使用大麻素贴剂治疗膝骨关节炎
研究概览
详细说明
本研究的目的是确定大麻素 (CBD) 贴剂对膝骨关节炎 (OA) 患者减轻疼痛和改善功能状态的疗效。 研究人员假设 CBD 贴片的使用将比安慰剂贴片提供更好的镇痛效果。 这将是一项随机、双盲、双臂平行分组研究,研究对象为 74 名患有膝骨关节炎疼痛的男性和女性受试者。 现场工作人员将记录患者之前对膝骨关节炎的治疗情况,一旦做出诊断,他们将被邀请参加研究。
随机分组后,患者将被开具处方 CBD 贴片,局部用于已诊断的膝骨关节炎与安慰剂贴片。 它将在医生办公室的一个地点进行。 研究协调员将负责跟踪不同的贴片,所有其他研究人员和患者将不知道治疗组。 统计学家将进行随机化。 他将被揭盲并分配参与者编号。
患者将在办公室环境中根据 X 光片使用 Kellgren Lawrence 分类诊断为膝骨关节炎。 在评估患者的膝关节疼痛时,获取正交膝关节 X 光片是护理标准。 在评估患者是否有资格根据其病理学参加时,将考虑这一点。 这可以是新的诊断或已经确定的诊断。 在筛选资格时,他们之前接受的治疗将在患者图表中注明。
最近才服用阿片类药物(少于 3 个月)的患者将需要在研究登记时停止治疗。 阿片类药物没有抗炎特性,因此不需要清除期。 将使用电子病历收集一般患者的人口统计资料,包括:年龄、性别、BMI、放射照相骨关节炎量表 (Kellgren Lawrence),研究调查员和合作调查员会将其输入数据库。
在满足所有研究标准并根据检查和膝关节 X 光片诊断出膝骨关节炎后,临床办公室环境中的研究人员将获得同意。 所有被诊断患有膝骨关节炎并参加研究的患者都将接受物理治疗,重点是非手术治疗,如低冲击运动和活动改变。 患者在参加研究时不会服用抗炎药。 管理将遵循局部贴剂应用模型,该模型由配制的 CBD 贴剂(35mg)或相同的安慰剂贴剂组成。 该贴片将直接贴在患关节炎的膝关节中央。 如果患者诊断为双侧膝关节 OA,贴片将放置在视觉模拟量表 (VAS) > 3 但
将指示随机分配到任一组且疼痛不受控制的受试者服用解救药物,允许在柜台上使用对乙酰氨基酚 6 小时,并将其记录在将提供给他们的每日药物使用日记中。
如果遇到任何副作用,患者将有外科医生和居民的联系信息。 贴片使用/应用的依从性、副作用和对物理治疗的依从性也将被记录。 用于机密参与的数据收集和调查管理的软件,这是我们的卫生系统使用的用户友好的 HIPAA 合规服务。 如果患者无法通过他们的手机应用程序对调查做出回应,则将向他们提供调查的纸质副本并由调查员收集。
研究类型
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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New York
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New Hyde Park、New York、美国、11040
- Northwell Health Orthopedic Institute at Great Neck
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄>18岁
- 骨关节炎放射学诊断为 Kellgren Lawrence 分类 2-4
- 视觉模拟量表大于 3 但小于 9
- 受试者能够在任何研究程序或干预之前提供书面知情同意书。
- 研究者认为有能力了解研究的性质并遵守方案要求,包括遵守预定的访视、治疗计划和本方案中概述的任何其他研究程序。
- 可以一天24小时佩戴贴片
- 能够参加物理治疗
排除标准:
- 受试者的视觉模拟评分低于 4 分或高于 8 分。
- 对象是孕妇。
- 患者已知最近滥用药物或依赖酒精(每天经常饮用 3 杯或更多酒精饮料)、麻醉镇痛药、镇静剂或阿片类药物;在过去 3 年内根据调查员的判断。
- 受试者在 6 个月内曾对所研究的下肢进行过手术。
- 受试者有已知的 CBD 或其衍生物过敏史
- 受试者有已知的对乙酰氨基酚过敏、特异质或严重不良反应的历史。
- 患者在过去 3 个月内对所研究的膝关节进行了最近的类固醇注射
- 受试者无法进行跟进
- 任何先前患有肝病的患者,包括肝硬化、肝炎、肝癌或肝功能检查升高,都将被排除在研究组之外。 基线转氨酶水平升高超过正常上限 3 倍,并伴有胆红素升高超过正常上限 2 倍的患者。
- 研究者认为患有医学障碍、病症或病史的受试者可能会损害受试者参与或完成本研究的能力。
- 患者有慢性阿片类药物依赖(服用阿片类药物>3个月),目前正在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或苯二氮卓类药物。
- 目前正在使用 CBD 产品并且不愿意在入组前 1 周停止使用的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CBD补丁
局部 CBD 贴片可佩戴 24 小时,并在 4 周的时间内每天更换。
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35 毫克 CBD 贴剂
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安慰剂比较:控制补丁
对照安慰剂贴片佩戴 24 小时并在 4 周的过程中每天更换。
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不含活性成分的相同贴剂。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用视觉模拟量表,CBD 贴片对膝骨关节炎患者疼痛的影响。
大体时间:8周。
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35 毫克 CBD 贴片与安慰剂贴片对膝骨关节炎患者疼痛治疗的疗效,通过视觉模拟量表评估,使用 0 表示无疼痛,10 表示最严重的疼痛。
这将在第 1、2、3、4 和 8 周收集,其中疼痛控制方法(CBD 与安慰剂)是受试者效果之间的差异,治疗周是受试者内的效果,将用于检查疼痛之间的关联控制方法和结果。
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8周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用 Short Form-12 的 CBD 贴片对膝骨关节炎患者身心健康的影响。
大体时间:8周。
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简表 12 (SF-12) 将用于评估身体机能、身体健康问题、局限性、情绪问题和整体心理健康。
两个汇总分数,一个心理成分分数 (MCS-12) 和一个身体成分分数 (PCS-12),被报告为与人口平均值相比的差异,以标准差衡量。
高于或低于 50 的每增加 10 个点,对应于偏离平均值一个标准差。
增加的分数对应于积极的身体(最高 56.6)/心理健康(最高 60.8),降低的分数对应于消极的身体(最低 24.0)/心理(最低 19.1)健康。
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8周。
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使用匹兹堡睡眠质量指数,CBD 贴片对膝骨关节炎患者睡眠质量的影响。
大体时间:8周。
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匹兹堡睡眠质量指数(衡量睡眠质量和模式)将在入组前和第 1、2、3、4、8 周时提供。
测量七个领域:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的使用和上个月的日间功能障碍。
答案的评分基于 0 到 3 的等级,其中 3 反映了消极的极端。
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8周。
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使用简要疼痛量表,CBD 贴片对膝骨关节炎患者身体功能和情绪健康的影响。
大体时间:8周。
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身体功能将通过简明疼痛量表 (BPI) 反应维度的活动子维度来衡量(步行、一般活动和工作项目的总分) 情绪功能将通过反应维度的情感子维度来衡量BPI 的维度(与他人的关系、生活享受、情绪和睡眠的总分),从 0 到 10 分,其中 10 是负极端。
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8周。
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使用膝关节损伤和骨关节炎结果评分,CBD 贴片对膝骨关节炎患者膝关节功能和疼痛的影响。
大体时间:8周。
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膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS) 测试将评估膝关节的疼痛和功能。
分数范围从 0 到 100,其中 0 分表示最严重的膝关节症状,100 分表示没有膝关节症状。
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8周。
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CBD 补丁的安全概况和副作用
大体时间:8周。
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CBD 贴片的安全性将通过 15 项问卷进行评估,问卷内容包括先前文献中最常报告的大麻素不良事件。 患者报告的或研究者观察到的其他不良反应将被记录和评分。 严重程度的评分基于 0 到 3 的区间量表(对应于无、轻度、中度、重度),其中 3 反映了消极的极端。 患者将在第 2、4 和 8 周时接受主动评估。 |
8周。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Vijay Rasquinha, MD、Northwell Health
- 研究主任:Robert Duarte, MD、Northwell Health
出版物和有用的链接
一般刊物
- Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 8;6:44. doi: 10.1186/1471-2474-6-44.
- Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, Bhattacharyya S, Atakan Z, Borgwardt S, Allen P, Seal M, Langohr K, Farre M, Zuardi AW, McGuire PK. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18(32):4966-79. doi: 10.2174/138161212802884780.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
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