- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04414202
Обсервационное исследование интраоперационного частичного облучения инвазивных протоковых карцином молочной железы с хорошим прогнозом (INTRA-OBS)
Благодаря скринингу на раннюю стадию рака молочной железы T1N0 в настоящее время приходится более 50% опухолей, диагностируемых во Франции. Прогноз при этих опухолях хороший, даже превосходный у женщин в возрасте ≥ 65 лет, со специфической выживаемостью 98% в течение 5 лет.
Лечение этих опухолей сочетает органосохраняющую операцию и внешнее облучение всей груди в течение 6,5 недель.
С этими опухолями происходит настоящая деэскалация лечения, как хирургического, так и медикаментозного. Таким образом, хирургия в настоящее время отдает предпочтение методам сохранения молочной железы в сочетании с иссечением только сторожевого лимфатического узла. Точно так же во многих международных исследованиях лучевая терапия оценивала возможность уменьшения:
- объем облучения в месте иссечения (частичное облучение)
- продолжительность этого облучения (ускоренная лучевая терапия)
В период с 2004 по 2007 год CRLC [Региональный противораковый центр] оценил осуществимость и онкологические результаты интраоперационного частичного облучения в рамках исследования II фазы у женщин в возрасте 65 лет и старше с гормоночувствительными опухолями T1N0M0 с хорошим прогнозом. .
С 2010 по 2013 год ICM провел обсервационное исследование этих опухолей с отличным прогнозом.
В июле 2009 года Американское общество радиационной онкологии (ASTRO) опубликовало консенсусное заявление с конкретными рекомендациями и показаниями для ускоренного частичного облучения груди (APBI).
Эта методика APBI разрабатывалась во Франции в течение последних 5 лет в рамках клинических исследований и в соответствии с рекомендациями Национального института рака Франции от 2012 года. Это APBI может быть выполнено с помощью трехмерной внешней лучевой терапии или, как в этом исследовании, с помощью интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ), чтобы получить оптимальную точность и максимально сохранить окружающие здоровые ткани.
Поэтому исследователь предлагает провести когортное исследование для проспективного анализа результатов применения этого метода при показаниях, строго определенных ASTRO.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
после регистрации участники получали в качестве лечения «комбинированную расширенную опухолеэктомию с подмышечной диссекцией (сторожевого лимфатического узла) в дополнение к 20 Гр интраоперационного частичного облучения в месте опухоли.
последующее наблюдение после этого лечения в течение 5 лет
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Франция, 34398
- ICM Val d'Aurelle
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Женщины 60 лет и старше,
Гистологически подтвержденный инвазивный протоковый рак молочной железы или гистологически благоприятный подтип (муцинозный, тубулярный или коллоидный),
-. унифокальная опухоль,
- Т1 (диаметр ≤ 20 мм),
- N0 (pN0 или pNi+),
- М0,
- Края выпячивания железы ≥ 2 мм,
- Эстрогеновые рецепторы положительны,
- Информация и непротивление пациента.
Критерий исключения:
-. Воспалительный рак молочной железы,
- Ассоциированные периопухолевые лимфатические эмболы
- Ассоциированный обширный внутрипротоковый компонент
- Инвазивная дольковая карцинома
- Чистая протоковая карцинома in situ,
- Саркома или неэпителиальная опухоль типа лимфомы
- Синхронный двусторонний рак молочной железы,
- Любое предшествующее неоадъювантное лечение: лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
1 ГРУППА
Пациентка с инвазивным раком молочной железы с хорошим прогнозом, доступная для органосохраняющей операции. Лечение сочетает в себе расширенную опухолеэктомию с подмышечной диссекцией (сторожевой лимфатический узел) в дополнение к 20 Гр предоперационного частичного облучения опухоли. Последующее наблюдение после этого лечения запланировано через 10 лет. |
Всем пациентам будет проведено местное иссечение первичной опухоли после соответствующего клинического обследования.
Операция будет проводиться в соответствии с обычной местной практикой с полным удалением опухоли.
Целью местного иссечения должно быть достижение минимального свободного края в 2 мм при сохранении хорошего косметического результата.
20 Гр предоперационного частичного облучения области опухоли во время операции
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациента с местным внутримномичным рецидивом
Временное ограничение: После операции: 3 недели, каждые 6 месяцев в течение 5 лет и ежегодно в течение 5 лет (всего 10 лет)
|
Местная частота рецидивов, определяемое как количество внутрипользовательских рецидивов в обработанной груди (независимо от квадранта и включения кожи), ценится через 5 и 10 лет.
Он будет оцениваться в соответствии с рекомендациями, применяемыми в центре
|
После операции: 3 недели, каждые 6 месяцев в течение 5 лет и ежегодно в течение 5 лет (всего 10 лет)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Косметические результаты
Временное ограничение: После операции: 3 недели, 6 месяцев и 12 месяцев
|
Оценка косметического результата анкеты (0 «Не удовлетворяется косметическим результатом« "из 10" очень удовлетворяет косметическим результатом "))
|
После операции: 3 недели, 6 месяцев и 12 месяцев
|
|
Удовлетворенность пациентов по отношению к лечению
Временное ограничение: После операции: 3 недели, 6 месяцев и 12 месяцев
|
Удовлетворение будет измерено с использованием шкалы Лайкерта (0 не удовлетворяет 10: сильно удовлетворяется)
|
После операции: 3 недели, 6 месяцев и 12 месяцев
|
|
Влияние ускоренного лечения на поддержание автономии у пожилых пациентов
Временное ограничение: После операции: 3 недели, 6 месяцев и 12 месяцев
|
Оценка воздействия этого ускоренного лечения на поддержание автономии субъекта путем использования гериатрической шкалы (ADL (действия повседневной жизни), IADL (инструментальная деятельность повседневной жизни)).
(масштаб от 0 «без автономии» до 10 «Хорошая автономия»)
|
После операции: 3 недели, 6 месяцев и 12 месяцев
|
|
Общее выживание
Временное ограничение: с исходного уровня до 10 лет после лечения
|
скорость смерти
|
с исходного уровня до 10 лет после лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: LEMANSKI Claire, DR, ICM Val d'Aurelle DRCI
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
- Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, Greco M, Saccozzi R, Luini A, Aguilar M, Marubini E. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. doi: 10.1056/NEJMoa020989.
- Smith BD, Arthur DW, Buchholz TA, Haffty BG, Hahn CA, Hardenbergh PH, Julian TB, Marks LB, Todor DA, Vicini FA, Whelan TJ, White J, Wo JY, Harris JR. Accelerated partial breast irradiation consensus statement from the American Society for Radiation Oncology (ASTRO). J Am Coll Surg. 2009 Aug;209(2):269-77. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.02.066. Epub 2009 Apr 24. No abstract available.
- Dubois JB, Hay M, Gely S, Saint-Aubert B, Rouanet P, Pujol H. IORT in breast carcinomas. Front Radiat Ther Oncol. 1997;31:131-7. doi: 10.1159/000061160. No abstract available.
- Lemanski C, Azria D, Thezenas S, Gutowski M, Saint-Aubert B, Rouanet P, Fenoglietto P, Ailleres N, Dubois JB. Intraoperative radiotherapy given as a boost for early breast cancer: long-term clinical and cosmetic results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Apr 1;64(5):1410-5. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.10.025. Epub 2006 Jan 25.
- Lemanski C, Azria D, Gourgon-Bourgade S, Gutowski M, Rouanet P, Saint-Aubert B, Ailleres N, Fenoglietto P, Dubois JB. Intraoperative radiotherapy in early-stage breast cancer: results of the montpellier phase II trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76(3):698-703. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.02.039. Epub 2009 May 23.
- Vinh-Hung V, Verschraegen C. Breast-conserving surgery with or without radiotherapy: pooled-analysis for risks of ipsilateral breast tumor recurrence and mortality. J Natl Cancer Inst. 2004 Jan 21;96(2):115-21. doi: 10.1093/jnci/djh013.
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Bartelink H, Horiot JC, Poortmans PM, Struikmans H, Van den Bogaert W, Fourquet A, Jager JJ, Hoogenraad WJ, Oei SB, Warlam-Rodenhuis CC, Pierart M, Collette L. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial. J Clin Oncol. 2007 Aug 1;25(22):3259-65. doi: 10.1200/JCO.2007.11.4991. Epub 2007 Jun 18.
- van Dongen JA, Voogd AC, Fentiman IS, Legrand C, Sylvester RJ, Tong D, van der Schueren E, Helle PA, van Zijl K, Bartelink H. Long-term results of a randomized trial comparing breast-conserving therapy with mastectomy: European Organization for Research and Treatment of Cancer 10801 trial. J Natl Cancer Inst. 2000 Jul 19;92(14):1143-50. doi: 10.1093/jnci/92.14.1143.
- Grosclaude P, Colonna M, Hedelin G, Tretarre B, Arveux P, Lesec'h JM, Raverdy N, Sauvage-Machelard M. Survival of women with breast cancer in france: variation with age, stage and treatment. Breast Cancer Res Treat. 2001 Nov;70(2):137-43. doi: 10.1023/a:1012974728007.
- Vlastos G, Mirza NQ, Meric F, Hunt KK, Kuerer HM, Ames FC, Ross MI, Buchholz TA, Hortobagyi GN, Singletary SE. Breast conservation therapy as a treatment option for the elderly. The M. D. Anderson experience. Cancer. 2001 Sep 1;92(5):1092-100. doi: 10.1002/1097-0142(20010901)92:53.0.co;2-p.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2009/OBS-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Инвазивный рак молочной железы
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
Клинические исследования опухолеэктомия с подмышечной диссекцией (сторожевой лимфатический узел)
-
Clinical Hospital Center RijekaЕще не набираютОпущено биопсию лимфатического узла при ранней стадии рака молочной железыХорватия
-
N.N. Petrov National Medical Research Center of...РекрутингРанний рак молочной железыРоссия
-
University of California, San FranciscoNational Institutes of Health (NIH)РекрутингВИЧСоединенные Штаты
-
Alexandria UniversityЗавершенный
-
Institut BergoniéЗавершенныйВнутрипротоковая карцинома и лобулярная карцинома in situФранция
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterАктивный, не рекрутирующийРак молочной железы | Местнораспространенный рак молочной железыСоединенные Штаты
-
Cedars-Sinai Medical CenterАктивный, не рекрутирующийРак молочной железыСоединенные Штаты
-
Faculty of Medicine of TunisРекрутингБиопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) | Ранние стадии опухолей яичниковТунис
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women...Активный, не рекрутирующийРак легкихСоединенные Штаты
-
Isabelle HenskensNoordwest Ziekenhuisgroep; Dijklander Ziekenhuis; ZonMw: The Netherlands Organisation... и другие соавторыРекрутингРак молочной железы | Лимфатические метастазы | Сторожевой лимфатический узел | Радиоизотопы | Картирование лимфатических узлов | Индоцианиновый зеленый (ICG) | Обнаружение сторожевого лимфатического узла | Флуоресцентная визуализация | Биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB)Нидерланды