- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04412837
Bruken av Cannabinoid Patch for kneartrose
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å bestemme effekten av cannabinoid (CBD) plaster på å redusere smerte og forbedre funksjonsstatus hos pasienter med kneartrose (OA). Etterforskerne antar at bruken av CBD-plaster vil gi overlegen smertelindring enn placeboplaster. Dette vil være en randomisert, dobbeltblind 2-armet parallellgruppestudie på 74 mannlige og kvinnelige forsøkspersoner med smerter fra kneartrose. Ansatte på stedet vil dokumentere pasientens tidligere behandling for kneartrose, og når diagnosen er stilt, vil de bli tilbudt å melde seg på studien.
Etter randomisering vil pasienter enten bli foreskrevet CBD-plaster som skal brukes lokalt for diagnostisert kneartrose versus placeboplaster. Det vil bli utført på ett sted, legekontoret. Studiekoordinatoren vil ha ansvar for å holde styr på de forskjellige lappene og alt annet studiepersonell og pasienter vil bli blindet for behandlingsarmen. Statistikeren vil utføre randomiseringen. Han vil bli avblindet og tildele deltakernummer.
Pasienter vil bli diagnostisert i et kontormiljø for kneartrose basert på røntgenbilder ved bruk av Kellgren Lawrence-klassifiseringen. Det er standarden for omsorg å ta ortogonale knærøntgenbilder når man vurderer en pasient for knesmerter. Dette vil bli vurdert ved vurdering av om pasienten er kvalifisert til å delta gitt sin patologi. Dette kan være en ny diagnose eller en allerede etablert diagnose. De tidligere behandlingene som de har mottatt, vil bli notert i pasientskjemaene mens de undersøkes for kvalifisering.
Pasienter som tar opioider bare nylig (mindre enn 3 måneder) vil bli pålagt å stoppe behandlingen på tidspunktet for studieregistrering. Opioider har ikke anti-inflammatoriske egenskaper, så en utvaskingsperiode er ikke nødvendig. Generell pasientdemografi vil bli samlet inn ved hjelp av den elektroniske journalen, inkludert: Alder, kjønn, BMI, radiografisk slitasjegiktskala (Kellgren Lawrence), som vil bli satt inn i databasen av studieetterforskerne og medforskerne.
Samtykke vil innhentes av studiepersonell i det kliniske kontormiljøet etter å ha møtt alle studiekriterier og diagnose av kneartrose basert på undersøkelse og røntgenbilder av kne. Alle pasienter som er diagnostisert med kneartrose, og som er registrert i studien, vil bli foreskrevet fysioterapi som fokuserer på ikke-operativ behandling som laveffektøvelser og aktivitetsmodifikasjon. Pasientene vil ikke medisinere med antiinflammatorisk mens de er registrert i studien. Administrering vil følge en modell for aktuell plasterpåføring som vil bestå av enten det formulerte CBD-plasteret (35 mg) eller identisk placeboplaster. Dette plasteret påføres leddgiktkneet direkte sentralt på kneet. Ved pasienter med diagnosen bilateral kne-OA vil plasteret settes på kneet som har visuell analog skala (VAS) >3 men
Forsøkspersoner som er randomisert til en av gruppene som har ukontrollerte smerter vil bli bedt om å ta en redningsmedisin, acetaminophen reseptfritt bruk Q 6 timer etter behov vil bli tillatt og registreres i en daglig dagbok for narkotikabruk som vil bli gitt til dem.
Pasientene vil ha kontaktinformasjon til kirurgen og beboere å kontakte dersom det oppstår bivirkninger. Overholdelse av plasterbruk/påføring, bivirkninger og overholdelse av fysioterapi vil også bli registrert. Programvare som kan brukes til både datainnsamling og undersøkelsesadministrasjon for konfidensiell deltakelse, som er en brukervennlig HIPAA-kompatibel tjeneste som brukes av helsesystemet vårt. Hvis pasienten ikke er i stand til å svare på undersøkelsene via telefonappen sin, vil papirkopier av undersøkelsen bli gitt til dem og samlet inn av etterforskeren.
Studietype
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forente stater, 11040
- Northwell Health Orthopedic Institute at Great Neck
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18 år gammel
- Artrose diagnostisert radiografisk som Kellgren Lawrence klassifisering 2-4
- Visuell analog skala større enn 3 men mindre enn 9
- Forsøkspersonen kan gi skriftlig informert samtykke før eventuelle studieprosedyrer eller intervensjoner.
- Evne, etter etterforskerens mening, til å forstå studiens natur og overholde protokollkrav, inkludert overholdelse av planlagte besøk, behandlingsplan og eventuelle andre studieprosedyrer som er skissert i denne protokollen.
- Kan bruke plaster 24 timer i døgnet
- Kunne delta i fysioterapi
Ekskluderingskriterier:
- Emnet presenterer med en visuell analog skala som er mindre enn 4 eller høyere enn 8.
- Emnet er gravid.
- Pasienten har nylig kjent rusmisbruk eller avhengighet av alkohol (drikker regelmessig 3 eller flere alkoholholdige drikker per dag), narkotiske analgetika, beroligende midler eller opioider; etter etterforskerens dom de siste 3 årene.
- Pasienten har hatt tidligere kirurgi i den undersøkte underekstremiteten innen 6 måneder.
- Personen har en kjent historie med allergi mot CBD eller dets derivater
- Personen har en kjent historie med allergiske, idiosynkratiske eller alvorlige bivirkninger på acetaminophen.
- Pasienten hadde nylig steroidinjeksjon i det undersøkte kneet i løpet av de siste 3 månedene
- Forsøkspersonen har manglende evne til å være tilgjengelig for oppfølging
- Alle pasienter med tidligere leverpatologi inkludert skrumplever, hepatitt, leverkarsinom eller forhøyede leverfunksjonstester vil bli ekskludert fra studiegruppen. Pasienter med forhøyede baseline transaminasenivåer over 3 ganger øvre normalgrense, ledsaget av økninger i bilirubin over 2 ganger øvre normalgrense.
- Personer med en medisinsk lidelse, tilstand eller historie som kan svekke forsøkspersonens evne til å delta eller fullføre denne studien etter etterforskerens oppfatning.
- Pasienten har kronisk opioidavhengighet (tar opioider >3 måneder), tar for tiden selektive serotoninreopptakshemmere eller benzodiazepiner.
- Pasient som bruker CBD-produkt og ikke er villig til å slutte å bruke 1 uke før påmelding.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: CBD-oppdatering
Aktuelt CBD-plaster som skal brukes i 24 timer og skiftes daglig i løpet av 4 uker.
|
35 mg CBD-plaster
|
Placebo komparator: Kontrolloppdatering
Kontroll placebo-plaster som skal brukes i 24 timer og skiftes daglig i løpet av 4 uker.
|
Identisk plaster uten aktiv ingrediens.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Påvirkning av CBD-plaster på smerte for pasienter med kneartrose ved bruk av Visual Analogue Scale.
Tidsramme: 8 uker.
|
Effekten av 35 mg CBD Patch vs Placebo Patch for behandling av smerte for pasienter med kneartrose vurdert ved en visuell analog skala med 0 som ingen smerte og 10 som den verste smerten.
Dette vil bli samlet inn i uke 1, 2, 3, 4 og 8, hvor smertekontrollmetoden (CBD vs Placebo) er mellom pasientens effekt og behandlingsuke er effekten innenfor pasientene vil bli brukt for å undersøke sammenhengen mellom smerte kontrollmetode og det resultatet.
|
8 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Påvirkning av CBD-plaster på fysisk og mental helse for pasienter med kneartrose som bruker Short Form-12.
Tidsramme: 8 uker.
|
Short Form-12 (SF-12) vil bli brukt til å vurdere fysisk funksjon, fysiske helseproblemer, begrensninger, følelsesmessige problemer og global mental helse.
To oppsummeringsskårer, en mental komponentskåre (MCS-12) og en fysisk komponentscore (PCS-12), rapporteres som forskjell sammenlignet med populasjonsgjennomsnittet, målt i standardavvik.
Hvert trinn på 10 poeng over eller under 50, tilsvarer ett standardavvik fra gjennomsnittet.
Økende skår tilsvarer positiv fysisk (maks 56,6)/psykisk helse (maks 60,8), synkende skår tilsvarer negativ fysisk (minimum 24,0)/psykisk (minimum 19,1) helse.
|
8 uker.
|
Påvirkning av CBD-plaster på søvnkvalitet for pasienter med kneartrose ved hjelp av Pittsburgh Sleep Quality Index.
Tidsramme: 8 uker.
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (måler søvnkvalitet og søvnmønster) vil bli gitt før påmelding, og i uke 1,2,3,4,8.
Måler syv domener: subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av søvnmedisiner og dysfunksjon på dagtid den siste måneden.
Poengsummen av svarene er basert på en skala fra 0 til 3, hvor 3 reflekterer det negative ytterpunktet.
|
8 uker.
|
Påvirkning av CBD-plaster på fysisk funksjon og emosjonell helse for pasienter med kneartrose ved bruk av Brief Pain Inventory.
Tidsramme: 8 uker.
|
Fysisk funksjon vil bli målt ved aktivitetsunderdimensjonen til den reaktive dimensjonen til Brief Pain Inventory (BPI) (totalt poengsum for gange, generell aktivitet og arbeidselementer) Emosjonell funksjon vil bli målt ved den affektive underdimensjonen til den reaktive dimensjonen til BPI (Totalt av skårene for relasjoner med andre, livsglede, humør og søvn), på en skala fra 0 til 10, hvor 10 er det negative ytterpunktet.
|
8 uker.
|
Påvirkning av CBD-plaster på knefunksjon og smerter for pasienter med kneartrose ved bruk av resultatpoeng for kneskade og artrose.
Tidsramme: 8 uker.
|
Kneskade- og artroseresultatscore (KOOS) testen vil vurdere smerte og funksjon av kneet.
Poeng varierer fra 0 til 100 med en score på 0 som indikerer de verst mulige knesymptomene og 100 indikerer ingen knesymptomer.
|
8 uker.
|
Sikkerhetsprofil og negative effekter av CBD-plaster
Tidsramme: 8 uker.
|
Sikkerheten til CBD-plasteret vil bli vurdert ved hjelp av et spørreskjema med 15 punkter over de vanligste rapporterte bivirkningene av cannabinoider i tidligere litteratur. Ytterligere bivirkninger rapportert av pasienter eller observert av etterforskeren vil bli notert og skåret. Scoring av alvorlighetsgraden er basert på en intervallskala fra 0 til 3 (tilsvarende ingen, mild, moderat, alvorlig), hvor 3 reflekterer det negative ytterpunktet. Pasientene vil bli proaktivt vurdert etter 2, 4 og 8 uker. |
8 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vijay Rasquinha, MD, Northwell Health
- Studieleder: Robert Duarte, MD, Northwell Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 8;6:44. doi: 10.1186/1471-2474-6-44.
- Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, Bhattacharyya S, Atakan Z, Borgwardt S, Allen P, Seal M, Langohr K, Farre M, Zuardi AW, McGuire PK. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18(32):4966-79. doi: 10.2174/138161212802884780.
- Haney M, Malcolm RJ, Babalonis S, Nuzzo PA, Cooper ZD, Bedi G, Gray KM, McRae-Clark A, Lofwall MR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2016 Jul;41(8):1974-82. doi: 10.1038/npp.2015.367. Epub 2015 Dec 28.
- Babalonis S, Haney M, Malcolm RJ, Lofwall MR, Votaw VR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral cannabidiol does not produce a signal for abuse liability in frequent marijuana smokers. Drug Alcohol Depend. 2017 Mar 1;172:9-13. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.11.030. Epub 2016 Dec 14.
- Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017 Dec;158(12):2442-2451. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001052.
- Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, Malik AS, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Aug 15;97(17):9561-6. doi: 10.1073/pnas.160105897.
- Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936-48. doi: 10.1002/ejp.818. Epub 2015 Oct 30.
- Xiong W, Cui T, Cheng K, Yang F, Chen SR, Willenbring D, Guan Y, Pan HL, Ren K, Xu Y, Zhang L. Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting alpha3 glycine receptors. J Exp Med. 2012 Jun 4;209(6):1121-34. doi: 10.1084/jem.20120242. Epub 2012 May 14.
- Lodzki M, Godin B, Rakou L, Mechoulam R, Gallily R, Touitou E. Cannabidiol-transdermal delivery and anti-inflammatory effect in a murine model. J Control Release. 2003 Dec 12;93(3):377-87. doi: 10.1016/j.jconrel.2003.09.001.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20-0048
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aktuell CBD-oppdatering
-
Noven Pharmaceuticals, Inc.Fullført
-
Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc.Fullført
-
Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc.Fullført
-
Coloplast A/SFullført
-
Coloplast A/SFullført
-
Maruho Co., Ltd.Fullført
-
Maruho Co., Ltd.Fullført
-
Noven Pharmaceuticals, Inc.FullførtArtrose i kneetForente stater
-
Hartford HospitalYale UniversityAktiv, ikke rekrutterende