- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04412837
Kannabinoidilaastarin käyttö polven nivelrikkoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kannabinoidilaastarin (CBD) tehoa kipujen vähentämisessä ja toiminnallisen tilan parantamisessa potilailla, joilla on polven nivelrikko (OA). Tutkijat olettavat, että CBD-laastarin käyttö tarjoaa paremman kivunlievityksen kuin lumelaastarin. Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu 2-haarainen rinnakkaisryhmätutkimus 74 mies- ja naispotilaalla, joilla on polven nivelrikosta johtuvaa kipua. Työpaikan henkilökunta dokumentoi potilaan aiemman polven nivelrikon hoidon, ja kun diagnoosi on tehty, heille tarjotaan ilmoittautumista tutkimukseen.
Satunnaistamisen jälkeen potilaille joko määrätään CBD-laastaria käytettäväksi paikallisesti diagnosoituun polven nivelrikkoon verrattuna lumelaastarin hoitoon. Se suoritetaan yhdessä paikassa, lääkärin vastaanotolla. Tutkimuskoordinaattori vastaa eri laastareiden kirjaamisesta ja kaikki muu tutkimushenkilöstö ja potilaat sokennetaan hoitovarteen. Tilastomies suorittaa satunnaistamisen. Hän vapautetaan sokeudesta ja antaa osallistujanumerot.
Potilaille diagnosoidaan toimistoympäristössä polven nivelrikko röntgenkuvien perusteella Kellgren Lawrence -luokitusta käyttäen. Hoidon standardi on ottaa ortogonaaliset polven röntgenkuvat arvioitaessa potilaan polvikipua. Tämä otetaan huomioon arvioitaessa, onko potilas kelvollinen osallistumaan hänen patologiansa vuoksi. Tämä voi olla uusi diagnoosi tai jo vahvistettu diagnoosi. Heidän aiemmat hoidot, jotka he ovat saaneet, merkitään potilaskaavioihin kelpoisuusseulonnan aikana.
Potilaiden, jotka ottavat opioideja vasta äskettäin (alle 3 kuukautta), on lopetettava hoito tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä. Opioideilla ei ole tulehdusta estäviä ominaisuuksia, joten huuhtoutumisaikaa ei tarvita. Yleiset potilaiden demografiset tiedot kerätään käyttämällä sähköistä sairauskertomusta, mukaan lukien: ikä, sukupuoli, painoindeksi, radiografinen nivelrikkoasteikko (Kellgren Lawrence), jotka tutkimuksen tutkijat ja tutkijat tallentavat tietokantaan.
Tutkimushenkilöstö hankkii suostumuksen kliinisen toimiston tiloissa sen jälkeen, kun kaikki tutkimuskriteerit on täytetty ja polven nivelrikko on diagnosoitu tutkimukseen ja polven röntgenkuviin. Kaikille potilaille, joilla on diagnosoitu polven nivelrikko ja jotka ovat mukana tutkimuksessa, määrätään fysioterapiaa, joka keskittyy ei-operatiiviseen hoitoon, kuten vähävaikutteisiin harjoituksiin ja aktiivisuuden muokkaamiseen. Potilaat eivät käytä anti-inflammatorisia lääkkeitä ollessaan mukana tutkimuksessa. Antotapa seuraa paikallisen laastarin levitysmallia, joka koostuu joko formuloidusta CBD-laastarista (35 mg) tai identtisestä lumelaastaresta. Tämä laastari kiinnitetään niveltulehdukseen suoraan polven keskelle. Jos potilaalla on diagnosoitu molemminpuolinen polven OA, laastari asetetaan polveen, jonka visuaalinen analoginen asteikko (VAS) on >3, mutta
Kumpaan tahansa ryhmään satunnaistettuja koehenkilöitä, joilla on hallitsematon kipu, neuvotaan ottamaan pelastuslääkitys, asetaminofeenin reseptivapaa käyttö Q 6 tuntia tarvittaessa sallitaan ja kirjataan päivittäiseen huumeidenkäyttöpäiväkirjaan, joka toimitetaan heille.
Potilailla on kirurgin ja asukkaiden yhteystiedot, joihin he voivat ottaa yhteyttä, jos sivuvaikutuksia ilmenee. Myös laastarin käyttö/kiinnitys, sivuvaikutukset ja fysioterapian noudattaminen kirjataan. Ohjelmisto, jota käytetään sekä tiedonkeruussa että kyselyn hallinnassa luottamuksellista osallistumista varten, joka on käyttäjäystävällinen HIPAA-yhteensopiva palvelu, jota hyödynnetään terveydenhuoltojärjestelmässämme. Jos potilas ei pysty vastaamaan kyselyihin puhelinsovelluksensa kautta, hänelle annetaan kyselyn paperikopiot, jotka tutkija kerää.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11040
- Northwell Health Orthopedic Institute at Great Neck
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta vanha
- Nivelrikko diagnosoitu radiografisesti Kellgren Lawrence -luokituksena 2-4
- Visuaalinen analoginen asteikko suurempi kuin 3, mutta pienempi kuin 9
- Tutkittava voi antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimustoimenpiteitä tai interventioita.
- Kyky tutkijan mielestä ymmärtää tutkimuksen luonne ja noudattaa protokollan vaatimuksia, mukaan lukien aikataulun mukaisten käyntien, hoitosuunnitelman ja muiden tässä protokollassa esitettyjen tutkimusmenettelyjen noudattaminen.
- Pystyy käyttämään laastaria 24 tuntia vuorokaudessa
- Pystyy osallistumaan fysioterapiaan
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittavan visuaalinen analoginen pistemäärä on alle 4 tai suurempi kuin 8.
- Kohde on raskaana.
- Potilas on äskettäin tuntenut päihteiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta alkoholista (kuluttaa säännöllisesti vähintään 3 alkoholijuomaa päivässä), huumausainekipulääkkeistä, rauhoittajista tai opioideista; tutkijan arvion mukaan viimeisen kolmen vuoden aikana.
- Tutkittavalle on tehty aiemmin leikkaus tutkitulle alaraajalle 6 kuukauden sisällä.
- Potilaalla on tunnettu allergia CBD:lle tai sen johdannaisille
- Potilaalla on tiedetty esiintyneen asetaminofeenille allergisia, idiosynkraattisia tai vakavia haittavaikutuksia.
- Potilaalle on annettu äskettäin steroidi-injektio tutkittuun polveen viimeisen 3 kuukauden aikana
- Kohde ei voi olla käytettävissä seurantaa varten
- Potilaat, joilla on aiempi maksasairaus, mukaan lukien kirroosi, hepatiitti, maksasyöpä tai kohonneet maksan toimintakokeet, suljetaan pois tutkimusryhmästä. Potilaat, joiden lähtötason transaminaasiarvot ovat yli 3 kertaa normaalin ylärajaa suuremmat, ja bilirubiiniarvot ovat kohonneet yli 2 kertaa normaalin ylärajaan verrattuna.
- Koehenkilöt, joilla on tutkijan mielestä sellainen lääketieteellinen häiriö, tila tai historia, joka voi heikentää potilaan kykyä osallistua tai suorittaa tämä tutkimus.
- Potilaalla on krooninen opioidiriippuvuus (opioideja yli 3 kuukautta), hän käyttää parhaillaan selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää tai bentsodiatsepiineja.
- Potilas käyttää parhaillaan CBD-tuotetta, mutta ei halua lopettaa käyttöä 1 viikko ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CBD Patch
Paikallinen CBD-laastari, jota on käytettävä 24 tuntia ja vaihdettava päivittäin 4 viikon ajan.
|
35 mg CBD-laastari
|
|
Placebo Comparator: Control Patch
Kontrolli lumelaastarin, jota on käytettävä 24 tuntia ja vaihdettava päivittäin 4 viikon ajan.
|
Identtinen laastari ilman vaikuttavaa ainetta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CBD-laastarin vaikutus kipuun potilailla, joilla on polven nivelrikko Visual Analogue Scale -asteikolla.
Aikaikkuna: 8 viikkoa.
|
35 mg:n CBD-laastarin vs. lumelaastarin tehokkuus polven nivelrikkoa sairastavien potilaiden kivun hoidossa arvioituna visuaalisella analogisella asteikolla käyttämällä 0:ta ei kipua ja 10:tä pahimpana kipuna.
Tämä kerätään viikoilla 1, 2, 3, 4 ja 8, jolloin kivun hallintamenetelmä (CBD vs. lumelääke) on koehenkilöiden välinen vaikutus ja hoitoviikko on koehenkilön sisäinen vaikutus. Käytetään kivun välisen yhteyden tutkimiseen. valvontamenetelmä ja tulos.
|
8 viikkoa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CBD-laastarin vaikutus fyysiseen ja henkiseen terveyteen potilailla, joilla on polven nivelrikko käyttämällä lyhyttä lomake-12:ta.
Aikaikkuna: 8 viikkoa.
|
Short Form-12:ta (SF-12) käytetään arvioimaan fyysistä toimintaa, fyysisiä terveysongelmia, rajoituksia, emotionaalisia ongelmia ja globaalia mielenterveyttä.
Kaksi yhteenvetopistettä, henkisen komponentin pistemäärä (MCS-12) ja fyysisen komponentin pistemäärä (PCS-12), raportoidaan erona populaation keskiarvoon verrattuna, mitattuna standardipoikkeamilla.
Jokainen 10 pisteen lisäys 50:n ylä- tai alapuolelle vastaa yhtä standardipoikkeamaa pois keskiarvosta.
Nousevat pisteet vastaavat positiivista fyysistä (maksimi 56,6)/psyykkistä terveyttä (maksimi 60,8), laskevat pisteet vastaavat negatiivista fyysistä (minimi 24,0) / henkistä (vähintään 19,1) terveyttä.
|
8 viikkoa.
|
|
CBD-laastarin vaikutus unen laatuun potilailla, joilla on polven nivelrikko Pittsburghin unen laatuindeksin avulla.
Aikaikkuna: 8 viikkoa.
|
Pittsburghin unen laatuindeksi (mittaa unen laatua ja unen kuvioita) annetaan ennen ilmoittautumista ja viikoilla 1,2,3,4,8.
Mittaa seitsemää aluetta: subjektiivinen unen laatu, unilatenssi, unen kesto, tavallinen unen tehokkuus, unihäiriöt, unilääkkeiden käyttö ja päiväsaikaan toimintahäiriöt viimeisen kuukauden aikana.
Vastausten pisteytys perustuu asteikkoon 0-3, jolloin 3 kuvastaa negatiivista ääripäätä.
|
8 viikkoa.
|
|
CBD-laastarin vaikutus fyysiseen toimintaan ja emotionaaliseen terveyteen polven nivelrikkoa sairastavilla potilailla käyttämällä Brief Pain Inventory -luetteloa.
Aikaikkuna: 8 viikkoa.
|
Fyysistä toimintakykyä mitataan lyhyen kipukartoituksen (BPI) reaktiivisen ulottuvuuden aktiivisuuden alaulottuvuuden avulla (kävelyn, yleisen aktiivisuuden ja työtehtävien kokonaispisteet). BPI-ulottuvuus (yhteensä pisteet suhteista muihin, elämästä nauttimiseen, mielialaan ja uneen) asteikolla 0-10, jossa 10 on negatiivinen ääriarvo.
|
8 viikkoa.
|
|
CBD-laastarin vaikutus polven toimintaan ja kipuun potilailla, joilla on polven nivelrikko, käyttämällä polvivamman ja nivelrikon tulospisteitä.
Aikaikkuna: 8 viikkoa.
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) -testi arvioi kipua ja polven toimintaa.
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja pistemäärä 0 osoittaa pahimpia mahdollisia polvioireita ja 100 tarkoittaa, että polvioireita ei ole.
|
8 viikkoa.
|
|
CBD-laastarin turvallisuusprofiili ja haitalliset vaikutukset
Aikaikkuna: 8 viikkoa.
|
CBD-laastarin turvallisuutta arvioidaan 15 kohdan kyselylomakkeella, joka sisältää yleisimmin raportoidut kannabinoidien haittatapahtumat aikaisemmassa kirjallisuudessa. Muut potilaiden ilmoittamat tai tutkijan havaitsemat haittavaikutukset kirjataan ja pisteytetään. Vakavuuden pisteytys perustuu 0-3 asteikkoon (vastaa ei mitään, lievä, kohtalainen, vaikea), jolloin 3 kuvastaa negatiivista äärimmäistä. Potilaat arvioidaan ennakoivasti viikon 2, 4 ja 8 kohdalla. |
8 viikkoa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Vijay Rasquinha, MD, Northwell Health
- Opintojohtaja: Robert Duarte, MD, Northwell Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 8;6:44. doi: 10.1186/1471-2474-6-44.
- Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, Bhattacharyya S, Atakan Z, Borgwardt S, Allen P, Seal M, Langohr K, Farre M, Zuardi AW, McGuire PK. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18(32):4966-79. doi: 10.2174/138161212802884780.
- Haney M, Malcolm RJ, Babalonis S, Nuzzo PA, Cooper ZD, Bedi G, Gray KM, McRae-Clark A, Lofwall MR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2016 Jul;41(8):1974-82. doi: 10.1038/npp.2015.367. Epub 2015 Dec 28.
- Babalonis S, Haney M, Malcolm RJ, Lofwall MR, Votaw VR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral cannabidiol does not produce a signal for abuse liability in frequent marijuana smokers. Drug Alcohol Depend. 2017 Mar 1;172:9-13. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.11.030. Epub 2016 Dec 14.
- Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017 Dec;158(12):2442-2451. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001052.
- Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, Malik AS, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Aug 15;97(17):9561-6. doi: 10.1073/pnas.160105897.
- Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936-48. doi: 10.1002/ejp.818. Epub 2015 Oct 30.
- Xiong W, Cui T, Cheng K, Yang F, Chen SR, Willenbring D, Guan Y, Pan HL, Ren K, Xu Y, Zhang L. Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting alpha3 glycine receptors. J Exp Med. 2012 Jun 4;209(6):1121-34. doi: 10.1084/jem.20120242. Epub 2012 May 14.
- Lodzki M, Godin B, Rakou L, Mechoulam R, Gallily R, Touitou E. Cannabidiol-transdermal delivery and anti-inflammatory effect in a murine model. J Control Release. 2003 Dec 12;93(3):377-87. doi: 10.1016/j.jconrel.2003.09.001.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20-0048
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ajankohtainen CBD-korjaus
-
Universidad del Valle de México, Campus CuernavacaValmisOA polvi | Vanhemmat aikuiset (60 - 85 vuotta)Meksiko
-
Amazentis SAPrinceton Research CorporationValmisÄrsytys/Ärsyttävä | HerkistyminenYhdistynyt kuningaskunta
-
Center for Innovation and Research OrganizationKeskeytetty
-
[Redacted]United States Department of Defense; The University of Texas Health Science... ja muut yhteistyökumppanitPidätettyKirurginen haava | Kirurginen viilto | Haava | Traumaan liittyvä haavaYhdysvallat
-
Amazentis SAPrinceton Consumer ResearchRekrytointiÄrsytys/Ärsyttävä | HerkistyminenYhdistynyt kuningaskunta
-
Coloplast A/SValmis
-
Johns Hopkins UniversityCultivate BiologicsValmis
-
Universidad de AntioquiaINNOVATION CORPORATION FOR THE DEVELOPMENT OF PRODUCTS FOR TROPICAL DISEASES... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettu