- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04414202
Badanie obserwacyjne śródoperacyjnego napromieniania częściowego inwazyjnego raka przewodowego piersi z dobrym rokowaniem (INTRA-OBS)
Dzięki badaniom przesiewowym rak piersi we wczesnym stadium T1N0 stanowi obecnie ponad 50% nowotworów diagnozowanych we Francji. Rokowanie w przypadku tych nowotworów jest dobre, a nawet doskonałe u kobiet w wieku ≥ 65 lat, ze swoistym przeżyciem wynoszącym 98% po 5 latach.
Leczenie tych guzów łączy operację oszczędzającą pierś i zewnętrzne napromienianie całej piersi przez 6,5 tygodnia.
Prawdziwa deeskalacja leczenia ma miejsce w przypadku tych guzów, zarówno chirurgicznie, jak i medycznie. Chirurgia preferuje więc obecnie metody oszczędzające pierś w połączeniu z egzerezą samego węzła wartowniczego. W ten sam sposób, w wielu międzynarodowych badaniach, radioterapia oceniała możliwość zmniejszenia zarówno:
- objętość napromieniowania w miejscu wycięcia (napromienienie częściowe)
- czas trwania tego naświetlania (radioterapia przyspieszona)
W latach 2004-2007 CRLC [Regional Anti-Cancer Center] oceniało wykonalność i wyniki onkologiczne śródoperacyjnego napromieniania częściowego poprzez badanie II fazy u kobiet w wieku 65 lat i starszych z guzami wrażliwymi na hormony T1N0M0 o dobrym rokowaniu .
W latach 2010-2013 ICM przeprowadził badanie obserwacyjne tych guzów z doskonałymi rokowaniami.
W lipcu 2009 roku Amerykańskie Towarzystwo Promieniowania Onkologicznego (ASTRO) opublikowało konsensus zawierający konkretne zalecenia i wskazania do przyspieszonego napromieniania części piersi (APBI).
Ta technika APBI rozwijała się we Francji przez ostatnie 5 lat w ramach badań klinicznych i zgodnie z zaleceniami Francuskiego Narodowego Instytutu ds. Raka z 2012 roku. To APBI można uzyskać za pomocą zewnętrznej radioterapii 3D lub, jak w tym badaniu, za pomocą radioterapii śródoperacyjnej (IORT), aby uzyskać optymalną precyzję i oszczędzić jak najwięcej otaczającej zdrowej tkanki.
Badacz proponuje zatem badanie kohortowe w celu prospektywnej analizy wyników tej techniki zastosowanej do wskazań ściśle określonych przez ASTRO.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
po rejestracji uczestnicy mają w ramach leczenia „połączoną rozszerzoną wycięcie guza z wycięciem pachowym (węzeł wartowniczy) oprócz 20 Gy okołooperacyjnego częściowego napromieniania w miejscu guza.
obserwacja po tym leczeniu przez 5 lat
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Francja, 34398
- Icm Val D'Aurelle
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku 60 lat lub starsze,
Potwierdzony histologicznie inwazyjny przewodowy rak piersi lub histologicznie korzystny podtyp (śluzowy, kanalikowy lub koloidowy),
-. Guz jednoogniskowy,
- T1 (średnica ≤ 20 mm),
- N0 (pN0 lub pNi+),
- M0,
- Marginesy egzerezy gruczołów ≥ 2 mm,
- pozytywny receptor estrogenowy,
- Informacja i brak sprzeciwu pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
-. Zapalny rak piersi,
- Powiązany zator limfatyczny około guza
- Powiązany rozległy komponent wewnątrzprzewodowy
- Inwazyjny rak zrazikowy
- Czysty rak przewodowy in situ,
- Nienabłonkowy guz typu mięsaka lub chłoniaka
- Synchroniczny obustronny rak piersi,
- Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie neoadiuwantowe: radioterapia, chemioterapia, hormonoterapia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
1 GRUPA
Pacjentka z inwazyjnym rakiem piersi z dobrym rokowaniem i kwalifikująca się do operacji oszczędzającej pierś. Leczenie obejmuje rozszerzoną resekcję guza z wycięciem pachowym (węzeł wartowniczy) oraz okołooperacyjne częściowe napromieniowanie guza 20 Gy. Okres obserwacji po tym leczeniu zaplanowano na 10 lat. |
Wszyscy pacjenci zostaną poddani miejscowemu wycięciu guza pierwotnego po przeprowadzeniu odpowiednich badań klinicznych.
Operacja zostanie przeprowadzona zgodnie ze zwykłą miejscową praktyką z całkowitym wycięciem guza.
Celem miejscowego wycięcia powinno być uzyskanie minimalnego wolnego marginesu 2 mm przy zachowaniu dobrego efektu kosmetycznego.
20 Gy okołooperacyjnego częściowego napromieniania w miejscu guza podczas operacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjenta z lokalnym nawrotem wewnątrzzrzewodowym
Ramy czasowe: Po operacji: 3 tygodnie, co 6 miesięcy przez 5 lat i rocznie przez 5 lat (łącznie 10 lat)
|
Lokalny wskaźnik nawrotów, zdefiniowany jako liczba nawrotów wewnątrzmammarycznych w leczonej piersi (niezależnie od kwadrantu i skóry), doceniany po 5 latach i 10 latach.
Zostanie to ocenione zgodnie z zaleceniami dotyczącymi centrum
|
Po operacji: 3 tygodnie, co 6 miesięcy przez 5 lat i rocznie przez 5 lat (łącznie 10 lat)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki kosmetyczne
Ramy czasowe: Po operacji: 3 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Ocena kosmetycznego wyniku kwestionariusza (0 „Brak satysfakcji z wyniku kosmetycznego” „od 10„ bardzo zadowolona z wyniku kosmetycznego ”)
|
Po operacji: 3 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Zadowolenie pacjentów do leczenia
Ramy czasowe: Po operacji: 3 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Satysfakcja będzie mierzona za pomocą skali Likerta (0 brak satysfakcji do 10: silnie satysfakcja)
|
Po operacji: 3 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Wpływ przyspieszonego leczenia na utrzymanie autonomii u pacjentów starszych
Ramy czasowe: Po operacji: 3 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Ocena wpływu tego przyspieszonego leczenia na utrzymanie autonomii podmiotu poprzez zastosowanie skali geriatrycznej (ADL (Activity of Daily Living), IADL (działalność instrumentalna codziennego życia)).
(Skala od 0 „Bez autonomii” do 10 „dobra autonomia”)
|
Po operacji: 3 tygodnie, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: od wartości wyjściowej do 10 lat po leczeniu
|
wskaźnik śmierci
|
od wartości wyjściowej do 10 lat po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: LEMANSKI Claire, DR, ICM Val d'Aurelle DRCI
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
- Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, Greco M, Saccozzi R, Luini A, Aguilar M, Marubini E. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. doi: 10.1056/NEJMoa020989.
- Smith BD, Arthur DW, Buchholz TA, Haffty BG, Hahn CA, Hardenbergh PH, Julian TB, Marks LB, Todor DA, Vicini FA, Whelan TJ, White J, Wo JY, Harris JR. Accelerated partial breast irradiation consensus statement from the American Society for Radiation Oncology (ASTRO). J Am Coll Surg. 2009 Aug;209(2):269-77. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.02.066. Epub 2009 Apr 24. No abstract available.
- Dubois JB, Hay M, Gely S, Saint-Aubert B, Rouanet P, Pujol H. IORT in breast carcinomas. Front Radiat Ther Oncol. 1997;31:131-7. doi: 10.1159/000061160. No abstract available.
- Lemanski C, Azria D, Thezenas S, Gutowski M, Saint-Aubert B, Rouanet P, Fenoglietto P, Ailleres N, Dubois JB. Intraoperative radiotherapy given as a boost for early breast cancer: long-term clinical and cosmetic results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Apr 1;64(5):1410-5. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.10.025. Epub 2006 Jan 25.
- Lemanski C, Azria D, Gourgon-Bourgade S, Gutowski M, Rouanet P, Saint-Aubert B, Ailleres N, Fenoglietto P, Dubois JB. Intraoperative radiotherapy in early-stage breast cancer: results of the montpellier phase II trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76(3):698-703. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.02.039. Epub 2009 May 23.
- Vinh-Hung V, Verschraegen C. Breast-conserving surgery with or without radiotherapy: pooled-analysis for risks of ipsilateral breast tumor recurrence and mortality. J Natl Cancer Inst. 2004 Jan 21;96(2):115-21. doi: 10.1093/jnci/djh013.
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Bartelink H, Horiot JC, Poortmans PM, Struikmans H, Van den Bogaert W, Fourquet A, Jager JJ, Hoogenraad WJ, Oei SB, Warlam-Rodenhuis CC, Pierart M, Collette L. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial. J Clin Oncol. 2007 Aug 1;25(22):3259-65. doi: 10.1200/JCO.2007.11.4991. Epub 2007 Jun 18.
- van Dongen JA, Voogd AC, Fentiman IS, Legrand C, Sylvester RJ, Tong D, van der Schueren E, Helle PA, van Zijl K, Bartelink H. Long-term results of a randomized trial comparing breast-conserving therapy with mastectomy: European Organization for Research and Treatment of Cancer 10801 trial. J Natl Cancer Inst. 2000 Jul 19;92(14):1143-50. doi: 10.1093/jnci/92.14.1143.
- Grosclaude P, Colonna M, Hedelin G, Tretarre B, Arveux P, Lesec'h JM, Raverdy N, Sauvage-Machelard M. Survival of women with breast cancer in france: variation with age, stage and treatment. Breast Cancer Res Treat. 2001 Nov;70(2):137-43. doi: 10.1023/a:1012974728007.
- Vlastos G, Mirza NQ, Meric F, Hunt KK, Kuerer HM, Ames FC, Ross MI, Buchholz TA, Hortobagyi GN, Singletary SE. Breast conservation therapy as a treatment option for the elderly. The M. D. Anderson experience. Cancer. 2001 Sep 1;92(5):1092-100. doi: 10.1002/1097-0142(20010901)92:53.0.co;2-p.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2009/OBS-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Inwazyjny rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone