听障儿童头晕的前庭康复。

头晕不是一种疾病，它是前庭功能障碍最常见的症状之一。 前庭功能障碍主要有中枢性前庭功能障碍和外周性前庭功能障碍两种。 前庭功能障碍的迹象是眩晕、眼球震颤、头部运动时视觉不稳定、旋转、复视，可能有或可能没有听力损失或耳鸣。 由于这些问题，患者感到运动和其他活动困难，坐姿或站立姿势不对称。 经历过头晕的患者报告说他们有严重的残疾，这会降低他们的生活质量。

前庭系统由中央前庭系统和周围前庭系统两部分组成。 周边部分由三个半规管和耳石器组成。 三个半规管水平、后部和前部响应角加速度并且彼此成直角。 半规管充满内淋巴。 其响应于角头旋转的方向在每个运河内自由移动。 球囊和椭圆囊构成耳石器，对线性加速度和静态头部倾斜有反应。 外周前庭系统的三个主要功能是稳定头部运动期间的视觉图像、维持头部运动期间的姿势稳定性和提供有关环境的信息。 在中央前庭系统中，脑干过程提供许多前庭反射的主要控制。 与丘脑、前庭皮层和网状系统的联系使前庭系统能够意识到对身体的觉醒和有意识的意识以及对自我和环境的区分。

在儿童中，前庭功能在姿势和粗大运动发育控制中起着重要作用。 患有先天性极度听力损失的儿童会出现双耳前庭功能障碍和姿势失控。 姿势稳定性的维持和发展是一个多系统过程，它不仅仅依赖于前庭输入。 本体感受和视觉、中枢神经系统处理以及运动输出协调的成熟变化是整个青春期观察到的姿势技能变化的原因。 婴幼儿依赖视觉系统来维持平衡。 随着年龄的增长，开始正确使用体感和前庭信息。 在儿童的 3 种感觉输入中，前庭系统似乎在姿势控制方面效果最差。

患有早期感音神经性听力损失和双侧前庭功能障碍的儿童表现为粗大运动发育迟缓。 这些孩子站立和行走的时间比同龄人晚。 保持平衡的困难会导致儿童正常活动的挑战，例如 骑自行车或跳跃。 与其他孩子一起正常玩耍的能力下降可能会导致社会孤立。 在听力受损的儿童中，前庭功能障碍很常见。 2013年的一项研究提到，88%的听障儿童患有前庭功能障碍。 这可能主要是由于听觉和前庭冲动通过前庭-耳蜗神经传递。 2018 年的另一项研究发现，听力受损儿童的前庭功能障碍约占 50%。

凝视稳定性和 Brandt-Daroff 练习是两种不同类型的练习，用于听力受损患者的头晕康复。 一种习惯性练习是易于执行的 Brandt-Daroff 练习。 Brandt-Daroff 练习导致碎屑从后半规管的壶腹处脱落，并且在头部运动期间将不再影响壶腹。 Bandt-Daroff 练习通过快速旋转头部进行，同时注视视觉目标并在头部运动期间保持对视觉目标的关注。 旨在提高凝视稳定性的凝视稳定性练习。 这些练习要求个人在水平或垂直头部运动期间注视视觉目标。