Képzés teljes SCI-vel rendelkező személyek számára a FES kerékpározáshoz: esetsorozat

A gerincvelő-sérült emberek számos társbetegségben szenvednek, különösen a mozdulatlansághoz és az ülő helyzethez. Tanulmányok kimutatták a gerincvelő-sérült emberek edzésének és helyreállításának előnyeit az alkalmazkodó erőfeszítésekhez. Az egyéb innovatív technikák mellett a funkcionális elektromos stimuláció (FES) elsősorban a lehető legtöbb izom mozgósítására irányul. Ami a tricikli elektromos stimulált pedálozását illeti, ez lehetővé tenné a bénulásban vagy tetraplégiában szenvedő egyének számára, hogy gyakorolják a fizikai tevékenységet, hogy élvezhessék az edzés során.

Csapatunk 2016-ban kísérleti vizsgálatot végzett, amelynek célja egy fekvő tricylce használata volt, amelyet teljes paraplegiában szenvedő személy alsó végtagjai hajtanak meg elektrostimuláció alatt. A résztvevőt 12 hónapon át képezték, azzal a céllal, hogy részt vegyenek egy nemzetközi versenyen (Cybathlon 2016). Ez az első tanulmány távlatokat nyitott meg, és meghatározta a fejlesztési lehetőségeket.

Ennek a tanulmánynak a fő célja, hogy korlátozott időn keresztül jelentősen javítsa a tricikli pedálozási teljesítményét a gerincvelő-sérült emberek lézió alatti izmainak elektromos stimulációjával. A másodlagos fókuszok a következők lesznek: fizikai és pszichológiai tolerancia az edzéssel szemben; a fájdalomra, a szív- és légzésfunkciókra, a testösszetételre gyakorolt ​​hatás az izomtrofitás és a csontanyagcsere tekintetében; pszicho-szociális hatás; a stimulációs paraméterek (frekvencia, fázisszélesség, intenzitás, hullámforma, érintkezési hely) módosításának hatása a teljesítmény optimalizálására és az izomfáradtság késleltetésére; a triciklin végrehajtott mechanikai módosítások teljesítményre gyakorolt ​​hatása.

Ez egy prospektív esettanulmány: a teljes traumás sérülést szenvedett betegeket, akiket a Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle (CRRF) La Châtaigneraie (Menutourt) követnek, a vizsgáló orvos egy körülbelül 6 hónapos konzultáció során veszi fel. . A központ az akut és krónikus neurológiai elváltozások kezelésére szakosodott. A részvételi feltételek előre meghatározottak a résztvevők biztonsága érdekében. A kritériumok ellenőrzése után és a program megkezdése előtt a Saint-Germain-en-Laye-i CHI sportorvosi osztályán terhelési tesztet (a VO2max alakulásának nyomon követését) végeznek. Az első fázis (V1) egy egy hónapos otthoni izometrikus izometrikus izomtréning programból áll, elektrostimulációval, majd egy két hónapos otthoni izomtréning programból (V2 fázis) ergocikluson végzett elektrostimulációval, beleértve a heti egy edzést. CRRF. Az otthoni ergociklusos elektro-stimulációs izomtréninget hetente egy-két alkalommal folytatjuk, és a harmadik fázisban (V3) egy hónapig tartó tricikli edzéssel egészítjük ki a CRRF-ben. Csak a Cybathlon 2020-ban való részvételre kiválasztott páciens folytatja az utolsó fázist (V4), amely 2-4 hónapon keresztül magában foglalja az otthoni elektrostimulációval végzett izomtréninget ergocikluson, háromkerekű elektrostimulációt legfeljebb 3 alkalommal. hetente a CRRF-ben. Ebben a fázisban a tricikli stimulációs és elektromos mintáinak, valamint mechanikájának optimalizálására kerül sor a pilóták általános teljesítményének maximalizálása érdekében. Végül a pilóta részt vesz a zürichi Cybathlon 2020 tricikli FES-Cycling versenyén, azaz egy nemzetközi versenyen és technológiai kihíváson, amelyen 1200 métert kell teljesíteni maximum 8 perc alatt. A különböző edzésprogramok sporttudományi elvekre épülnek, az otthoni foglalkozásokat gyógytornász követi nyomon. Az együttműködő csapatok (az INRIA mérnökei és kutatói, a francia Nemzeti Számítástechnikai és Vezérlési Kutatóintézet) kéthavonta mérik a teljesítményt.

Ennek a kutatásnak be kell mutatnia, hogy a FES-asszisztált pedálozás gyakorlása által kiváltott biztonság, elfogadhatóság, elégedettség, önbecsülés és életminőség új utat nyit a rehabilitációs központokban és az otthoni edzésben bizonyos élettani funkciók javításának perspektívájával. a hosszú távú.