COVID-19 입원 환자의 합병증 예측을 위한 도구로서의 단백질 전기영동 (COVELEC)

2019년 12월 말, SARS-CoV-2라는 신종 코로나바이러스로 인한 신종 호흡기 질환(COVID-19)의 발병이 중국 후베이성 ​​우한시에서 시작되어 많은 국가로 빠르게 퍼졌습니다. 이 전염병은 2020년 3월 12일 세계보건기구(WHO)에서 팬데믹을 선언했습니다. SARS-CoV-2는 빠르게 확산되어 의료 시스템에 심각한 영향을 미치고 사회적 혼란을 야기할 수 있는 능력을 보여주었습니다.

최근 COVID-19 환자의 임상 및 역학적 특징이 모두 보고되어 SARS-CoV-2 감염이 어떤 경우에는 무증상이거나 다른 경우에는 증상이 있을 수 있음을 보여줍니다. Symptomatology는 일반적으로 열, 피로, 마른 기침 및 때때로 호흡 곤란을 동반하는 가벼운 증상으로 시작됩니다. 소수의 환자에서 호흡 곤란, 폐렴, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 및 다기관 기능 장애를 포함하여 중환자실(ICU) 입원 및 높은 인류. 경우에 따라 축적된 증거는 심각한 COVID-19 증상이 사이토카인 폭풍 증후군으로 인한 것일 수 있음을 시사합니다. 2020년 5월 3일 현재 이 바이러스는 전 세계적으로 3,349,786명의 환자를 감염시켰고 238,600명 이상이 사망했으며, 기저 질환이 있는 노인 환자에서 더 자주 발생했습니다.

이 급증하는 팬데믹(특히 급성 ARDS 환자의 경우 산소에 대한 높은 수요, 장기 환기 및 심지어 체외막 산소화(ECMO)에 대한 수요가 높음)에서 병원과 자원이 부족한 상황에서 병원과 자원을 압도하고 있기 때문에 예측하기 위해 임상 기술을 향상시켜야 하는 긴급한 필요성이 있습니다. 많은 경미한 사례에서 심각한 질병으로 진행될 소수의 사례로 인해 보다 효율적인 자원 할당 및 임상 관리가 가능합니다.

환자 혈액에 대한 여러 연구에서 ARDS를 가장 잘 예측할 수 있는 특징을 설명했습니다. 이 연구에서는 경미한 경우에 비해 중증의 경우에는 다음과 같은 특징이 있음을 보여주었습니다. 1) 고령; 2) 흉부 스캔(CT)에서 다중 패치형 그림자 및 젖빛유리 혼탁과 같은 이상; 3) 높은 수준의 알라닌 아미노전이효소(ALT), 젖산 탈수소효소(LDH), C-반응성 단백질(CRP), 페리틴 및 D-다이머로 인한 장기 및 응고 기능 장애; 4) IL-2R, IL-6, IL-10 및 TNF-α와 같은 현저하게 높은 수준의 면역학적 특성; 5) 거의 모든 중증 사례에서 절대 T 림프구(CD4+ 및 CD8+ T 세포) 수가 현저하게 낮습니다. 이러한 관찰은 중증도 및 사망률이 감염을 제어하기 위한 면역 반응의 실패(다른 바이러스에 대해 나타난 바와 같이)에 이차적으로 바이러스에 의해 유도된 전신 과염증으로 인한 것일 수 있음을 시사합니다.

이 연구를 통해 우리는 악화에 대한 임상적, 방사선학적 및 생물학적 위험 인자와 관련된 단백질 전기영동에 의한 혈청 염증 프로필의 예측 성능을 특성화하고자 합니다. 이 연구는 SARS-CoV-2 바이러스 감염으로 입원한 환자를 대상으로 실시한 전향적 관찰 연구입니다.