聴覚障害児のめまいに対する前庭リハビリテーション.
聴覚障害児のめまいに対する前庭リハビリテーションの効果。
調査の概要
詳細な説明
めまいは病気ではなく、前庭機能障害の最も一般的な症状の 1 つです。 前庭機能障害の中枢性および末梢性前庭機能障害には、主に 2 つのタイプがあります。 前庭機能障害の徴候は、めまい、眼振、頭の動きの視覚的不安定性、回転、複視であり、難聴または耳鳴りがある場合とない場合があります。 これらの問題により、患者は動作やその他の活動に困難を感じ、座ったり立ったりする際の姿勢が非対称になります。 めまいを経験した患者は、生活の質を低下させる重大な障害を報告しています。
前庭系は、中央前庭系と末梢前庭系の2つの部分で構成されています。 末梢部は、3 つの半規管と耳石器官で構成されています。 水平、後方、前方の 3 つの半規管は角加速度に反応し、互いに直角になっています。 三半規管は内リンパで満たされています。 角度のある頭の回転の方向に応じて、各運河内を自由に移動します。 球形嚢と卵形嚢は耳石器官を構成し、線形加速度と静的頭部傾斜に応答します。 末梢前庭系の 3 つの主な機能は、頭の動きの間の視覚イメージの安定化、頭の動きの間の姿勢の安定性の維持、および環境に関する情報の提供です。 中枢前庭系では、脳幹プロセスが多くの前庭反射の一次制御を提供します。 視床、前庭皮質、網様体系とのつながりにより、前庭系は身体の覚醒と意識的認識、自己と環境の識別を認識することができます。
小児では、前庭機能が姿勢および総運動発達の制御において重要な役割を果たします。 先天性重度難聴の子供は、両耳の前庭機能障害と姿勢制御の喪失に苦しんでいます。 姿勢の安定性の維持と発達は、前庭からの入力だけに依存するものではなく、マルチシステム プロセスです。 固有受容と視覚、中枢神経系の処理、および運動出力の調整における成熟の変化は、思春期を通じて観察される姿勢スキルの変化の原因です。 乳幼児はバランスを維持するために視覚系に依存しています。 彼らが年をとるにつれて、体性感覚と前庭の情報を適切に使い始めます。 子供の 3 つの感覚入力のうち、前庭系が姿勢制御に最も効果的であるように思われます。
早期の感音難聴と両側性前庭機能不全の子供は、全体的な運動発達の遅れを示します。 これらの子供たちは、仲間よりも遅く立ったり歩いたりします。 バランスを維持するのが難しいと、子供の通常の活動に問題が生じる可能性があります。 自転車に乗ったり、ホッピングしたり。 他の子供たちとの通常の遊びに参加する能力が低下すると、社会的孤立につながる可能性があります。 聴覚障害のある子供では、前庭機能障害が一般的です。 2013 年に実施された研究では、聴覚障害のある子供の 88% が前庭機能障害に苦しんでいることが言及されました。 これは主に、前庭 - 蝸牛神経を介して通過する聴覚と前庭インパルスが原因である可能性があります。 2018 年の別の研究では、聴覚障害のある子供の前庭機能障害が約 50% であることがわかりました。
視線安定とブラント ダロフ運動は、聴覚障害のある患者のめまいのリハビリに使用される 2 つの異なる種類の運動です。 慣らし運動の一種に、簡単に行えるブラント・ダロフ運動があります。 ブラント-ダロフのエクササイズにより、破片が後半規管のクプラから取り除かれ、頭の動き中にクプラに影響を与えることはなくなります。 Bandt-Daroff 演習は、視覚的目標を見ながら頭をすばやく回転させ、頭を動かしながら視覚的目標に焦点を合わせ続けることで実行されます。 視線の安定性を向上させるために設計された視線安定性エクササイズ。 これらの演習では、個人が水平または垂直の頭の動きの間に視覚的なターゲットに固執する必要があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Azad Kashmir
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Muzaffarabad、Azad Kashmir、パキスタン、13100
- . National Special Education Center Muzaffarabad department of social welfare & women development.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 耳鼻咽喉科医により前庭機能障害と診断された男女両方の聴覚障害のある子供。
- 両側難聴
- 軽度から中等度の難聴
- 8歳から17歳までの年齢。
- 次の 4 つのテスト (Dix Hall Pike テスト、Supine Roll テスト、Fukuda Stepping テスト、および Sharpened Romberg テスト) のすべてのテストが陽性であることが研究に含まれていました。
除外基準:
- 前庭機能障害の他の治療を受けている子供。
- 他の全身性疾患に苦しんでいる。
- 骨折、筋挫傷、捻挫などの筋骨格系障害による不均衡、中枢または末梢神経疾患によるバランスの乱れ。
- 障害のある人は研究から除外されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：視線安定の練習
グループ I では、視線の安定性に関するエクササイズを行います。
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名刺は目の高さに置きます。
簡単なエクササイズから始めて、より難しいエクササイズに向かって進みます。
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実験的：ブラント・ダロフ演習
グループ II は、Brandt-Daroff 演習を受け取ります。
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ブラント・ダロフ演習
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ディックス・ホール・パイク・テスト
時間枠：ベースラインのめまいとバランスから2週間に変更
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ディックス ホール パイク テストは診断手順です。
テストを実行するとき、臨床医は患者を仰臥位にすばやく降ろし、首を水平より下に 30 度伸ばします。
患者がめまいの発生および眼振の観察を報告した場合、陽性検査が報告される。
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ベースラインのめまいとバランスから2週間に変更
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福田ステップテスト
時間枠：ベースラインのめまいから 2 週間に変更
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前庭脊髄テスト、福田テストは、非対称迷路機能を測定するために使用されます。
目を閉じて向きを変えることなく足を踏み入れる能力は、正常な前庭脊髄機能と固有受容機能に依存します。
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ベースラインのめまいから 2 週間に変更
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モーション感度指数
時間枠：ベースラインのめまいから 2 週間に変更
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Motion Sensitivity Quotient: 頭や体の位置を素早く変更する際に、動きによって引き起こされるめまいを測定するように設計された臨床プロトコルです。
このテストは、運動誘発性めまいを伴う患者の問題を解決するためのガイドとして使用され、リハビリテーション療法の有効性のためにも使用されます。
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ベースラインのめまいから 2 週間に変更
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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めまいハンディキャップインベントリ
時間枠：ベースラインのめまいから 2 週間に変更
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Dizziness Handicap Inventory: めまいとふらつきの影響を評価するために設計された自己評価目録です。
0～100のスケールで採点され、スコアが高いほどめまいによるハンディキャップの認知度が高いことを示します
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ベースラインのめまいから 2 週間に変更
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研ぎ澄まされたロンバーグのテスト
時間枠：ベースライン残高から 2 週間への変更
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: 関節に関する情報を含む異常な固有感覚によって引き起こされる歩行障害を診断するための適切なツールです。
患者は目を閉じて静かに立つように求められます。
患者は自分のバランスを維持しようとします。
点数は、患者が目を閉じて立つことができる時間までにカウントされます。
目を閉じて動揺が見られる場合は、正の兆候が見られます。
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ベースライン残高から 2 週間への変更
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Misbah Ghous, MSNMPT、Riphah International University Islamabad
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hall CD, Heusel-Gillig L, Tusa RJ, Herdman SJ. Efficacy of gaze stability exercises in older adults with dizziness. J Neurol Phys Ther. 2010 Jun;34(2):64-9. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181dde6d8.
- Khandare S, Gonsalves N, Palekar DT, Rathi DM, Desai R, Deshmukh MJIJoCRiLS. Efficacy of two different vestibular rehabilitation approaches for dizziness in vestibular dysfunction in hearing impaired children". 2018;7(05):1985-8.
- Hsiao CJ, Cherry DK, Beatty PC, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2007 summary. Natl Health Stat Report. 2010 Nov 3;(27):1-32.
- Lakhani H, Saxena PP, Shethia UJp. Effectiveness of Brandt-daroff exercises on hearing impaired children: A Comparative Study.2:100.
- Suarez H, Angeli S, Suarez A, Rosales B, Carrera X, Alonso R. Balance sensory organization in children with profound hearing loss and cochlear implants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Apr;71(4):629-37. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.12.014. Epub 2007 Feb 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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