预后良好的浸润性导管癌术中局部照射的观察研究 (INTRA-OBS)
由于筛查,T1N0 早期乳腺癌现在占法国确诊肿瘤的 50% 以上。 这些肿瘤的预后良好,在 ≥ 65 岁的女性中甚至非常好,5 年的特定生存率为 98%。
这些肿瘤的治疗结合了保乳手术和外部全乳照射 6.5 周。
这些肿瘤的治疗正在发生真正的降级,包括手术和药物治疗。 因此,手术现在更喜欢结合前哨淋巴结切除术的保乳方法。 同样,在许多国际研究中,放疗一直在评估减少两者的可能性:
- 切除部位的照射量(部分照射)
- 这种照射的持续时间(加速放射疗法)
2004 年至 2007 年间,CRLC [区域抗癌中心] 通过对 65 岁及以上患有 T1N0M0 激素敏感性肿瘤且预后良好的女性进行的 II 期研究评估了术中局部照射的可行性和肿瘤学结果.
2010年至2013年,ICM对这些预后良好的肿瘤进行了观察性研究。
2009 年 7 月,美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 发表了一份共识声明,其中包含加速部分乳腺照射 (APBI) 的具体建议和适应症。
这项 APBI 技术在过去 5 年中一直在法国在临床研究框架内发展,并符合法国国家癌症研究所 2012 年的建议。 这种 APBI 可以通过 3D 外部放疗或在本研究中通过术中放疗 (IORT) 进行,以获得最佳精度并尽可能多地保留周围的健康组织。
因此,研究人员提出了一项队列研究,以前瞻性分析该技术应用于 ASTRO 严格定义的适应症的结果。
研究概览
详细说明
注册后,参与者除了在肿瘤部位接受 20 Gy 的手术局部照射外,还接受“联合扩大肿瘤切除术和腋窝清扫术(前哨淋巴结)”的治疗。
治疗后随访 5 年
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Herault
-
Montpellier、Herault、法国、34398
- ICM Val d'Aurelle
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 60岁或以上的女性,
经组织学证实的浸润性导管乳腺癌或组织学上有利的亚型(粘液性、管状或胶质),
-.单灶性肿瘤,
- T1(直径≤20mm),
- N0(pN0 或 pNi+),
- M0,
- 腺体运动边缘 ≥ 2 mm,
- 雌激素受体阳性,
- 患者的信息和非反对。
排除标准:
-.炎性乳腺癌,
- 相关瘤周淋巴管栓塞
- 相关广泛的导管内成分
- 浸润性小叶癌
- 纯导管原位癌,
- 肉瘤或淋巴瘤型非上皮性肿瘤
- 同时双侧乳腺癌,
- 任何先前的新辅助治疗:放疗、化疗、激素治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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1组
患有浸润性乳腺癌且预后良好且可进行保乳手术的患者。 该治疗结合了扩大肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫术(前哨淋巴结),此外还对肿瘤进行了 20 Gy 的每次手术局部照射。此治疗后的随访将安排 10 年 |
所有患者都将在适当的临床检查后局部切除原发肿瘤。
手术将根据通常的当地做法进行,并完全切除肿瘤。
局部切除的目的应该是在保持良好的美容效果的同时实现至少 2 毫米的游离边缘。
手术期间肿瘤部位每次手术部分照射 20 Gy
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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局部乳房内复发的患者数量
大体时间:手术后:3周,每6个月5年,每年5年(总计10年)
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5年零10年的局部复发率定义为治疗乳房中疗法内复发的数量(无论象限和包括皮肤如何)。
它将根据适用于中心的建议进行评估
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手术后:3周,每6个月5年,每年5年(总计10年)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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化妆品结果
大体时间:手术后:3周,6个月零12个月
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评估问卷的化妆品结果(0“对化妆品结果不满意”,“从10“对化妆品结果非常满意”)
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手术后:3周,6个月零12个月
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患者对治疗的满意
大体时间:手术后:3周,6个月零12个月
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满意度将使用李克特量表来衡量(0不满意:非常满意)
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手术后:3周,6个月零12个月
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加速治疗对老年患者自治的维持的影响
大体时间:手术后:3周,6个月零12个月
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通过使用老年量表(ADL(日常生活活动),IADL(日常生活的工具活动),评估这种加速治疗对维持受试者自主权的影响的影响。
(比例从0“无自治”到10“良好的自主权”)
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手术后:3周,6个月零12个月
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总体生存
大体时间:从基线到治疗后10年
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死亡率
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从基线到治疗后10年
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:LEMANSKI Claire, DR、ICM Val d'Aurelle DRCI
出版物和有用的链接
一般刊物
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
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- Vlastos G, Mirza NQ, Meric F, Hunt KK, Kuerer HM, Ames FC, Ross MI, Buchholz TA, Hortobagyi GN, Singletary SE. Breast conservation therapy as a treatment option for the elderly. The M. D. Anderson experience. Cancer. 2001 Sep 1;92(5):1092-100. doi: 10.1002/1097-0142(20010901)92:53.0.co;2-p.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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与本研究相关的术语
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- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
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研究美国 FDA 监管的设备产品
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