Вестибулярная реабилитация при головокружении у слабослышащих детей.

Головокружение — это не болезнь, это один из наиболее частых симптомов вестибулярной дисфункции. Различают в основном два типа вестибулярной дисфункции: центральную и периферическую вестибулярную дисфункцию. Признаками вестибулярной дисфункции являются головокружение, нистагм, зрительная нестабильность при движении головы, вращение, двоение в глазах, может быть или не быть потеря слуха или шум в ушах. Из-за этих проблем больные ощущают затруднения в движениях и других видах деятельности, асимметричную осанку в положении сидя или стоя. пациенты, испытывающие головокружение, сообщают о значительной инвалидности, которая снижает качество их жизни.

Вестибулярная система состоит из двух частей: центральной вестибулярной системы и периферической вестибулярной системы. Периферическая часть состоит из трех полукружных каналов и отолитовых органов. Три полукружных канала, горизонтальный, задний и передний, реагируют на угловое ускорение и расположены под прямым углом друг к другу. Полукружные каналы заполнены эндолимфой. Которые свободно перемещаются внутри каждого канала в зависимости от направления углового вращения головки. Мешочек и маточка составляют отолитовый орган, реагирующий на линейное ускорение и статический наклон головы. Тремя основными функциями периферической вестибулярной системы являются стабилизация зрительных образов при движении головы, поддержание постуральной стабильности при движении головы и предоставление информации об окружающей среде. В центральной вестибулярной системе стволовые отростки обеспечивают первичную регуляцию многих вестибулярных рефлексов. Связь с таламусом, вестибулярной корой и ретикулярной системой позволяет вестибулярной системе осознавать возбуждение и осознавать тело и различать себя и окружающую среду.

У детей вестибулярная функция играет важную роль в контроле развития осанки и крупной моторики. Дети с врожденной глубокой потерей слуха страдают вестибулярной дисфункцией обоих ушей и потерей постурального контроля. Поддержание и развитие постуральной стабильности — мультисистемный процесс, он зависит не только от вестибулярного воздействия. Возрастные изменения в проприоцептивной и зрительной обработке, обработке центральной нервной системой и координации двигательной активности ответственны за изменения постуральных навыков, наблюдаемые в подростковом возрасте. Младенцы и маленькие дети зависят от зрительной системы для поддержания равновесия. По мере взросления начинайте правильно использовать соматосенсорную и вестибулярную информацию. Среди трех сенсорных входов у детей вестибулярная система, по-видимому, наименее эффективна в постуральном контроле.

У детей с ранней сенсоневральной тугоухостью и двусторонней вестибулярной дисфункцией наблюдается задержка крупного моторного развития. Эти дети встают и ходят позже своих сверстников. Трудности в поддержании баланса могут привести к проблемам в обычной детской деятельности, например. езда на велосипеде или прыжки. Снижение способности участвовать в нормальной игре с другими детьми может привести к социальной изоляции. У детей с нарушением слуха часто наблюдается вестибулярная дисфункция. В исследовании, проведенном в 2013 году, было отмечено, что 88% детей с нарушением слуха страдают вестибулярной дисфункцией. В основном это может быть связано со слухом, и вестибулярные импульсы проходят через преддверно-улитковый нерв. Другое исследование, проведенное в 2018 году, показало, что вестибулярная дисфункция составляет около 50% детей с нарушениями слуха.

Стабильность взора и упражнения Брандта-Дароффа — это два разных типа упражнений, которые используются для реабилитации головокружения у пациентов с нарушениями слуха. Типом упражнений на привыкание являются упражнения Брандта-Дароффа, которые легко выполнять. Упражнения Брандта-Дароффа вызывают смещение инородных тел из купулы заднего полукружного канала и больше не влияют на купулу при движениях головы. Упражнения Бандта-Дароффа выполняются с быстрым вращением головы при наблюдении за зрительной целью и поддержанием концентрации внимания на зрительной цели во время движений головы. Упражнения на устойчивость взгляда, предназначенные для улучшения устойчивости взгляда. Эти упражнения требуют, чтобы человек фиксировал визуальную цель во время горизонтального или вертикального движения головы.