- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04412837
A kannabinoid tapasz használata térdízületi osteoarthritis esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a vizsgálatnak a célja a kannabinoid (CBD) tapasz fájdalomcsillapítás és funkcionális állapot javításának hatékonyságának meghatározása térd osteoarthritisben (OA) szenvedő betegeknél. A kutatók azt feltételezik, hogy a CBD tapasz használata jobb fájdalomcsillapítást biztosít, mint a placebo tapasz. Ez egy randomizált, kettős vak, 2 karból álló párhuzamos csoportos vizsgálat lesz 74 férfi és női alanyon, akiknek térdízületi osteoarthritis okozta fájdalmaik vannak. A helyszín személyzete dokumentálni fogja a páciens korábbi kezelését a térdízületi osteoarthritis miatt, és a diagnózis felállítása után felajánlják nekik, hogy részt vegyenek a vizsgálatban.
A véletlen besorolást követően a betegeknek CBD tapaszt írnak fel helyileg a diagnosztizált térdízületi osteoarthritis kezelésére, szemben a placebo tapasszal. Egy helyen, az orvosi rendelőben végzik el. A vizsgálat koordinátora lesz felelős a különböző tapaszok nyomon követéséért, és a vizsgálatban részt vevő összes többi személyzetet és pácienst megvakítják a kezelőkarra. A statisztikus elvégzi a randomizálást. Feloldják a vakságot, és kiosztja a résztvevők számát.
A betegeknél irodai környezetben diagnosztizálják a térdízületi gyulladást a röntgenfelvételek alapján, a Kellgren Lawrence osztályozást alkalmazva. Az ellátás standardja az ortogonális térd röntgenfelvétele, amikor a páciens térdfájdalmát értékelik. Ezt figyelembe veszik annak értékelésekor, hogy a páciens alkalmas-e a részvételre, tekintettel a patológiájára. Ez lehet új diagnózis vagy már megállapított diagnózis. A korábbi kezeléseket, amelyeket kaptak, fel kell jegyezni a betegtáblázatra, miközben szűrik a jogosultságot.
Azoknak a betegeknek, akik csak a közelmúltban (kevesebb mint 3 hónapja) szednek opioidokat, le kell állítaniuk a kezelést a vizsgálatba való beiratkozáskor. Az opioidoknak nincs gyulladáscsökkentő tulajdonságuk, így nincs szükség kimosási időszakra. A betegek általános demográfiai adatait az elektronikus kórlap segítségével gyűjtik össze, beleértve a következőket: Életkor, Nem, BMI, Radiográfiai Osteoarthritis skála (Kellgren Lawrence), amelyet a vizsgálatot végzők és kutatótársak helyeznek el az adatbázisba.
A beleegyezést a vizsgálati személyzet a klinikai rendelőben kapja meg, miután megfelelt az összes vizsgálati kritériumnak, és a térd osteoarthritis diagnózisa a vizsgálat és a térdröntgen alapján történik. Minden olyan betegnek, akinél térdízületi osteoarthritist diagnosztizáltak, és akiket bevontak a vizsgálatba, olyan fizikoterápiát írnak elő, amely a nem műtéti kezelésre, például az alacsony hatású gyakorlatokra és az aktivitás módosítására összpontosít. A vizsgálatba bevont betegek nem szednek gyulladáscsökkentőt. Az adagolás a helyi tapasz alkalmazásának modelljét követi, amely vagy a kidolgozott CBD tapaszból (35 mg) vagy az azonos placebo tapaszból áll. Ezt a tapaszt az ízületi gyulladásos térdre kell felhelyezni, közvetlenül a térd közepén. Abban az esetben, ha a betegek kétoldali térd OA-t diagnosztizáltak, a tapaszt arra a térdre kell helyezni, amelynek vizuális analóg skálája (VAS) >3, de
Azok az alanyok, akiket bármelyik csoportba véletlenszerűen besoroltak, és akiknek kontrollálatlan fájdalmaik vannak, utasítják, hogy vegyenek be mentőgyógyszert, az acetaminofent szükség szerint Q 6 órán át vény nélkül használják, és rögzítik a napi droghasználati naplóban, amelyet átadnak nekik.
A betegek rendelkezésére állnak a sebész és a rezidensek elérhetőségei, akikkel kapcsolatba léphetnek, ha bármilyen mellékhatást észlelnek. A tapasz használatának/felhelyezésének betartását, a mellékhatásokat és a fizikoterápia betartását is rögzítjük. Adatgyűjtésre és felmérési adminisztrációra egyaránt használható szoftver a bizalmas részvétel érdekében, mely egy felhasználóbarát HIPAA kompatibilis szolgáltatás, amelyet egészségügyi rendszerünk használ. Ha a páciens nem tud válaszolni a kérdőívekre a telefonos alkalmazáson keresztül, akkor a kérdőív nyomtatott példányát megkapja, és a vizsgáló összegyűjti.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- Northwell Health Orthopedic Institute at Great Neck
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor > 18 év
- Az osteoarthritis röntgenvizsgálattal diagnosztizált Kellgren Lawrence besorolása 2-4
- Vizuális analóg skála 3-nál nagyobb, de 9-nél kisebb
- Az alany bármilyen vizsgálati eljárás vagy beavatkozás előtt írásos, tájékozott hozzájárulást tud adni.
- A vizsgáló véleménye szerint képes megérteni a vizsgálat természetét, és be kell tartania a protokoll követelményeit, beleértve a tervezett vizitek betartását, a kezelési tervet és a jelen protokollban felvázolt bármely egyéb vizsgálati eljárást.
- A nap 24 órájában képes a tapasz viselésére
- Képes részt venni a fizikoterápiában
Kizárási kritériumok:
- Az alany vizuális analóg skála pontszáma 4-nél kisebb vagy 8-nál nagyobb.
- Az alany Terhes.
- A páciens a közelmúltban kábítószerrel való visszaélést vagy alkoholfüggőséget (rendszeresen 3 vagy több alkoholos italt fogyaszt naponta), kábító fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat vagy opioidokat; a nyomozó megítélése szerint az elmúlt 3 évben.
- Az alany 6 hónapon belül korábban megműtötték a vizsgált alsó végtagját.
- Az alany ismert allergiás a CBD-re vagy származékaira
- Az alany kórtörténetében allergiás, idioszinkratikus vagy súlyos mellékhatások fordultak elő acetaminofénnel szemben.
- A páciens a közelmúltban szteroid injekciót kapott a vizsgált térdébe az elmúlt 3 hónapban
- Az alany nem tud rendelkezésre állni nyomon követésre
- A vizsgálati csoportból kizárják azokat a betegeket, akik korábban májbetegségben szenvedtek, beleértve a cirrózist, a hepatitist, a májkarcinómát vagy az emelkedett májfunkciós teszteket. Azoknál a betegeknél, akiknél a kiindulási transzaminázszint a normálérték felső határának háromszorosa fölé emelkedett, és a bilirubinszint a normálérték felső határának kétszerese fölé emelkedett.
- Olyan alanyok, akiknek olyan egészségügyi rendellenessége, állapota vagy kórtörténete van, amely a vizsgáló véleménye szerint ronthatja az alany azon képességét, hogy részt vegyen vagy befejezze ezt a vizsgálatot.
- A beteg krónikus opioid-függőségben szenved (3 hónapnál idősebb opioidokat szed), jelenleg szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlót vagy benzodiazepint szed.
- A páciens jelenleg CBD terméket használ, és nem hajlandó abbahagyni a használatát 1 héttel a felvétel előtt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CBD javítás
Helyi CBD tapasz, amelyet 24 órán keresztül kell viselni, és naponta cserélni kell 4 héten keresztül.
|
35 mg CBD tapasz
|
|
Placebo Comparator: Control Patch
Kontroll placebo tapasz, amelyet 24 órán keresztül kell viselni, és 4 héten keresztül naponta kell cserélni.
|
Azonos tapasz hatóanyag nélkül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CBD tapasz hatása a térd osteoarthritisben szenvedő betegek fájdalmára Visual Analogue Scale segítségével.
Időkeret: 8 hét.
|
A 35 mg-os CBD tapasz és a placebo tapasz hatékonysága a térd osteoarthritisben szenvedő betegek fájdalmának kezelésében, vizuális analóg skálával értékelve, amelyben a 0-t a fájdalom nélkül, a 10-et pedig a legrosszabb fájdalomként értékelték.
Ezt az 1., 2., 3., 4. és 8. héten gyűjtik össze, ahol a fájdalomcsillapító módszer (CBD vs placebo) az alanyok közötti hatást, a kezelés hete pedig az alanyon belüli hatást használja a fájdalom közötti összefüggés vizsgálatára. ellenőrzési módszer és az eredmény.
|
8 hét.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CBD tapasz hatása a térd osteoarthritisben szenvedő betegek fizikai és mentális egészségére a Short Form-12 használatával.
Időkeret: 8 hét.
|
A Short Form-12 (SF-12) a fizikai működés, a fizikai egészségügyi problémák, a korlátok, az érzelmi problémák és a globális mentális egészség felmérésére szolgál.
Két összefoglaló pontszámot, egy mentális komponens pontszámot (MCS-12) és egy fizikai komponens pontszámot (PCS-12) jelentenek különbségként a populáció átlagához képest, standard deviációban mérve.
Minden 10 pontos növekmény 50 felett vagy alatt az átlagtól való egy szórásnak felel meg.
A növekvő pontszámok a pozitív fizikai (maximum 56,6)/lelki egészségnek (maximum 60,8), a csökkenő pontszámok a negatív fizikai (minimum 24,0)/lelki (minimum 19,1) egészségnek felelnek meg.
|
8 hét.
|
|
A CBD tapasz hatása a térd osteoarthritisben szenvedő betegek alvásminőségére a Pittsburgh-i alvásminőségi index alapján.
Időkeret: 8 hét.
|
A Pittsburgh-i alvásminőségi indexet (az alvás minőségét és szokásait méri) a beiratkozás előtt és az 1., 2., 3., 4., 8. héten adják meg.
Hét tartományt mér: szubjektív alvásminőség, alvási késleltetés, alvás időtartama, szokásos alvási hatékonyság, alvászavarok, altatók használata és nappali diszfunkció az elmúlt hónapban.
A válaszok pontozása 0-tól 3-ig terjedő skálán alapul, ahol a 3 a negatív szélsőséget tükrözi.
|
8 hét.
|
|
A CBD tapasz hatása a térd osteoarthritisben szenvedő betegek fizikai funkciójára és érzelmi egészségére a Brief Pain Inventory segítségével.
Időkeret: 8 hét.
|
A fizikai funkciót a Brief Pain Inventory (BPI) reaktív dimenziójának aktivitási aldimenziója méri (a gyaloglás, az általános tevékenység és a munkaelemek összesített pontszáma). Az érzelmi funkciót a reaktív affektív aldimenziója méri. a BPI dimenziója (a másokkal való kapcsolatra, az élet élvezetére, a hangulatra és az alvásra vonatkozó pontszámok összessége) egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 10 a negatív szélsőség.
|
8 hét.
|
|
A CBD tapasz hatása a térdműködésre és a térdízületi gyulladásban szenvedő betegek fájdalmára a Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score alapján.
Időkeret: 8 hét.
|
A Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) teszt felméri a térd fájdalmát és funkcióját.
A pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, ahol a 0 a lehető legrosszabb térdtüneteket jelzi, a 100 pedig azt, hogy nincsenek térdtünetek.
|
8 hét.
|
|
A CBD tapasz biztonsági profilja és káros hatásai
Időkeret: 8 hét.
|
A CBD tapasz biztonságosságát egy 15 tételből álló kérdőívvel fogják értékelni, amely a korábbi irodalomban a kannabinoidokkal kapcsolatos leggyakrabban jelentett mellékhatásokat tartalmazza. A betegek által jelentett vagy a vizsgáló által megfigyelt további mellékhatásokat feljegyzik és pontozzák. A súlyosság pontozása 0-tól 3-ig terjedő intervallumskálán alapul (egyiknek sem felel meg, enyhe, közepes, súlyos), ahol a 3 a negatív szélsőséget tükrözi. A betegeket a 2., 4. és 8. héten proaktívan értékelik. |
8 hét.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Vijay Rasquinha, MD, Northwell Health
- Tanulmányi igazgató: Robert Duarte, MD, Northwell Health
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 8;6:44. doi: 10.1186/1471-2474-6-44.
- Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, Bhattacharyya S, Atakan Z, Borgwardt S, Allen P, Seal M, Langohr K, Farre M, Zuardi AW, McGuire PK. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18(32):4966-79. doi: 10.2174/138161212802884780.
- Haney M, Malcolm RJ, Babalonis S, Nuzzo PA, Cooper ZD, Bedi G, Gray KM, McRae-Clark A, Lofwall MR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2016 Jul;41(8):1974-82. doi: 10.1038/npp.2015.367. Epub 2015 Dec 28.
- Babalonis S, Haney M, Malcolm RJ, Lofwall MR, Votaw VR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral cannabidiol does not produce a signal for abuse liability in frequent marijuana smokers. Drug Alcohol Depend. 2017 Mar 1;172:9-13. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.11.030. Epub 2016 Dec 14.
- Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017 Dec;158(12):2442-2451. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001052.
- Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, Malik AS, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Aug 15;97(17):9561-6. doi: 10.1073/pnas.160105897.
- Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936-48. doi: 10.1002/ejp.818. Epub 2015 Oct 30.
- Xiong W, Cui T, Cheng K, Yang F, Chen SR, Willenbring D, Guan Y, Pan HL, Ren K, Xu Y, Zhang L. Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting alpha3 glycine receptors. J Exp Med. 2012 Jun 4;209(6):1121-34. doi: 10.1084/jem.20120242. Epub 2012 May 14.
- Lodzki M, Godin B, Rakou L, Mechoulam R, Gallily R, Touitou E. Cannabidiol-transdermal delivery and anti-inflammatory effect in a murine model. J Control Release. 2003 Dec 12;93(3):377-87. doi: 10.1016/j.jconrel.2003.09.001.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20-0048
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .