- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04412837
Die Verwendung von Cannabinoid-Pflaster bei Kniearthrose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Cannabinoid (CBD)-Pflastern bei der Schmerzlinderung und Verbesserung des Funktionsstatus bei Patienten mit Knie-Osteoarthritis (OA) zu bestimmen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Verwendung von CBD-Pflaster eine bessere Schmerzlinderung als Placebo-Pflaster bietet. Dies wird eine randomisierte, doppelblinde 2-armige Parallelgruppenstudie mit 74 männlichen und weiblichen Probanden mit Schmerzen durch Knie-Osteoarthritis sein. Die Mitarbeiter des Zentrums dokumentieren die vorherige Behandlung des Patienten für Kniearthrose und sobald die Diagnose gestellt wurde, wird ihm angeboten, sich für die Studie anzumelden.
Nach der Randomisierung wird den Patienten entweder ein CBD-Pflaster zur topischen Anwendung bei diagnostizierter Knie-Osteoarthritis oder ein Placebo-Pflaster verschrieben. Sie wird an einem Ort, der Arztpraxis, durchgeführt. Der Studienkoordinator ist dafür verantwortlich, die verschiedenen Pflaster zu verfolgen, und alle anderen Studienmitarbeiter und Patienten sind gegenüber dem Behandlungsarm verblindet. Der Statistiker führt die Randomisierung durch. Er wird entblindet und Teilnehmernummern vergeben.
Die Patienten werden in einer Praxisumgebung auf der Grundlage von Röntgenaufnahmen unter Verwendung der Kellgren-Lawrence-Klassifikation auf Knie-Osteoarthritis diagnostiziert. Es ist der Behandlungsstandard, orthogonale Röntgenaufnahmen des Knies zu erstellen, wenn ein Patient auf Knieschmerzen untersucht wird. Dies wird bei der Beurteilung berücksichtigt, ob der Patient aufgrund seiner Pathologie zur Teilnahme berechtigt ist. Dies kann eine neue Diagnose oder eine bereits festgestellte Diagnose sein. Die vorherigen Behandlungen, die sie erhalten haben, werden in den Patientenakten vermerkt, während sie auf Eignung geprüft werden.
Patienten, die Opioide erst kürzlich (weniger als 3 Monate) eingenommen haben, müssen die Behandlung zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie abbrechen. Opioide haben keine entzündungshemmenden Eigenschaften, daher ist eine Auswaschphase nicht erforderlich. Allgemeine demografische Patientendaten werden unter Verwendung der elektronischen Krankenakte erfasst, einschließlich: Alter, Geschlecht, BMI, radiografische Osteoarthritis-Skala (Kellgren Lawrence), die von den Studienprüfern und Mitprüfern in die Datenbank aufgenommen werden.
Die Zustimmung wird vom Studienpersonal in der klinischen Praxis eingeholt, nachdem alle Studienkriterien und die Diagnose von Knie-Osteoarthritis auf der Grundlage von Untersuchungen und Knie-Röntgenaufnahmen erfüllt wurden. Allen Patienten, bei denen Knie-Osteoarthritis diagnostiziert wurde und die an der Studie teilnehmen, wird eine physikalische Therapie verschrieben, die sich auf nicht-operative Behandlungen wie Übungen mit geringer Belastung und Aktivitätsmodifikation konzentriert. Die Patienten werden während der Teilnahme an der Studie nicht mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. Die Verabreichung folgt einem Modell der topischen Pflasteranwendung, das entweder aus dem formulierten CBD-Pflaster (35 mg) oder einem identischen Placebo-Pflaster besteht. Dieses Pflaster wird auf das arthritische Knie direkt mittig auf dem Knie aufgebracht. Bei Patienten mit der Diagnose einer bilateralen Knie-OA wird das Pflaster auf dem Knie platziert, das eine visuelle Analogskala (VAS) von >3 aber aufweist
Probanden, die in eine der beiden Gruppen mit unkontrollierten Schmerzen randomisiert werden, werden angewiesen, ein Notfallmedikament einzunehmen, Paracetamol ist rezeptfrei Q 6 Stunden nach Bedarf zu verwenden und wird in einem täglichen Drogenkonsumtagebuch aufgezeichnet, das ihnen zur Verfügung gestellt wird.
Die Patienten haben Kontaktinformationen des Chirurgen und der Bewohner, an die sie sich wenden können, wenn Nebenwirkungen auftreten. Die Einhaltung der Verwendung/Anwendung des Pflasters, Nebenwirkungen und die Einhaltung der physikalischen Therapie werden ebenfalls aufgezeichnet. Software, die sowohl für die Datenerfassung als auch für die Umfrageverwaltung für die vertrauliche Teilnahme verwendet werden kann, ist ein benutzerfreundlicher HIPAA-konformer Dienst, der von unserem Gesundheitssystem genutzt wird. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, die Umfragen über seine Telefon-App zu beantworten, werden ihm Ausdrucke der Umfrage ausgehändigt und vom Prüfarzt eingesammelt.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11040
- Northwell Health Orthopedic Institute at Great Neck
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre alt
- Radiologisch diagnostizierte Osteoarthritis als Kellgren-Lawrence-Klassifikation 2-4
- Visuelle Analogskala größer als 3, aber kleiner als 9
- Der Proband kann vor allen Studienverfahren oder Interventionen eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
- Fähigkeit, nach Meinung des Prüfarztes, die Art der Studie zu verstehen und die Protokollanforderungen einzuhalten, einschließlich der Einhaltung geplanter Besuche, des Behandlungsplans und aller anderen in diesem Protokoll beschriebenen Studienverfahren.
- Kann ein Pflaster 24 Stunden am Tag tragen
- Teilnahme an Physiotherapie möglich
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt präsentiert sich mit einer visuellen Analogskala von weniger als 4 oder mehr als 8.
- Das Subjekt ist schwanger.
- Der Patient hat kürzlich Drogenmissbrauch oder Abhängigkeit von Alkohol (konsumiert regelmäßig 3 oder mehr alkoholische Getränke pro Tag), narkotischen Analgetika, Beruhigungsmitteln oder Opioiden bekannt; nach Einschätzung des Untersuchers innerhalb der letzten 3 Jahre.
- Der Proband wurde innerhalb von 6 Monaten an der untersuchten unteren Extremität operiert.
- Das Subjekt hat eine bekannte Vorgeschichte von Allergien gegen CBD oder seine Derivate
- Das Subjekt hat eine bekannte Vorgeschichte von allergischen, idiosynkratischen oder schwerwiegenden Nebenwirkungen auf Paracetamol.
- Der Patient hatte kürzlich innerhalb der letzten 3 Monate eine Steroidinjektion in das untersuchte Knie
- Das Subjekt ist nicht in der Lage, für eine Nachverfolgung verfügbar zu sein
- Alle Patienten mit früheren Lebererkrankungen, einschließlich Zirrhose, Hepatitis, Leberkarzinom oder erhöhten Leberfunktionstests, werden aus der Studiengruppe ausgeschlossen. Patienten mit erhöhten Ausgangs-Transaminasespiegeln über dem 3-fachen der oberen Normgrenze, begleitet von Erhöhungen des Bilirubins über dem 2-fachen der oberen Normgrenze.
- Probanden mit einer medizinischen Störung, einem Zustand oder einer Vorgeschichte, die nach Meinung des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen könnten, an dieser Studie teilzunehmen oder diese abzuschließen.
- Der Patient hat eine chronische Opioidabhängigkeit (Einnahme von Opioiden > 3 Monate) und nimmt derzeit selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Benzodiazepine ein.
- Der Patient verwendet derzeit ein CBD-Produkt und ist nicht bereit, die Verwendung 1 Woche vor der Registrierung einzustellen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CBD-Pflaster
Topisches CBD-Pflaster, das 24 Stunden lang getragen und über einen Zeitraum von 4 Wochen täglich gewechselt werden muss.
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35 mg CBD-Pflaster
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Placebo-Komparator: Kontrollpatch
Kontroll-Placebo-Pflaster, das 24 Stunden lang getragen und über einen Zeitraum von 4 Wochen täglich gewechselt werden muss.
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Identisches Pflaster ohne Wirkstoff.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einfluss des CBD-Pflasters auf Schmerzen bei Patienten mit Kniearthrose unter Verwendung der visuellen Analogskala.
Zeitfenster: 8 Wochen.
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Wirksamkeit von 35 mg CBD-Pflaster im Vergleich zu Placebo-Pflaster bei der Behandlung von Schmerzen bei Patienten mit Knie-Osteoarthritis, bewertet anhand einer visuellen Analogskala mit 0 als kein Schmerz und 10 als schlimmster Schmerz.
Diese werden in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 8 erhoben, wobei die Schmerzkontrollmethode (CBD vs. Placebo) die Wirkung zwischen den Probanden und die Behandlungswoche die Wirkung innerhalb der Probanden ist, um den Zusammenhang zwischen Schmerzen zu untersuchen Kontrollmethode und dieses Ergebnis.
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8 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einfluss des CBD-Pflasters auf die körperliche und geistige Gesundheit von Patienten mit Kniearthrose unter Verwendung des Short Form-12.
Zeitfenster: 8 Wochen.
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Das Short Form-12 (SF-12) wird verwendet, um die körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Gesundheitsprobleme, Einschränkungen, emotionale Probleme und die globale psychische Gesundheit zu bewerten.
Zwei Gesamtwerte, ein mentaler Komponentenwert (MCS-12) und ein körperlicher Komponentenwert (PCS-12), werden als Differenz zum Bevölkerungsdurchschnitt, gemessen in Standardabweichungen, angegeben.
Jede Erhöhung um 10 Punkte über oder unter 50 entspricht einer Standardabweichung vom Durchschnitt.
Steigende Werte entsprechen positiver körperlicher (maximal 56,6)/geistiger Gesundheit (maximal 60,8), sinkende Werte entsprechen negativer körperlicher (mindestens 24,0)/geistiger (mindestens 19,1) Gesundheit.
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8 Wochen.
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Einfluss des CBD-Pflasters auf die Schlafqualität bei Patienten mit Kniearthrose unter Verwendung des Pittsburgh Sleep Quality Index.
Zeitfenster: 8 Wochen.
|
Der Pittsburgh Sleep Quality Index (misst Schlafqualität und Schlafmuster) wird vor der Einschreibung und in den Wochen 1, 2, 3, 4, 8 angegeben.
Misst sieben Bereiche: subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, Schlafstörungen, Einnahme von Schlafmitteln und Tagesfunktionsstörungen im letzten Monat.
Die Bewertung der Antworten basiert auf einer Skala von 0 bis 3, wobei 3 das negative Extrem widerspiegelt.
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8 Wochen.
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Einfluss des CBD-Pflasters auf die körperliche Funktion und emotionale Gesundheit bei Patienten mit Kniearthrose unter Verwendung des Brief Pain Inventory.
Zeitfenster: 8 Wochen.
|
Die körperliche Funktion wird anhand der Unterdimension Aktivität der reaktiven Dimension des Brief Pain Inventory (BPI) gemessen (Summe der Werte für Gehen, allgemeine Aktivität und Arbeitsaufgaben). Die emotionale Funktion wird anhand der affektiven Unterdimension der reaktiven Dimension gemessen Dimension des BPI (Summe der Werte für Beziehungen zu anderen, Lebensfreude, Stimmung und Schlaf) auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 10 das negative Extrem ist.
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8 Wochen.
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Einfluss des CBD-Pflasters auf Kniefunktion und Schmerzen bei Patienten mit Kniearthrose unter Verwendung des Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Ergebnis-Scores.
Zeitfenster: 8 Wochen.
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Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) Test bewertet Schmerzen und Funktion des Knies.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei 0 die schlimmstmöglichen Kniesymptome anzeigt und 100 keine Kniesymptome anzeigt.
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8 Wochen.
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Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen des CBD-Pflasters
Zeitfenster: 8 Wochen.
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Die Sicherheit des CBD-Pflasters wird anhand eines 15-Punkte-Fragebogens zu den am häufigsten berichteten unerwünschten Ereignissen von Cannabinoiden in der früheren Literatur bewertet. Zusätzliche Nebenwirkungen, die von Patienten gemeldet oder vom Prüfarzt beobachtet wurden, werden notiert und bewertet. Die Bewertung des Schweregrads basiert auf einer Intervallskala von 0 bis 3 (entspricht keiner, leicht, mäßig, schwer), wobei 3 das negative Extrem widerspiegelt. Die Patienten werden nach 2, 4 und 8 Wochen proaktiv untersucht. |
8 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Vijay Rasquinha, MD, Northwell Health
- Studienleiter: Robert Duarte, MD, Northwell Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 8;6:44. doi: 10.1186/1471-2474-6-44.
- Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, Bhattacharyya S, Atakan Z, Borgwardt S, Allen P, Seal M, Langohr K, Farre M, Zuardi AW, McGuire PK. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18(32):4966-79. doi: 10.2174/138161212802884780.
- Haney M, Malcolm RJ, Babalonis S, Nuzzo PA, Cooper ZD, Bedi G, Gray KM, McRae-Clark A, Lofwall MR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2016 Jul;41(8):1974-82. doi: 10.1038/npp.2015.367. Epub 2015 Dec 28.
- Babalonis S, Haney M, Malcolm RJ, Lofwall MR, Votaw VR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral cannabidiol does not produce a signal for abuse liability in frequent marijuana smokers. Drug Alcohol Depend. 2017 Mar 1;172:9-13. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.11.030. Epub 2016 Dec 14.
- Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017 Dec;158(12):2442-2451. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001052.
- Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, Malik AS, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Aug 15;97(17):9561-6. doi: 10.1073/pnas.160105897.
- Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936-48. doi: 10.1002/ejp.818. Epub 2015 Oct 30.
- Xiong W, Cui T, Cheng K, Yang F, Chen SR, Willenbring D, Guan Y, Pan HL, Ren K, Xu Y, Zhang L. Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting alpha3 glycine receptors. J Exp Med. 2012 Jun 4;209(6):1121-34. doi: 10.1084/jem.20120242. Epub 2012 May 14.
- Lodzki M, Godin B, Rakou L, Mechoulam R, Gallily R, Touitou E. Cannabidiol-transdermal delivery and anti-inflammatory effect in a murine model. J Control Release. 2003 Dec 12;93(3):377-87. doi: 10.1016/j.jconrel.2003.09.001.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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