- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04412837
Zastosowanie plastra kannabinoidowego w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest określenie skuteczności plastra z kannabinoidem (CBD) w zmniejszaniu bólu i poprawie stanu funkcjonalnego u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA). Badacze stawiają hipotezę, że użycie plastra CBD zapewni lepszą ulgę w bólu niż plaster placebo. Będzie to randomizowane, podwójnie ślepe badanie w równoległych grupach 2-ramiennych z udziałem 74 mężczyzn i kobiet z bólem spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Personel ośrodka udokumentuje wcześniejsze leczenie pacjenta z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, a po postawieniu diagnozy zostanie mu zaproponowane włączenie do badania.
Po randomizacji pacjentom zostanie przepisany plaster CBD do stosowania miejscowego w przypadku zdiagnozowanej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w porównaniu z plastrem placebo. Zostanie przeprowadzony w jednym miejscu, w gabinecie lekarskim. Koordynator badania będzie odpowiedzialny za śledzenie różnych plastrów, a cały pozostały personel badania i pacjenci będą zaślepieni co do ramienia leczenia. Statystyka przeprowadzi randomizację. Zostanie on odślepiony i przydzielony uczestnikom numery.
Pacjenci będą diagnozowani w gabinecie pod kątem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego na podstawie zdjęć rentgenowskich z wykorzystaniem klasyfikacji Kellgrena Lawrence'a. Standardem postępowania jest uzyskanie ortogonalnych zdjęć rentgenowskich kolana podczas oceny pacjenta pod kątem bólu kolana. Zostanie to wzięte pod uwagę podczas oceny, czy pacjent kwalifikuje się do udziału, biorąc pod uwagę jego patologię. Może to być nowa diagnoza lub już ustalona diagnoza. Poprzednie zabiegi, które otrzymali, zostaną odnotowane w kartach pacjentów podczas sprawdzania pod kątem kwalifikowalności.
Pacjenci przyjmujący opioidy niedawno (mniej niż 3 miesiące) będą musieli przerwać leczenie w momencie włączenia do badania. Opioidy nie mają właściwości przeciwzapalnych, więc okres wypłukiwania nie jest konieczny. Ogólne dane demograficzne pacjentów zostaną zebrane przy użyciu elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym: wiek, płeć, BMI, radiograficzna skala choroby zwyrodnieniowej stawów (Kellgren Lawrence), które zostaną umieszczone w bazie danych przez badaczy i współbadaczy.
Zgoda zostanie uzyskana przez personel badania w warunkach gabinetu klinicznego po spełnieniu wszystkich kryteriów badania i rozpoznaniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego na podstawie badania i prześwietlenia stawu kolanowego. Wszystkim pacjentom, u których zdiagnozowano chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego i którzy zostaną włączeni do badania, zostanie przepisana fizjoterapia, która koncentruje się na leczeniu nieoperacyjnym, takim jak ćwiczenia o niskim obciążeniu i modyfikacja aktywności. Pacjenci nie będą przyjmować leków przeciwzapalnych podczas włączenia do badania. Podawanie będzie przebiegać zgodnie z modelem miejscowej aplikacji plastra, który będzie składał się z opracowanego plastra CBD (35 mg) lub identycznego plastra placebo. Ta łatka zostanie nałożona na artretyczne kolano bezpośrednio centralnie na kolanie. W przypadku pacjentów z rozpoznaniem obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, plaster zostanie umieszczony na kolanie z wizualną skalą analogową (VAS) >3, ale
Osoby losowo przydzielone do którejkolwiek z grup, które mają niekontrolowany ból, zostaną poinstruowane, aby przyjęły lek ratunkowy, acetaminofen bez recepty przez co najmniej 6 godzin w razie potrzeby, co zostanie odnotowane w dzienniku codziennego używania leku, który zostanie im dostarczony.
Pacjenci będą mieli dane kontaktowe chirurga i rezydentów, z którymi będą mogli się skontaktować w przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych. Odnotowane zostanie również przestrzeganie zasad stosowania/naklejania plastrów, skutków ubocznych i przestrzegania fizjoterapii. Oprogramowanie, którego można używać zarówno do gromadzenia danych, jak i administrowania ankietami w celu poufnego udziału, co jest przyjazną dla użytkownika usługą zgodną z HIPAA, wykorzystywaną przez nasz system opieki zdrowotnej. Jeśli pacjent nie jest w stanie odpowiedzieć na ankiety za pośrednictwem aplikacji na telefon, otrzyma wydrukowane kopie ankiety, które zostaną odebrane przez badacza.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
- Northwell Health Orthopedic Institute at Great Neck
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Choroba zwyrodnieniowa stawów rozpoznana radiograficznie jako klasyfikacja Kellgrena Lawrence'a 2-4
- Wizualna skala analogowa większa niż 3, ale mniejsza niż 9
- Uczestnik jest w stanie udzielić pisemnej świadomej zgody przed jakimikolwiek procedurami badawczymi lub interwencjami.
- Zdolność, zdaniem badacza, do zrozumienia charakteru badania i przestrzegania wymagań protokołu, w tym zgodności z zaplanowanymi wizytami, planem leczenia i wszelkimi innymi procedurami badania przedstawionymi w tym protokole.
- Możliwość noszenia plastra przez 24 godziny na dobę
- Możliwość uczestniczenia w fizjoterapii
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent przedstawia wynik w wizualnej skali analogowej mniejszy niż 4 lub większy niż 8.
- Obiekt jest w ciąży.
- Pacjent w ostatnim czasie nadużywał substancji psychoaktywnych lub był uzależniony od alkoholu (regularnie spożywa 3 lub więcej napojów alkoholowych dziennie), narkotycznych leków przeciwbólowych, uspokajających lub opioidów; w ocenie badacza w ciągu ostatnich 3 lat.
- Pacjent miał wcześniej operację badanej kończyny dolnej w ciągu 6 miesięcy.
- Podmiot ma znaną historię alergii na CBD lub jego pochodne
- Podmiot ma znaną historię alergicznych, idiosynkratycznych lub poważnych reakcji niepożądanych na acetaminofen.
- Pacjent otrzymał niedawno iniekcję sterydu do badanego kolana w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Podmiot nie może być dostępny do obserwacji
- Wszyscy pacjenci z wcześniejszą patologią wątroby, w tym marskością wątroby, zapaleniem wątroby, rakiem wątroby lub podwyższonymi wynikami testów czynnościowych wątroby, zostaną wykluczeni z grupy badanej. Pacjenci z podwyższoną wyjściową aktywnością aminotransferaz powyżej 3-krotności górnej granicy normy, której towarzyszy zwiększenie stężenia bilirubiny powyżej 2-krotności górnej granicy normy.
- Osoby z zaburzeniem medycznym, stanem chorobowym lub historią, które zdaniem badacza mogłyby upośledzać zdolność osoby badanej do udziału lub ukończenia tego badania.
- Pacjent jest przewlekle uzależniony od opioidów (przyjmuje opioidy >3 miesiące), obecnie przyjmuje selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny lub benzodiazepiny.
- Pacjent obecnie stosujący produkt CBD i nie chętny do zaprzestania stosowania 1 tydzień przed rejestracją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Plaster CBD
Miejscowy plaster CBD do noszenia przez 24 godziny i zmieniany codziennie przez 4 tygodnie.
|
Plaster 35 mg CBD
|
|
Komparator placebo: Poprawka kontrolna
Kontrolny plaster placebo do noszenia przez 24 godziny i zmieniany codziennie przez 4 tygodnie.
|
Identyczny plaster bez substancji czynnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ plastra CBD na ból u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przy użyciu wizualnej skali analogowej.
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Skuteczność plastra 35 mg CBD w porównaniu z plastrem placebo w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego ocenianą za pomocą wizualnej skali analogowej, w której 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból.
Zostanie to zebrane w tygodniach 1, 2, 3, 4 i 8, gdzie metoda kontroli bólu (CBD vs Placebo) to efekt między pacjentami, a tydzień leczenia to efekt wewnątrz badanych zostanie wykorzystany do zbadania związku między bólem metoda kontroli i ten wynik.
|
8 tygodni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ plastra CBD na zdrowie fizyczne i psychiczne pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przy użyciu krótkiego formularza-12.
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Krótki formularz-12 (SF-12) będzie używany do oceny funkcjonowania fizycznego, problemów ze zdrowiem fizycznym, ograniczeń, problemów emocjonalnych i ogólnego stanu zdrowia psychicznego.
Dwa wyniki sumaryczne, wynik komponentu psychicznego (MCS-12) i wynik komponentu fizycznego (PCS-12), są zgłaszane jako różnica w porównaniu ze średnią populacji, mierzoną odchyleniami standardowymi.
Każdy przyrost o 10 punktów powyżej lub poniżej 50 odpowiada jednemu odchyleniu standardowemu od średniej.
Rosnące wyniki odpowiadają pozytywnemu zdrowiu fizycznemu (maksymalnie 56,6)/psychicznemu (maksymalnie 60,8), malejące wyniki odpowiadają negatywnemu zdrowiu fizycznemu (minimum 24,0)/mentalnemu (minimum 19,1).
|
8 tygodni.
|
|
Wpływ plastra CBD na jakość snu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przy użyciu Pittsburgh Sleep Quality Index.
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (mierzy jakość i wzorce snu) zostanie podany przed rejestracją oraz w 1,2,3,4,8 tygodniu.
Mierzy siedem domen: subiektywną jakość snu, opóźnienie snu, czas trwania snu, nawykową efektywność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków nasennych i dysfunkcję w ciągu dnia w ciągu ostatniego miesiąca.
Punktacja odpowiedzi oparta jest na skali od 0 do 3, gdzie 3 oznacza skrajność negatywną.
|
8 tygodni.
|
|
Wpływ plastra CBD na sprawność fizyczną i zdrowie emocjonalne pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przy użyciu krótkiego kwestionariusza bólu.
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Funkcja fizyczna będzie mierzona za pomocą podwymiaru aktywności wymiaru reaktywnego Krótkiego Inwentarza Bólu (BPI) (suma wyników za chodzenie, ogólną aktywność i zadania związane z pracą). Funkcje emocjonalne będą mierzone za pomocą podwymiaru afektywnego wymiar BPI (suma ocen za relacje z innymi, radość z życia, nastrój i sen), w skali od 0 do 10, gdzie 10 jest skrajnością negatywną.
|
8 tygodni.
|
|
Wpływ plastra CBD na funkcję kolana i ból u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przy użyciu wyniku urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów.
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Test Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) oceni ból i funkcję kolana.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie 0 oznacza najgorsze możliwe objawy kolana, a 100 oznacza brak objawów kolana.
|
8 tygodni.
|
|
Profil bezpieczeństwa i działania niepożądane plastra CBD
Ramy czasowe: 8 tygodni.
|
Bezpieczeństwo plastra CBD zostanie ocenione za pomocą 15-elementowego kwestionariusza dotyczącego najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych kannabinoidów we wcześniejszej literaturze. Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane przez pacjentów lub obserwowane przez badacza zostaną odnotowane i ocenione. Ocena ciężkości opiera się na skali przedziałowej od 0 do 3 (odpowiadającej brakowi, łagodna, umiarkowana, ciężka), gdzie 3 odzwierciedla ujemną skrajność. Pacjenci będą proaktywnie oceniani po 2, 4 i 8 tygodniach. |
8 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Vijay Rasquinha, MD, Northwell Health
- Dyrektor Studium: Robert Duarte, MD, Northwell Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 8;6:44. doi: 10.1186/1471-2474-6-44.
- Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, Bhattacharyya S, Atakan Z, Borgwardt S, Allen P, Seal M, Langohr K, Farre M, Zuardi AW, McGuire PK. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18(32):4966-79. doi: 10.2174/138161212802884780.
- Haney M, Malcolm RJ, Babalonis S, Nuzzo PA, Cooper ZD, Bedi G, Gray KM, McRae-Clark A, Lofwall MR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2016 Jul;41(8):1974-82. doi: 10.1038/npp.2015.367. Epub 2015 Dec 28.
- Babalonis S, Haney M, Malcolm RJ, Lofwall MR, Votaw VR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral cannabidiol does not produce a signal for abuse liability in frequent marijuana smokers. Drug Alcohol Depend. 2017 Mar 1;172:9-13. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.11.030. Epub 2016 Dec 14.
- Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017 Dec;158(12):2442-2451. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001052.
- Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, Malik AS, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Aug 15;97(17):9561-6. doi: 10.1073/pnas.160105897.
- Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936-48. doi: 10.1002/ejp.818. Epub 2015 Oct 30.
- Xiong W, Cui T, Cheng K, Yang F, Chen SR, Willenbring D, Guan Y, Pan HL, Ren K, Xu Y, Zhang L. Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting alpha3 glycine receptors. J Exp Med. 2012 Jun 4;209(6):1121-34. doi: 10.1084/jem.20120242. Epub 2012 May 14.
- Lodzki M, Godin B, Rakou L, Mechoulam R, Gallily R, Touitou E. Cannabidiol-transdermal delivery and anti-inflammatory effect in a murine model. J Control Release. 2003 Dec 12;93(3):377-87. doi: 10.1016/j.jconrel.2003.09.001.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-0048
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Miejscowy plaster CBD
-
Amazentis SAPrinceton Consumer ResearchRekrutacyjny
-
Amazentis SAPrinceton Consumer ResearchRekrutacyjnyPodrażnienie/drażniący | UczulenieZjednoczone Królestwo
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaLAD (Left Anterior Descending) Zwężenie tętnicy wieńcowej
-
PepsiCo Global R&DRekrutacyjnyDane normatywne dotyczące szybkości pocenia się, stężenia sodu i utraty sodu sodu u kobiet sportowcaStawka potuStany Zjednoczone
-
Erevna Innovations Inc.Rekrutacyjny
-
WearlinqABio Clinical Research PartnersJeszcze nie rekrutacjaChoroba serca | Arytmia | Sercowy | Zdrowi dorośli uczestnicyStany Zjednoczone
-
Xiros LtdRekrutacyjnyRozdarcie mankietu rotatorów | Urazy mankietu rotatorów | Łzy mankietu rotatorów | Łzy barku rotatorówZjednoczone Królestwo
-
IWK Health CentreRejestracja na zaproszenieKomunikat dotyczący wypisu z oddziału ratunkowegoKanada
-
Verily Life Sciences LLCZakończony
-
Meir Medical CenterNieznanyObjawowa zastoinowa niewydolność sercaIzrael