结合生物标志物(AFP、AFP-L3 和 PIVKA-II)和图像工具早期检测肝细胞癌
2020年5月30日 更新者:Soon Ho Um、Korea University
将生物标志物(AFP、AFP-L3 和 PIVKA-II)与腹部超声检查或计算机断层扫描结合用于早期检测肝细胞癌的临床用途
在这项研究中,每 6 个月进行一次三种生物标志物测试(AFP、AFP-L3 和 PIVKA-II)和腹部超声检查或 CT 扫描,以早期检测肝硬化患者的肝细胞癌 (HCC),肝硬化是 HCC 的高危人群。
本研究的目的是确定肝硬化患者的早期 HCC 诊断率,并比较不同测试的检测效果。
研究概览
详细说明
HCC的早期诊断是改善疾病预后的最重要因素。 韩国 HCC 早期诊断的监测测试是每 6 个月对高危人群进行一次甲胎蛋白 (AFP) 和腹部超声检查。 然而,使用 AFP 和腹部超声对 HCC 的检出率非常低。 有几项报告表明,包括 AFP、AFP L3 和 PIVKA-II 在内的多种生物标志物测试的组合仅增加了一项测试的早期 HCC 检测。 因此,在HCC的监测检查中,三项检查结合超声检查有助于HCC的早期诊断。 然而,关于这个问题的前瞻性大规模研究很少。
与腹部超声相比,增强CT或MRI对发现肝硬化肝内病变更有用。 然而,没有证据表明结合声纳/CT 和生物标志物可以提高早期 HCC 的诊断。 因此,有必要在实际临床实践中前瞻性地验证这一点,以便在未来基于高水平证据提出建议。 研究人员正在进行一项前瞻性研究,该研究每六个月检查一次三项生物标志物测试和超声检查,并每年检查一次对比增强 CT,以监测肝硬化患者的 HCC。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
1418
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Hyung Joon Yim, MD,PhD
- 电话号码:+82-31-412-6565
- 邮箱:gudwns21@korea.ac.kr
研究联系人备份
- 姓名:Soon Ho Um, MD,PhD
- 电话号码:+82-2-920-5019
- 邮箱:umsh@korea.ac.kr
学习地点
-
-
-
Daegu、大韩民国、42601
- 招聘中
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
接触:
- Byoungkuk Jang
-
Seoul、大韩民国、08308
- 招聘中
- Korea University Guro Hospital
-
接触:
- Ji Hoon Kim
- 邮箱:kjhhepar@naver.com
-
Seoul、大韩民国、03080
- 招聘中
- Seoul National University Hospital
-
接触:
- Yunjoon Kim
-
Seoul、大韩民国、05505
- 招聘中
- Asan Medical Center
-
接触:
- Youngseok Yim
-
Seoul、大韩民国、06351
- 招聘中
- Samsung Medical Center
-
接触:
- Yonghan Paik
-
Seoul、大韩民国、03722
- 招聘中
- Severance Hospital
-
接触:
- Doyoung Kim
-
Seoul、大韩民国、02841
- 招聘中
- Korea University Anam Hospital
-
接触:
- Soon Ho Um
- 电话号码:+82-2-920-6555
- 邮箱:umsh@korea.ac.kr
-
Seoul、大韩民国、01757
- 招聘中
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
接触:
- Eileen L. Yoon
- 邮箱:mseileen80@gmail.com
-
Seoul、大韩民国、04401
- 招聘中
- Soonchunhyang University Seoul Hospital
-
接触:
- Jae Young Jang
- 邮箱:jyjang@schmc.ac.kr
-
Seoul、大韩民国、05030
- 招聘中
- Konkuk University Hospital
-
接触:
- Wonhyeok Choe
-
Seoul、大韩民国、04763
- 招聘中
- Hanyang University Hospital
-
接触:
- Daewon Jun
-
Seoul、大韩民国、06591
- 招聘中
- The Catholic University of Korea Seoul ST.MARY'S Hospital
-
接触:
- Jeong Won Jang
-
Seoul、大韩民国、06973
- 招聘中
- Chung-Ang University Hosptial
-
接触:
- Hyungjoon Kim
-
-
Gyeonggi-do
-
Ansan、Gyeonggi-do、大韩民国、15355
- 招聘中
- Korea University Ansan Hospital
-
接触:
- Hyung Joon Yim
- 电话号码:+82-31-412-6565
- 邮箱:gudwns21@korea.ac.kr
-
接触:
- Tae Hyung Kim
- 电话号码:+82-31-412-4832
- 邮箱:lacid@korea.ac.kr
-
Uijeongbu、Gyeonggi-do、大韩民国、11765
- 招聘中
- The Catholic University of Korea Uijeongbu St.Mary's Hospital
-
接触:
- Changwook Kim
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 至 71年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
符合下列情况之一的肝硬化患者:
一世。经组织学证实的肝硬化 ii. 肝硬化的影像学表现(US、CT 或 MRI 显示的肝表面波浪、不规则或结节)加上以下之一:肝硬度测量值 ≥ 12.5 千帕、食管胃静脉曲张、血小板减少症(
- 预期生存期超过 1 年
- 入学时 Child Pugh 分数为 5-10
- 血清肌酐≤1.5mg/dL
- 年龄介于 19 岁至 75 岁之间
- 没有影响患者生存的重大基础疾病
- 根据研究方案可定期随访的患者
排除标准:
- 肝细胞癌的历史
- 法新社 >20 纳克/毫升
- US 或 CT 显示 ≥ 1 cm 的肝结节 在例外情况下,显示良性病变特征(例如血管瘤或病理学符合的良性病变)的结节允许纳入研究。
- US 上小于 1 cm 的肝结节,但通过对比增强 US、CT 或 MRI 显示 HCC 的影像学发现
- Child-Pugh 评分 ≥ 11
- 肝移植史
- 期待1年内肝移植
- 对 CT 造影剂过敏
- CT 的任何禁忌症
- 无法进行腹部超声
- 其他不受控制的恶性肿瘤
- 服用华法林的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:放映
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
其他:监视
所有参与者将每六个月接受一次三项生物标志物测试和超声检查,每年接受一次对比增强 CT。
|
AFP-L3 将每 6 个月使用血清样本进行检测。
其他名称:
AFP 将每 6 个月使用血清样本进行检测。
其他名称:
PIVKA-II 将每 6 个月使用血清样本进行测试。
其他名称:
超声检查将由专家每 6 个月进行一次测试。
其他名称:
对比增强 CT 将每年进行一次检查。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
肝癌的发生
大体时间:入学后3年
|
通过三种生物标志物和两种图像模式检测 HCC 的发生
|
入学后3年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
早期 HCC 发生
大体时间:入学后3年
|
小于2cm的HCC检测
|
入学后3年
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1118-27. doi: 10.1056/NEJMra1001683. No abstract available.
- Korean Liver Cancer Study Group (KLCSG); National Cancer Center, Korea (NCC). 2014 KLCSG-NCC Korea Practice Guideline for the Management of Hepatocellular Carcinoma. Gut Liver. 2015 May 23;9(3):267-317. doi: 10.5009/gnl14460.
- Yim HJ, Suh SJ, Um SH. Current management of hepatocellular carcinoma: an Eastern perspective. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3826-42. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3826.
- European Association For The Study Of The Liver; European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):908-43. doi: 10.1016/j.jhep.2011.12.001. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2012 Jun;56(6):1430.
- Yim SY, Seo YS, Jung CH, Kim TH, Lee JM, Kim ES, Keum B, Jong YK, An H, Kim JH, Yim HJ, Kim DS, Jeen YT, Yeon JE, Lee HS, Chun HJ, Byun KS, Um SH, Kim CD, Ryu HS. The management and prognosis of patients with hepatocellular carcinoma: what has changed in 20 years? Liver Int. 2016 Mar;36(3):445-53. doi: 10.1111/liv.12960. Epub 2015 Oct 12.
- Sterling RK, Jeffers L, Gordon F, Venook AP, Reddy KR, Satomura S, Kanke F, Schwartz ME, Sherman M. Utility of Lens culinaris agglutinin-reactive fraction of alpha-fetoprotein and des-gamma-carboxy prothrombin, alone or in combination, as biomarkers for hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Jan;7(1):104-13. doi: 10.1016/j.cgh.2008.08.041. Epub 2008 Sep 17.
- Taketa K, Sekiya C, Namiki M, Akamatsu K, Ohta Y, Endo Y, Kosaka K. Lectin-reactive profiles of alpha-fetoprotein characterizing hepatocellular carcinoma and related conditions. Gastroenterology. 1990 Aug;99(2):508-18. doi: 10.1016/0016-5085(90)91034-4.
- Taketa K, Endo Y, Sekiya C, Tanikawa K, Koji T, Taga H, Satomura S, Matsuura S, Kawai T, Hirai H. A collaborative study for the evaluation of lectin-reactive alpha-fetoproteins in early detection of hepatocellular carcinoma. Cancer Res. 1993 Nov 15;53(22):5419-23.
- Oka H, Saito A, Ito K, Kumada T, Satomura S, Kasugai H, Osaki Y, Seki T, Kudo M, Tanaka M; Collaborative Hepato-Oncology Study Group of Japan. Multicenter prospective analysis of newly diagnosed hepatocellular carcinoma with respect to the percentage of Lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein. J Gastroenterol Hepatol. 2001 Dec;16(12):1378-83. doi: 10.1046/j.1440-1746.2001.02643.x.
- Nakamura S, Nouso K, Sakaguchi K, Ito YM, Ohashi Y, Kobayashi Y, Toshikuni N, Tanaka H, Miyake Y, Matsumoto E, Shiratori Y. Sensitivity and specificity of des-gamma-carboxy prothrombin for diagnosis of patients with hepatocellular carcinomas varies according to tumor size. Am J Gastroenterol. 2006 Sep;101(9):2038-43. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00681.x. Epub 2006 Jul 18.
- Choi JY, Jung SW, Kim HY, Kim M, Kim Y, Kim DG, Oh EJ. Diagnostic value of AFP-L3 and PIVKA-II in hepatocellular carcinoma according to total-AFP. World J Gastroenterol. 2013 Jan 21;19(3):339-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i3.339.
- Yoon YJ, Han KH, Kim DY. Role of serum prothrombin induced by vitamin K absence or antagonist-II in the early detection of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection. Scand J Gastroenterol. 2009;44(7):861-6. doi: 10.1080/00365520902903034.
- Seo SI, Kim HS, Kim WJ, Shin WG, Kim DJ, Kim KH, Jang MK, Lee JH, Kim JS, Kim HY, Kim DJ, Lee MS, Park CK. Diagnostic value of PIVKA-II and alpha-fetoprotein in hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3928-35. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3928.
- Lim TS, Kim DY, Han KH, Kim HS, Shin SH, Jung KS, Kim BK, Kim SU, Park JY, Ahn SH. Combined use of AFP, PIVKA-II, and AFP-L3 as tumor markers enhances diagnostic accuracy for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. Scand J Gastroenterol. 2016 Mar;51(3):344-53. doi: 10.3109/00365521.2015.1082190. Epub 2015 Sep 4.
- Di Martino M, De Filippis G, De Santis A, Geiger D, Del Monte M, Lombardo CV, Rossi M, Corradini SG, Mennini G, Catalano C. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: prospective comparison of US, CT and MR imaging. Eur Radiol. 2013 Apr;23(4):887-96. doi: 10.1007/s00330-012-2691-z. Epub 2012 Nov 18.
- Kudo M, Matsui O, Izumi N, Iijima H, Kadoya M, Imai Y, Okusaka T, Miyayama S, Tsuchiya K, Ueshima K, Hiraoka A, Ikeda M, Ogasawara S, Yamashita T, Minami T, Yamakado K; Liver Cancer Study Group of Japan. JSH Consensus-Based Clinical Practice Guidelines for the Management of Hepatocellular Carcinoma: 2014 Update by the Liver Cancer Study Group of Japan. Liver Cancer. 2014 Oct;3(3-4):458-68. doi: 10.1159/000343875.
- Chou R, Cuevas C, Fu R, Devine B, Wasson N, Ginsburg A, Zakher B, Pappas M, Graham E, Sullivan SD. Imaging Techniques for the Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 May 19;162(10):697-711. doi: 10.7326/M14-2509. Erratum In: Ann Intern Med. 2015 Jun 16;162(12):880.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年7月1日
初级完成 (预期的)
2023年6月30日
研究完成 (预期的)
2026年2月28日
研究注册日期
首次提交
2020年5月20日
首先提交符合 QC 标准的
2020年5月30日
首次发布 (实际的)
2020年6月4日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年6月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年5月30日
最后验证
2020年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- HCCAFPL3
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.