Тренировка для лиц с полной травмой спинного мозга для велоспорта FES: серия случаев

Люди с травмами позвоночника страдают от многочисленных сопутствующих заболеваний, связанных, в частности, с малоподвижностью и сидячим образом жизни. Исследования показали преимущества тренировок и восстановления при адаптированных усилиях у людей с травмами спинного мозга. Среди других инновационных методик функциональная электростимуляция (ФЭС) направлена ​​в первую очередь на мобилизацию как можно большего числа мышц. Что касается электростимулированного педалирования на трехколесном велосипеде, это позволит людям с параплегией или тетраплегией практиковать физическую активность с точки зрения получения удовольствия во время тренировки.

В 2016 году наша команда провела пилотное исследование, направленное на использование лежачего трицикла с питанием от нижних конечностей человека с полной параплегией при электростимуляции. Участник тренировался 12 месяцев с целью участия в международном соревновании (Cybathlon 2016). Это первое исследование открыло перспективы и определило возможности для улучшения.

Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы за ограниченный период времени значительно улучшить эффективность педалирования на трехколесном велосипеде с помощью электрической стимуляции субповрежденных мышц у людей с травмами спинного мозга. Второстепенными направлениями будут: физическая и психологическая устойчивость к тренировкам; влияние на боль, кардиореспираторные функции, состав тела в отношении мышечной трофики и костного метаболизма; психосоциальное воздействие; влияние модификации параметров стимуляции (частота, ширина фазы, интенсивность, форма волны, место контакта) на оптимизацию работоспособности и замедление мышечного утомления; Влияние механических модификаций трехколесного велосипеда на производительность.

Это проспективное тематическое исследование: пациенты с полной травматической травмой, находящиеся под наблюдением в Центре функциональной реабилитации и реадаптации (CRRF) La Châtaigneraie (Menucourt), будут набраны врачом-исследователем во время консультации в течение примерно 6 месяцев. . Центр специализируется на лечении острых и хронических неврологических поражений. Критерии приемлемости заранее определены для обеспечения безопасности участников. После проверки критериев и перед началом программы в отделении спортивной медицины CHI Сен-Жермен-ан-Ле будет проведен тест с физической нагрузкой (мониторинг эволюции VO2max). Первая фаза (V1) состоит из месячной программы изометрической тренировки мышц в домашних условиях с помощью электростимуляции, за которой следует двухмесячная программа (фаза V2) домашней тренировки мышц с помощью электростимуляции на эргоцикле, включающая одну тренировку в неделю в CRRF. Домашняя электростимуляция мышц эргоцикла будет продолжена один или два раза в неделю и дополнена на третьем этапе (V3) тренировками в CRRF на трехколесном велосипеде в течение одного месяца. Только пациент, выбранный для участия в Cybathlon 2020, продолжит заключительную фазу (V4), которая включает в себя в течение 2-4 месяцев тренировку мышц путем электростимуляции на эргоцикле в домашних условиях, сеансы электростимуляции на трехколесном велосипеде до 3 раз в неделю в ЦРФ. На этом этапе будет происходить оптимизация стимуляции, электрических схем и механики трехколесного велосипеда, чтобы максимизировать общую производительность пилотов. Наконец, пилот примет участие в гонке трехколесных велосипедов FES-Cycling на Cybathlon 2020 в Цюрихе, то есть международном соревновании и технологическом вызове, требующем преодоления 1200 метров за максимальное время 8 минут. Различные тренировочные программы основаны на научно-спортивных принципах, а за домашними занятиями будет следить физиотерапевт. Сотрудничающие команды (инженеры и исследователи из INRIA, Французского национального института исследований в области компьютерных наук и управления) будут измерять производительность раз в два месяца.

Это исследование должно продемонстрировать, что безопасность, приемлемость, удовлетворение, самооценка и качество жизни, вызванные практикой педалирования с помощью ФЭС, открывают новый способ обучения в реабилитационных центрах и дома с перспективой улучшения определенных физиологических функций в организме. долгосрочный.