- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04413084
청각장애아동의 현기증에 대한 전정재활.
청각장애아동의 현기증에 대한 전정재활의 효과.
연구 개요
상세 설명
어지럼증은 질병이 아니라 전정 기능 장애의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 전정 기능 장애에는 주로 중추 및 말초 전정 기능 장애의 두 가지 유형이 있습니다. 전정 기능 장애의 징후는 현기증, 안진 증, 머리 움직임의 시각적 불안정성, 회전, 이중 시력, 청력 상실 또는 이명이 있거나 없을 수 있습니다. 이러한 문제로 인해 환자는 움직임 및 기타 활동에 어려움을 느끼며 앉거나 서 있는 자세가 비대칭적입니다. 현기증을 경험하는 환자는 삶의 질을 떨어뜨리는 심각한 장애를 보고합니다.
전정 시스템은 중앙 전정 시스템과 말초 전정 시스템의 두 부분으로 구성됩니다. 주변부는 3개의 반고리관과 이석기관으로 구성되어 있다. 3개의 반원형 운하(수평, 후방 및 전방)는 각가속도에 반응하며 서로 직각을 이룹니다. 반고리관은 내림프액으로 채워져 있습니다. 각도 헤드 회전 방향에 따라 각 관 내에서 자유롭게 움직입니다. 구형낭과 소낭은 선형 가속도와 정적인 머리 기울기에 반응하는 이석 기관을 구성합니다. 말초 전정 시스템의 세 가지 주요 기능은 머리를 움직이는 동안 시각적 이미지를 안정화하고 머리를 움직이는 동안 자세 안정성을 유지하며 환경에 대한 정보를 제공하는 것입니다. 중앙 전정 시스템에서 뇌간 과정은 많은 전정 반사의 일차적 제어를 제공합니다. 시상, 전정 피질 및 망상 시스템과의 연결을 통해 전정 시스템은 신체의 각성과 의식적 인식 및 자아와 환경 간의 차별을 인식할 수 있습니다.
소아에서는 전정 기능이 자세 및 대근육 발달 조절에 중요한 역할을 합니다. 선천적으로 심도 난청이 있는 어린이는 양쪽 귀의 전정 기능 장애와 자세 조절 능력 상실을 겪습니다. 자세 안정성의 유지 및 발달은 전정 입력에만 의존하지 않는 다중 시스템 프로세스입니다. 고유 감각 및 시각, 중추 신경계 처리 및 운동 출력 조정의 성숙 변화는 청소년기를 통해 관찰되는 자세 기술의 변화에 책임이 있습니다. 영유아는 균형을 유지하기 위해 시각 시스템에 의존합니다. 나이가 들어감에 따라 체감각 및 전정 정보를 적절하게 사용하기 시작합니다. 아동의 3가지 감각 입력 중 전정계는 자세 조절에 가장 약한 것으로 보입니다.
초기 감각신경성 청력 손실과 양측 전정 기능 장애가 있는 어린이는 대근육 발달이 지연됩니다. 이 아이들은 또래보다 늦게 서고 걷는다. 균형 유지의 어려움은 정상적인 어린 시절 활동에 문제를 일으킬 수 있습니다. 자전거 타기 또는 호핑. 다른 아이들과 정상적인 놀이에 참여하는 능력이 감소하면 사회적 고립을 초래할 수 있습니다. 청각 장애 아동의 경우 전정 기능 장애가 흔합니다. 2013년에 실시된 연구에서 청각 장애 아동의 88%가 전정 기능 장애를 앓고 있다고 언급되었습니다. 이것은 주로 청각과 전정 자극이 전정-와우 신경을 통해 전달되기 때문일 수 있습니다. 2018년의 또 다른 연구에서는 청각 장애가 있는 어린이의 약 50%가 전정 기능 장애인 것으로 나타났습니다.
시선 안정성과 Brandt-Daroff 운동은 청각 장애 환자의 현기증 재활에 사용되는 두 가지 유형의 운동입니다. 습관화 운동의 한 유형은 수행하기 쉬운 Brandt-Daroff 운동입니다. Brandt-Daroff 운동은 잔해물이 후반고리관의 팽대부에서 빠지도록 하며 머리를 움직일 때 더 이상 팽대부에 영향을 미치지 않습니다. Bandt-Daroff 운동은 머리를 움직이는 동안 시각적 대상을 관찰하고 시각적 대상에 대한 초점을 유지하면서 빠른 머리 회전으로 수행됩니다. 시선 안정성을 향상시키기 위해 고안된 시선 안정성 운동. 이러한 운동은 개인이 수평 또는 수직 머리 움직임 동안 시각적 대상에 고정하도록 요구합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Azad Kashmir
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Muzaffarabad, Azad Kashmir, 파키스탄, 13100
- . National Special Education Center Muzaffarabad department of social welfare & women development.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남녀 모두 청각 장애가 있는 아동, 이비인후과 전문의로부터 전정 기능 장애 진단을 받은 아동.
- 양측 청력 상실
- 경도에서 중등도의 청력 손실
- 8세에서 17세 사이의 연령.
- 다음 네 가지 테스트에서 양성인 모든 테스트(Dix Hall Pike 테스트, Supine Roll 테스트, Fukuda Stepping 테스트 및 Sharpened Romberg 테스트)가 연구에 포함되었습니다.
제외 기준:
- 전정 기능 장애에 대한 다른 형태의 치료를 받는 소아.
- 다른 전신 장애를 앓고 있습니다.
- 골절, 좌상, 불균형으로 이어지는 염좌, 균형 장애로 이어지는 중추 또는 말초 신경계 질환과 같은 근골격계 장애.
- 장애가 있는 사람은 연구에서 제외되었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 시선 안정성 운동
그룹 I은 주시 안정성 운동을 받게 됩니다.
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명함은 눈높이에 놓입니다.
더 간단한 운동으로 시작하여 더 어려운 운동으로 진행하십시오.
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실험적: Brandt-Daroff 운동
그룹 II는 Brandt-Daroff 운동을 받게 됩니다.
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Brandt-Daroff 운동
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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딕스 홀 파이크 테스트
기간: 베이스라인 현기증 및 균형에서 2주로 변경
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Dix 홀 파이크 테스트는 진단 절차입니다.
테스트를 수행할 때 임상의는 환자를 수평 아래로 30도 목을 확장하여 누운 자세로 신속하게 낮춥니다.
양성 검사는 환자가 현기증 생성 및 안진 관찰을 보고할 때 보고됩니다.
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베이스라인 현기증 및 균형에서 2주로 변경
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후쿠다 단계 테스트
기간: 베이스라인 현기증에서 2주로 변경
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전정척수 검사인 후쿠다 검사는 비대칭 미로 기능을 측정하는 데 사용됩니다.
눈을 감고 몸을 돌리지 않고 제자리에 발을 디딜 수 있는 능력은 정상적인 전정척수 및 고유수용감각 기능에 달려 있습니다.
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베이스라인 현기증에서 2주로 변경
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모션 감도 지수
기간: 베이스라인 현기증에서 2주로 변경
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동작 민감도 지수: 머리 또는 신체 위치에 대한 일련의 빠른 변경 중에 동작 유발 현기증을 측정하도록 설계된 임상 프로토콜입니다.
어지럼증을 유발하는 동작으로 문제가 있는 환자를 위한 운동 개발의 지침으로 사용되며, 재활 치료의 효과에도 사용됩니다.
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베이스라인 현기증에서 2주로 변경
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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현기증 핸디캡 인벤토리
기간: 베이스라인 현기증에서 2주로 변경
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현기증 핸디캡 인벤토리: 현기증과 불안정의 영향을 평가하도록 설계된 자체 평가 인벤토리입니다.
0~100점 척도로 점수가 높을수록 어지럼증으로 인한 핸디캡 인지도가 높음
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베이스라인 현기증에서 2주로 변경
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날카로운 Romberg 테스트
기간: 기준 잔액에서 2주로 변경
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: 관절에 대한 정보가 포함된 비정상적인 고유감각으로 인한 보행 장애를 진단하는 데 적합한 도구입니다.
환자는 눈을 감고 조용히 서 있으라고 합니다.
환자는 균형을 유지하려고 노력합니다.
점수는 환자가 눈을 감고 서 있을 수 있는 시간으로 계산됩니다.
눈을 감은 상태에서 흔들림이 관찰되면 긍정적인 징후가 관찰됩니다.
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기준 잔액에서 2주로 변경
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hall CD, Heusel-Gillig L, Tusa RJ, Herdman SJ. Efficacy of gaze stability exercises in older adults with dizziness. J Neurol Phys Ther. 2010 Jun;34(2):64-9. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181dde6d8.
- Khandare S, Gonsalves N, Palekar DT, Rathi DM, Desai R, Deshmukh MJIJoCRiLS. Efficacy of two different vestibular rehabilitation approaches for dizziness in vestibular dysfunction in hearing impaired children". 2018;7(05):1985-8.
- Hsiao CJ, Cherry DK, Beatty PC, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2007 summary. Natl Health Stat Report. 2010 Nov 3;(27):1-32.
- Lakhani H, Saxena PP, Shethia UJp. Effectiveness of Brandt-daroff exercises on hearing impaired children: A Comparative Study.2:100.
- Suarez H, Angeli S, Suarez A, Rosales B, Carrera X, Alonso R. Balance sensory organization in children with profound hearing loss and cochlear implants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Apr;71(4):629-37. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.12.014. Epub 2007 Feb 2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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추가 정보
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