蛋白质电泳作为 COVID-19 住院患者并发症预测的工具 (COVELEC)

2019 年 12 月下旬，由一种名为 SARS-CoV-2 的新型冠状病毒引起的新发呼吸道疾病 (COVID-19) 在中国湖北省武汉市开始爆发，并迅速传播到许多国家。 2020 年 3 月 12 日，世界卫生组织 (WHO) 宣布该流行病为大流行病。 SARS-CoV-2 已证明具有快速传播的能力，从而对医疗保健系统造成重大影响并造成社会混乱。

最近报道了 COVID-19 患者的临床和流行病学特征，表明 SARS-CoV-2 感染在某些情况下可能没有症状，而在其他情况下可能有症状。 症状学开始时通常是轻微的发烧、疲劳、干咳和偶尔的呼吸困难。 在少数患者中，可能会在发病 5-8 天后突然出现严重症状，包括呼吸急促、肺炎、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 和多器官功能障碍，导致入住重症监护病房 (ICU) 和高危死亡。 在某些情况下，越来越多的证据表明，严重的 COVID-19 症状可能是由细胞因子风暴综合症引起的。 截至 2020 年 5 月 3 日，该病毒已在全球感染了 3,349,786 名患者，造成超过 238,600 人死亡，其中更多的是患有基础疾病的老年患者。

在这场激增的大流行病中，医院的工作量不堪重负，资源捉襟见肘（对氧气的高需求、长时间的通气甚至体外膜肺氧合 (ECMO)，尤其是对于急性 ARDS 患者），迫切需要提高临床技能以预测从许多轻症病例中，少数会发展为危重病的病例，从而可以更有效地分配资源和进行临床管理。

几项关于患者血液的研究描述了最能预测 ARDS 的特征。 这些研究表明，与轻症病例相比，重症病例有：1）年龄较大； 2）胸部扫描（CT）异常，如多发斑片状阴影和磨玻璃影； 3) 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、C-反应蛋白（CRP）、铁蛋白和D-二聚体水平升高的器官和凝血功能障碍； 4) 以及明显更高水平的免疫学特征，如 IL-2R、IL-6、IL-10 和 TNF-α； 5) 和绝对 T 淋巴细胞（CD4+ 和 CD8+ T 细胞）数量在几乎所有严重病例中都显着降低。 这些观察结果表明，严重性和死亡率可能是由于病毒驱动的全身性过度炎症继发于控制感染的免疫反应失败（如其他病毒所示）。

通过这项研究，我们希望通过蛋白质电泳来表征与临床、放射学和生物学恶化风险因素相关的血清炎症谱的预测性能。 这项研究是对因感染 SARS-CoV-2 病毒而住院的患者进行的前瞻性观察性研究。