Koulutus henkilöille, joilla on täydellinen SCI FES-pyöräilyyn: tapaussarja

Ihmiset, joilla on selkäydinvammoja, kärsivät lukuisista liitännäissairauksista, jotka liittyvät erityisesti liikkumattomuuteen ja istumattomuuteen. Tutkimukset ovat osoittaneet harjoittelun ja kuntoutuksen edut mukautuneeseen ponnistukseen selkäydinvammaisilla ihmisillä. Muiden innovatiivisten tekniikoiden ohella funktionaalinen sähköstimulaatio (FES) tähtää ensisijaisesti mahdollisimman monen lihaksen mobilisointiin. Mitä tulee sähköstimuloituun polkemiseen kolmipyörällä, se antaisi paraplegiaa tai tetraplegiaa sairastaville henkilöille mahdollisuuden harjoittaa fyysistä toimintaa, jotta he voivat kokea nautintoa harjoituksen aikana.

Vuonna 2016 tiimimme suoritti pilottitutkimuksen, jonka tavoitteena oli käyttää makuuasennossa olevaa trisylsiä sähköstimulaation alaisena täydellisestä paraplegiasta kärsivän henkilön alaraajoista. Osallistujaa harjoitteltiin 12 kuukauden ajan, ja tavoitteena oli osallistua kansainväliseen kilpailuun (Cybathlon 2016). Tämä ensimmäinen tutkimus on avannut näkymiä ja tunnistanut mahdollisuuksia parantaa.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on parantaa merkittävästi rajoitetun ajan polkemissuorituskykyä kolmipyörällä käyttämällä sähköistä stimulaatiota selkäydinvammaista kärsivien ihmisten subleesionaalisissa lihaksissa. Toissijaisia ​​painopisteitä ovat: fyysinen ja psyykkinen harjoittelun sietokyky; vaikutus kipuun, sydän- ja hengitystoimintoihin, kehon koostumukseen koskien lihasten troofisuutta ja luun aineenvaihduntaa; psykososiaalinen vaikutus; stimulaatioparametrien (taajuus, vaiheen leveys, intensiteetti, aaltomuoto, kontaktin sijainti) muuttamisen vaikutus suorituskyvyn optimointiin ja lihasväsymyksen viivästymiseen; kolmipyörään tehtyjen mekaanisten muutosten vaikutus suorituskykyyn.

Tämä on tulevaisuuden tapaustutkimus: potilaat, jotka kärsivät täydellisestä traumaattisesta vammasta ja joita seurataan Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnellessa (CRRF) La Châtaigneraie (Menutourt), tutkiva lääkäri rekrytoi konsultoinnin aikana noin 6 kuukauden ajaksi. . Keskus on erikoistunut akuuttien ja kroonisten neurologisten vaurioiden hoitoon. Kelpoisuuskriteerit on ennalta määritelty osallistujien turvallisuuden varmistamiseksi. Kriteerien tarkistamisen jälkeen ja ennen ohjelman alkamista suoritetaan rasitustesti (VO2max:n kehityksen seuranta) Saint-Germain-en-Layen CHI:n urheilulääketieteen osastolla. Ensimmäinen vaihe (V1) koostuu yhden kuukauden kotipohjaisesta isometrisesta lihasharjoitteluohjelmasta sähköstimulaatiolla, jota seuraa kahden kuukauden ohjelma (vaihe V2) kotona tapahtuvaa lihasharjoittelua sähköstimulaatiolla ergopyörällä sisältäen yhden harjoituksen viikossa. CRRF. Kotien ergopyörän sähköstimulaatiolihasharjoittelu, jota jatketaan kerran tai kahdesti viikossa ja sitä täydennetään kolmannessa vaiheessa (V3) harjoittelemalla CRRF:ssä kolmipyörällä kuukauden ajan. Vain Cybathlon 2020 -tapahtumaan valittu potilas jatkaa viimeisessä vaiheessa (V4), joka sisältää 2-4 kuukauden ajan lihasharjoittelun sähköstimulaatiolla ergopyörällä kotona, sähköstimulaatioistuntoja kolmipyörällä enintään 3 kertaa viikossa CRRF:ssä. Tässä vaiheessa kolmipyörän stimulaatio- ja sähkömallit sekä mekaniikka optimoidaan lentäjän yleisen suorituskyvyn maksimoimiseksi. Lopuksi lentäjä osallistuu kolmipyöräiseen FES-Cycling kisaan Cybathlon 2020 -tapahtumassa Zürichissä, eli kansainväliseen kilpailuun ja teknologiseen haasteeseen, joka edellyttää 1200 metrin hallintaa enintään 8 minuutissa. Eri harjoitusohjelmat perustuvat liikuntatieteellisiin periaatteisiin ja fysioterapeutti seuraa kotitunteja. Yhteistyöryhmät (Insinöörit ja tutkijat INRIAsta, Ranskan kansallisesta tietojenkäsittelytieteen ja hallinnan tutkimuslaitoksesta) mittaavat suorituskykyä kahden kuukauden välein.

Tämän tutkimuksen tulee osoittaa, että FES-avusteisen polkemisen aiheuttama turvallisuus, hyväksyttävyys, tyytyväisyys, itsetunto ja elämänlaatu avaa uudenlaisen tavan harjoitella kuntoutuskeskuksissa ja kotona joidenkin fysiologisten toimintojen parantamiseksi. pitkällä aikavälillä.