- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04412837
Brugen af cannabinoid-plaster til knæartrose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af cannabinoid (CBD) plaster til at reducere smerte og forbedre funktionsstatus hos patienter med knæartrose (OA). Efterforskerne antager, at brugen af CBD-plaster vil give overlegen smertelindring i forhold til placeboplaster. Dette vil være et randomiseret, dobbeltblindt 2-armet parallelgruppestudie i 74 mandlige og kvindelige forsøgspersoner med smerter fra knæartrose. Personalet på stedet vil dokumentere patientens forudgående behandling for knæartrose, og når diagnosen er stillet, vil de blive tilbudt at tilmelde sig undersøgelsen.
Efter randomisering vil patienter enten få ordineret CBD-plaster, der skal bruges topisk til diagnosticeret knæartrose versus placeboplaster. Det vil blive udført på ét sted, lægens kontor. Studiekoordinatoren vil være ansvarlig for at holde styr på de forskellige plastre, og alt andet undersøgelsespersonale og patienter vil blive blindet til behandlingsarmen. Statistikeren vil udføre randomiseringen. Han vil blive afblændet og tildele deltagernumre.
Patienter vil blive diagnosticeret i et kontormiljø for knæartrose baseret på røntgenbilleder ved hjælp af Kellgren Lawrence-klassifikationen. Det er standarden for pleje at tage ortogonale knæ røntgenbilleder, når man vurderer en patient for knæsmerter. Dette vil blive taget i betragtning ved vurderingen af, om patienten er berettiget til at deltage i betragtning af deres patologi. Dette kan være en ny diagnose eller en allerede etableret diagnose. De tidligere behandlinger, som de har modtaget, vil blive noteret i patientskemaerne, mens de screenes for berettigelse.
Patienter, der kun tager opioider for nylig (mindre end 3 måneder), skal stoppe behandlingen på tidspunktet for studieindskrivningen. Opioider har ikke antiinflammatoriske egenskaber, så en udvaskningsperiode er ikke nødvendig. Generel patientdemografi vil blive indsamlet ved hjælp af den elektroniske medicinske journal, herunder: Alder, Køn, BMI, Radiographic Osteoarthritis-skala (Kellgren Lawrence), som vil blive lagt i databasen af undersøgelsens efterforskere og medforskere.
Samtykke vil blive indhentet af undersøgelsespersonale på det kliniske kontor efter opfyldelse af alle undersøgelseskriterier og diagnose af knæartrose baseret på undersøgelse og knæ røntgenbilleder. Alle patienter diagnosticeret med knæartrose, og som er optaget i undersøgelsen, vil få ordineret fysioterapi, der fokuserer på ikke-operativ behandling, såsom øvelser med lav effekt og aktivitetsmodifikation. Patienterne vil ikke medicinere med antiinflammatorisk, mens de er optaget i undersøgelsen. Administration vil følge en model for topisk påføring af plaster, som vil bestå af enten det formulerede CBD-plaster (35 mg) eller identisk placeboplaster. Dette plaster påføres det arthritiske knæ direkte centralt på knæet. I tilfælde af patienter med diagnosen bilateral knæ-OA, placeres plasteret på det knæ, der har visuel analog skala (VAS) >3, men
Forsøgspersoner, der er randomiseret til begge grupper, der har ukontrollerede smerter, vil blive instrueret i at tage en redningsmedicin, acetaminophen i håndkøb Q 6 timer efter behov vil blive tilladt og registreret i en daglig stofbrugsdagbog, som vil blive udleveret til dem.
Patienterne vil have kontaktoplysninger på kirurgen og beboerne at kontakte, hvis der opstår bivirkninger. Overholdelse af plasterbrug/påføring, bivirkninger og overholdelse af fysioterapi vil også blive registreret. Software, der skal bruges til både dataindsamling og undersøgelsesadministration til fortrolig deltagelse, som er en brugervenlig HIPAA-kompatibel service, der bruges af vores sundhedssystem. Hvis patienten ikke er i stand til at svare på undersøgelserne via deres telefonapp, vil papirkopier af undersøgelsen blive givet til dem og indsamlet af investigator.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
- Northwell Health Orthopedic Institute at Great Neck
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Slidgigt diagnosticeret radiografisk som Kellgren Lawrence klassifikation 2-4
- Visuel analog skala større end 3, men mindre end 9
- Forsøgspersonen er i stand til at give skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesprocedurer eller interventioner.
- Evne, efter investigatorens mening, at forstå undersøgelsens art og overholde protokolkrav, herunder overholdelse af planlagte besøg, behandlingsplan og alle andre undersøgelsesprocedurer, der er beskrevet i denne protokol.
- Kan bære et plaster i 24 timer i døgnet
- Kan deltage i fysioterapi
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgsperson præsenterer med en visuel analog skala, der er mindre end 4 eller højere end 8.
- Forsøgspersonen er gravid.
- Patienten har kendt nyligt stofmisbrug eller afhængighed af alkohol (indtager regelmæssigt 3 eller flere alkoholholdige drikkevarer om dagen), narkotiske analgetika, beroligende midler eller opioider; efter efterforskerens vurdering inden for de seneste 3 år.
- Forsøgspersonen har tidligere været opereret i den undersøgte underekstremitet inden for 6 måneder.
- Personen har en kendt historie med allergi over for CBD eller dets derivater
- Personen har en kendt historie med allergiske, idiosynkratiske eller alvorlige bivirkninger over for acetaminophen.
- Patienten fik nylig steroidinjektion i det undersøgte knæ inden for de sidste 3 måneder
- Forsøgspersonen har en manglende evne til at være tilgængelig for opfølgning
- Alle patienter med tidligere leverpatologi inklusive skrumpelever, hepatitis, leverkarcinom eller forhøjede leverfunktionsprøver vil blive udelukket fra undersøgelsesgruppen. Patienter med forhøjede baseline-transaminaseniveauer over 3 gange den øvre normalgrænse, ledsaget af forhøjelser i bilirubin over 2 gange den øvre normalgrænse.
- Forsøgspersoner med en medicinsk lidelse, tilstand eller historie, som kunne svække forsøgspersonens evne til at deltage eller fuldføre denne undersøgelse efter investigatorens mening.
- Patienten har kronisk opioidafhængighed (der tager opioider >3 måneder), tager i øjeblikket selektiv serotoningenoptagelseshæmmer eller benzodiazepiner.
- Patient, der i øjeblikket bruger CBD-produkt og ikke er villig til at stoppe brugen 1 uge før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CBD Patch
Aktuelt CBD-plaster, der skal bæres i 24 timer og skiftes dagligt i løbet af 4 uger.
|
35 mg CBD plaster
|
|
Placebo komparator: Kontrol patch
Kontrol placebo-plaster, der skal bæres i 24 timer og skiftes dagligt i løbet af 4 uger.
|
Identisk plaster uden aktiv ingrediens.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indflydelse af CBD-plaster på smerte for patienter med knæartrose ved hjælp af Visual Analogue Scale.
Tidsramme: 8 uger.
|
Effekten af 35 mg CBD Patch vs Placebo Patch til behandling af smerte til patienter med knæartrose vurderet ved en visuel analog skala med 0 som ingen smerte og 10 som den værste smerte.
Dette vil blive indsamlet i uge 1, 2, 3, 4 og 8, hvor smertekontrolmetoden (CBD vs Placebo) er mellem forsøgspersoners effekt og behandlingsuge, hvor inden for forsøgspersoners effekt vil blive brugt til at undersøge sammenhængen mellem smerte kontrolmetode og det resultat.
|
8 uger.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indflydelse af CBD-plaster på fysisk og mental sundhed for patienter med knæartrose ved hjælp af Short Form-12.
Tidsramme: 8 uger.
|
Short Form-12 (SF-12) vil blive brugt til at vurdere fysisk funktion, fysiske helbredsproblemer, begrænsninger, følelsesmæssige problemer og global mental sundhed.
To opsummerende scores, en mental komponentscore (MCS-12) og en fysisk komponentscore (PCS-12), rapporteres som forskel sammenlignet med befolkningsgennemsnittet, målt i standardafvigelser.
Hvert trin på 10 point over eller under 50 svarer til en standardafvigelse væk fra gennemsnittet.
Stigende score svarer til positiv fysisk (maksimalt 56,6)/mental sundhed (maks. 60,8), faldende score svarer til negativ fysisk (minimum 24,0)/mental (minimum 19,1) sundhed.
|
8 uger.
|
|
Indflydelse af CBD-plaster på søvnkvalitet for patienter med knæartrose ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index.
Tidsramme: 8 uger.
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (måler søvnkvalitet og søvnmønstre) vil blive givet før tilmelding og i ugerne 1,2,3,4,8.
Måler syv domæner: subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af søvnmedicin og dysfunktion i dagtimerne i løbet af den sidste måned.
Bedømmelsen af svarene er baseret på en skala fra 0 til 3, hvor 3 afspejler det negative yderpunkt.
|
8 uger.
|
|
Indflydelse af CBD-plaster på fysisk funktion og følelsesmæssig sundhed for patienter med knæartrose ved hjælp af Brief Pain Inventory.
Tidsramme: 8 uger.
|
Fysisk funktion vil blive målt ved aktivitetsunderdimensionen af den reaktive dimension af Brief Pain Inventory (BPI) (total af score for gang, generel aktivitet og arbejdsemner) Følelsesmæssig funktion vil blive målt ved den affektive underdimension af den reaktive dimension af BPI (Total af score for relationer til andre, livsglæde, humør og søvn), på en 0 til 10 skala, hvor 10 er den negative yderpunkt.
|
8 uger.
|
|
Indflydelse af CBD-plaster på knæfunktion og smerter for patienter med knæartrose ved hjælp af Knæskade og Slidgigt Outcome Score.
Tidsramme: 8 uger.
|
Knæskade og osteoarthritis Outcome Score (KOOS) testen vil vurdere smerter og funktion af knæet.
Score varierer fra 0 til 100, hvor en score på 0 indikerer de værst mulige knæsymptomer og 100 indikerer ingen knæsymptomer.
|
8 uger.
|
|
Sikkerhedsprofil og negative virkninger af CBD-plaster
Tidsramme: 8 uger.
|
Sikkerheden af CBD-plastret vil blive vurderet ved hjælp af et spørgeskema med 15 punkter over de mest almindeligt rapporterede bivirkninger af cannabinoider i tidligere litteratur. Yderligere bivirkninger rapporteret af patienter eller observeret af investigator vil blive noteret og bedømt. Bedømmelse af sværhedsgraden er baseret på en 0 til 3 intervalskala (svarende til ingen, mild, moderat, svær), hvor 3 afspejler den negative ekstrem. Patienterne vil blive proaktivt vurderet efter 2, 4 og 8 uger. |
8 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vijay Rasquinha, MD, Northwell Health
- Studieleder: Robert Duarte, MD, Northwell Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 8;6:44. doi: 10.1186/1471-2474-6-44.
- Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, Bhattacharyya S, Atakan Z, Borgwardt S, Allen P, Seal M, Langohr K, Farre M, Zuardi AW, McGuire PK. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18(32):4966-79. doi: 10.2174/138161212802884780.
- Haney M, Malcolm RJ, Babalonis S, Nuzzo PA, Cooper ZD, Bedi G, Gray KM, McRae-Clark A, Lofwall MR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2016 Jul;41(8):1974-82. doi: 10.1038/npp.2015.367. Epub 2015 Dec 28.
- Babalonis S, Haney M, Malcolm RJ, Lofwall MR, Votaw VR, Sparenborg S, Walsh SL. Oral cannabidiol does not produce a signal for abuse liability in frequent marijuana smokers. Drug Alcohol Depend. 2017 Mar 1;172:9-13. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.11.030. Epub 2016 Dec 14.
- Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017 Dec;158(12):2442-2451. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001052.
- Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, Malik AS, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Aug 15;97(17):9561-6. doi: 10.1073/pnas.160105897.
- Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936-48. doi: 10.1002/ejp.818. Epub 2015 Oct 30.
- Xiong W, Cui T, Cheng K, Yang F, Chen SR, Willenbring D, Guan Y, Pan HL, Ren K, Xu Y, Zhang L. Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting alpha3 glycine receptors. J Exp Med. 2012 Jun 4;209(6):1121-34. doi: 10.1084/jem.20120242. Epub 2012 May 14.
- Lodzki M, Godin B, Rakou L, Mechoulam R, Gallily R, Touitou E. Cannabidiol-transdermal delivery and anti-inflammatory effect in a murine model. J Control Release. 2003 Dec 12;93(3):377-87. doi: 10.1016/j.jconrel.2003.09.001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-0048
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt HofteCanada
-
Kutahya Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelser | Tinnitus | Somatosensorisk Tinnitus | Osteoarthritis i temporomandibulært ledTyrkiet (Türkiye)
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuKnæ slidgigt | Vurdering af smerteintensitet ved hjælp af 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS-10) (9) umiddelbart efter intervention, 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og et år | Vurdering af knæfunktion ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index...
Kliniske forsøg med Aktuel CBD Patch
-
Teikoku Seiyaku Co., Ltd.CRM Biometrics GmbH; SocraTec R&D GmbH; SocraMetrics GmbH; Clinsearch GmbH; HWI...AfsluttetFase III -forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden hos patienter med ankelforstuvninger.AnkelforstuvningerTyskland
-
University of OklahomaIkke rekrutterer endnu
-
Noven Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetSlidgigt i knæetForenede Stater
-
Universidad del Valle de México, Campus CuernavacaAfsluttetOA knæ | Ældre voksne (60 - 85 år gamle)Mexico
-
Amazentis SAPrinceton Consumer ResearchAfsluttetIrritation/Irriterende | SensibiliseringDet Forenede Kongerige
-
University of OklahomaIkke rekrutterer endnu
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Amazentis SAPrinceton Research CorporationAfsluttetIrritation/Irriterende | SensibiliseringDet Forenede Kongerige
-
Noven Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetSlidgigt i knæetForenede Stater
-
Coloplast A/SAfsluttet