FES 自行车完全脊髓损伤患者培训：案例系列

脊髓损伤患者患有多种合并症，尤其与行动不便和久坐不动有关。 研究表明，训练和恢复以适应脊髓损伤患者的努力是有益的。 在其他创新技术中，功能性电刺激 (FES) 主要旨在调动尽可能多的肌肉。 关于三轮车上的电刺激踏板，它可以让截瘫或四肢瘫痪的人从训练过程中体验快乐的角度来练习身体活动。

2016 年，我们的团队进行了一项试点研究，旨在使用由电刺激下完全截瘫患者的下肢提供动力的卧式三轮车。 参与者接受了 12 个月的培训，目标是参加国际比赛（Cybathlon 2016）。 第一项研究开辟了前景并确定了改进途径。

本研究的主要目的是通过对脊髓损伤患者的损伤后肌肉进行电刺激，在有限的时间内显着改善三轮车的踩踏性能。 次要重点是：对训练的生理和心理耐受性；对疼痛、心肺功能、肌肉营养和骨代谢的身体成分的影响；社会心理影响；刺激参数（频率、相位宽度、强度、波形、接触位置）修改对性能优化和肌肉疲劳延迟的影响；对三轮车进行的机械改造对性能的影响。

这是一项前瞻性案例研究：患有完全创伤性损伤并在 Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle (CRRF) La Châtaigneraie (Menucourt) 接受随访的患者将在大约 6 个月的咨询期间由调查医生招募. 该中心专门从事急性和慢性神经系统病变的管理。 预定义了资格标准以确保参与者的安全。 在验证标准后和计划开始之前，将在圣日耳曼昂莱 CHI 的运动医学系进行运动测试（监测 VO2max 的变化）。 第一阶段 (V1) 包括为期一个月的基于电刺激的家庭等长肌肉训练计划，然后是为期两个月的基于电动自行车电刺激的家庭肌肉训练计划（V2 阶段），包括每周一次训练CRRF。 家庭 ergocycle 电刺激肌肉训练将每周持续一次或两次，并在第三阶段 (V3) 补充，在 CRRF 上骑三轮车训练一个月。 只有被选中参加 Cybathlon 2020 的患者才能继续最后阶段 (V4)，其中包括在 2 到 4 个月的时间内，在家中通过电动自行车进行电刺激进行肌肉训练，在三轮车上进行最多 3 次电刺激训练每周在 CRRF 进行几次。 在此阶段，将优化刺激和电气模式以及三轮车的力学，以最大限度地提高飞行员的整体表现。 最后，飞行员将参加苏黎世Cybathlon 2020的三轮车FES-Cycling比赛，这是一项国际比赛和技术挑战，要求在最长8分钟的时间内掌握1200米。 不同的训练计划基于运动科学原理，物理治疗师将跟进家庭课程。 合作团队（法国国家计算机科学与控制研究所 INRIA 的工程师和研究人员）将每两个月测量一次性能。

这项研究应该表明，FES 辅助踩踏板的实践所带来的安全性、可接受性、满意度、自尊和生活质量，从改善某些生理功能的角度来看，开辟了康复中心和家庭培训的新途径。长期的。