.73 m2 または
- 年齢/性別に基づく血清クレアチニンは次のとおりです。
年齢 最大血清クレアチニン (mg/dL) 男性 女性
1 か月から 6 か月未満 0.4 0.4 6 か月から 1 年未満 0.5 0.5
1~2年未満 0.6 0.6 2~6年未満 0.8 0.8 6~10年未満 1 1 10~13年未満 1.2 1.2 13~16年未満 1.5 1.4
≥ 16 歳 1.7 1.4 この表のクレアチニン閾値は、GFR を推定するための Schwartz 式 (Schwartz et al. J. Peds, 106:522, 1985) CDC によって公開された子供の身長と身長のデータを利用しています。
- 以下のように定義される適切な肝機能:
- 総ビリルビン = < 1.5 x 年齢の正常上限 (ULN)、および
- SGOT (AST) または SGPT (ALT) < 3 x 年齢の正常上限 (ULN)。
- ギルバート症候群または溶血性貧血の患者は、総ビリルビンが年齢の正常上限(ULN)の3倍未満である場合に適格です。
- 次のように定義された適切な骨髄機能:
- 末梢絶対好中球数 (ANC) >= 1,000/uL
- -血小板数> = 100,000 / uL(輸血に依存しない)。
除外基準:
- 脊髄上衣腫、粘液乳頭状上衣腫、上衣下腫、上衣芽細胞腫、テント上上衣腫、または混合神経膠腫と診断された患者は適格ではありません。
- -MRIまたはCSF細胞診による転移性疾患の証拠がある患者は適格ではありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セカンドルック手術群でのGM-CSF治療
最初のプレゼンテーションで部分切除を受け、転移性腫瘍の証拠がない EPN と新たに診断された患者は、この階層に登録されます。
この層の総患者集団は 10 人の患者になります。
以前の経験では、新たに発症した患者の約 1/3 が最初の手術後にまだ腫瘍が残っていることが示唆されていることに注意する必要があります。
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組換え顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (rGM-CSF) は、造血前駆細胞の生存、クローン増殖、および分化をサポートする造血増殖因子です。
rGM-CSF は、部分的に拘束された前駆細胞を誘導して、顆粒球-マクロファージ経路で分裂および分化させます。
rGM-CSF は、骨髄中の単球、顆粒球、赤血球、時には巨核球の産生を刺激します。
また、成熟マクロファージを誘導して、食作用、スーパーオキシド生成、抗体依存性細胞媒介性細胞傷害 (ADCC)、殺腫瘍性およびサイトカイン産生 (IL-1 および腫瘍壊死因子) を増加させます。
GM-CSF は、小児 COG プロトコルにおける免疫療法の最初の成功した第 III 相試験、ANBL0931、高リスク神経芽細胞腫の全国的研究で使用されました。
他の名前:
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実験的:再発アームでのGM-CSF治療。
最初の局所再発があり、転移性腫瘍の証拠がない EPN 患者は、この階層に登録されます。 総患者集団は10人の患者になります。 最初の再発患者は、地元の施設の神経放射線科医によって再発が確認されます。 彼らは神経軸全体をスキャンし、転移性腫瘍を除外するために (安全な場合) 脊髄穿刺を行います。 その後、GM-CSF を 5 日間投与し、担当医によって臨床的に必要と判断された場合は手術に進みます。 |
組換え顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (rGM-CSF) は、造血前駆細胞の生存、クローン増殖、および分化をサポートする造血増殖因子です。
rGM-CSF は、部分的に拘束された前駆細胞を誘導して、顆粒球-マクロファージ経路で分裂および分化させます。
rGM-CSF は、骨髄中の単球、顆粒球、赤血球、時には巨核球の産生を刺激します。
また、成熟マクロファージを誘導して、食作用、スーパーオキシド生成、抗体依存性細胞媒介性細胞傷害 (ADCC)、殺腫瘍性およびサイトカイン産生 (IL-1 および腫瘍壊死因子) を増加させます。
GM-CSF は、小児 COG プロトコルにおける免疫療法の最初の成功した第 III 相試験、ANBL0931、高リスク神経芽細胞腫の全国的研究で使用されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機関および ACNS0121 コントロールと比較して M/M 浸潤が増加した参加者の数
時間枠:8年
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高倍率視野 (40x) あたりの AIF1+ ミクログリア細胞数が 50 を超える場合、結果の尺度は満たされます。
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8年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Nicholas Foreman, MD、University of Colorado, Denver
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 13-0133.cc
- P30CA046934 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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