- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04414956
Combinatie van biomarkers (AFP, AFP-L3 en PIVKA-II) en beeldhulpmiddelen voor vroege detectie van hepatocellulair carcinoom
Klinisch nut van het combineren van biomarkers (AFP, AFP-L3 en PIVKA-II) met abdominale echografie of computertomografie voor vroege detectie van hepatocellulair carcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Vroege diagnose van HCC is de belangrijkste factor bij het verbeteren van de prognose van de ziekte. Een surveillancetest voor vroege diagnose van HCC in Korea is om elke 6 maanden alfa-fetoproteïne (AFP) en abdominale echografie uit te voeren bij risicogroepen. Het detectiepercentage van HCC met behulp van AFP en abdominale echografie is echter erg laag. Er zijn verschillende rapporten dat de combinatie van de meerdere biomarkertests, waaronder AFP, AFP L3 en PIVKA-II, de vroege HCC-detectie met slechts één test verhoogde. Daarom zou in de surveillancetest voor HCC de combinatie van drie tests met echografie nuttig zijn bij de vroege diagnose van HCC. Er waren echter weinig prospectieve grootschalige studies over dit onderwerp.
In vergelijking met abdominale echografie is contrastversterkte CT of MRI nuttiger bij het vinden van intrahepatische laesies van levercirrose. Er is echter geen bewijs dat gegevens over het combineren van sono/CT en biomarkers de diagnose voor vroege HCC zouden kunnen verbeteren. Het is dus essentieel om dit prospectief te verifiëren in de echte klinische praktijk om in de toekomst aanbevelingen te doen op basis van een hoog bewijsniveau. De onderzoekers voeren een prospectieve studie uit die elke zes maanden drie biomarkertests en echografie en jaarlijks contrastversterkte CT onderzoekt voor HCC-surveillance bij patiënten met cirrose.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hyung Joon Yim, MD,PhD
- Telefoonnummer: +82-31-412-6565
- E-mail: gudwns21@korea.ac.kr
Studie Contact Back-up
- Naam: Soon Ho Um, MD,PhD
- Telefoonnummer: +82-2-920-5019
- E-mail: umsh@korea.ac.kr
Studie Locaties
-
-
-
Daegu, Korea, republiek van, 42601
- Werving
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Contact:
- Byoungkuk Jang
-
Seoul, Korea, republiek van, 08308
- Werving
- Korea University Guro Hospital
-
Contact:
- Ji Hoon Kim
- E-mail: kjhhepar@naver.com
-
Seoul, Korea, republiek van, 03080
- Werving
- Seoul National University Hospital
-
Contact:
- Yunjoon Kim
-
Seoul, Korea, republiek van, 05505
- Werving
- Asan Medical Center
-
Contact:
- Youngseok Yim
-
Seoul, Korea, republiek van, 06351
- Werving
- Samsung Medical Center
-
Contact:
- Yonghan Paik
-
Seoul, Korea, republiek van, 03722
- Werving
- Severance Hospital
-
Contact:
- Doyoung Kim
-
Seoul, Korea, republiek van, 02841
- Werving
- Korea University Anam Hospital
-
Contact:
- Soon Ho Um
- Telefoonnummer: +82-2-920-6555
- E-mail: umsh@korea.ac.kr
-
Seoul, Korea, republiek van, 01757
- Werving
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
Contact:
- Eileen L. Yoon
- E-mail: mseileen80@gmail.com
-
Seoul, Korea, republiek van, 04401
- Werving
- Soonchunhyang University Seoul Hospital
-
Contact:
- Jae Young Jang
- E-mail: jyjang@schmc.ac.kr
-
Seoul, Korea, republiek van, 05030
- Werving
- Konkuk University Hospital
-
Contact:
- Wonhyeok Choe
-
Seoul, Korea, republiek van, 04763
- Werving
- Hanyang University Hospital
-
Contact:
- Daewon Jun
-
Seoul, Korea, republiek van, 06591
- Werving
- The Catholic University of Korea Seoul St.Mary's Hospital
-
Contact:
- Jeong Won Jang
-
Seoul, Korea, republiek van, 06973
- Werving
- Chung-Ang University Hosptial
-
Contact:
- Hyungjoon Kim
-
-
Gyeonggi-do
-
Ansan, Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 15355
- Werving
- Korea University Ansan Hospital
-
Contact:
- Hyung Joon Yim
- Telefoonnummer: +82-31-412-6565
- E-mail: gudwns21@korea.ac.kr
-
Contact:
- Tae Hyung Kim
- Telefoonnummer: +82-31-412-4832
- E-mail: lacid@korea.ac.kr
-
Uijeongbu, Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 11765
- Werving
- The Catholic University of Korea Uijeongbu St.Mary's Hospital
-
Contact:
- Changwook Kim
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten met levercirrose die aan een van de volgende criteria voldoen:
i. Histologisch bevestigde levercirrose ii. Beeldvormingsbevindingen met levercirrose (golving, onregelmatigheid of nodulariteit van het leveroppervlak door echografie, CT of MRI) plus een van de volgende: leverstijfheidsmeting ≥ 12,5 kilopascal, slokdarm-maagvarices, trombocytopenie (
- Verwachte overleving meer dan 1 jaar
- Child Pugh scoort 5-10 op het moment van inschrijving
- Serumcreatinine ≤1,5 mg/dL
- Leeftijd tussen de 19 en 75 jaar
- Geen significante onderliggende medische ziekte die de overleving van de patiënt beïnvloedt
- Patiënten beschikbaar voor regelmatige follow-up volgens het studieprotocol
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van HCC
- AFP >20 ng/ml
- Hepatische knobbeltjes ≥ 1 cm bij echografie of CT Bij wijze van uitzondering zijn knobbeltjes die kenmerkende kenmerken van een goedaardige laesie vertonen, zoals hemangioom of een pathologisch conforme goedaardige laesie, toegestaan voor opname in het onderzoek.
- Hepatisch knobbeltje van minder dan 1 cm op US, maar beeldvormingsbevindingen die HCC suggereren, verbeterden daarentegen US, CT of MRI
- Child-Pugh-score ≥ 11
- Geschiedenis van levertransplantatie
- Verwacht levertransplantatie binnen 1 jaar
- Overgevoeligheid op CT-contrastkleurstof
- Elke contra-indicatie voor CT
- Niet in staat om abdominale US uit te voeren
- Andere ongecontroleerde maligniteit
- Patiënten die warfarine gebruiken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Toezicht
Alle deelnemers worden om de zes maanden onderzocht met drie biomarkertests en echografie en jaarlijks met contrastversterkte CT.
|
AFP-L3 wordt elke 6 maanden getest met behulp van een serummonster.
Andere namen:
AFP wordt elke 6 maanden getest met behulp van een serummonster.
Andere namen:
PIVKA-II wordt elke 6 maanden getest met behulp van een serummonster.
Andere namen:
Echografie wordt elke 6 maanden door experts getest.
Andere namen:
Contrastversterkte CT zal jaarlijks worden getest.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
HCC optreden
Tijdsspanne: 3 jaar na inschrijving
|
Detectie van HCC-optreden door drie biomarkers en twee beeldmodaliteiten
|
3 jaar na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vroeg optreden van HCC
Tijdsspanne: 3 jaar na inschrijving
|
Detectie van HCC minder dan 2 cm
|
3 jaar na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1118-27. doi: 10.1056/NEJMra1001683. No abstract available.
- Korean Liver Cancer Study Group (KLCSG); National Cancer Center, Korea (NCC). 2014 KLCSG-NCC Korea Practice Guideline for the Management of Hepatocellular Carcinoma. Gut Liver. 2015 May 23;9(3):267-317. doi: 10.5009/gnl14460.
- Yim HJ, Suh SJ, Um SH. Current management of hepatocellular carcinoma: an Eastern perspective. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3826-42. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3826.
- European Association For The Study Of The Liver; European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):908-43. doi: 10.1016/j.jhep.2011.12.001. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2012 Jun;56(6):1430.
- Yim SY, Seo YS, Jung CH, Kim TH, Lee JM, Kim ES, Keum B, Jong YK, An H, Kim JH, Yim HJ, Kim DS, Jeen YT, Yeon JE, Lee HS, Chun HJ, Byun KS, Um SH, Kim CD, Ryu HS. The management and prognosis of patients with hepatocellular carcinoma: what has changed in 20 years? Liver Int. 2016 Mar;36(3):445-53. doi: 10.1111/liv.12960. Epub 2015 Oct 12.
- Sterling RK, Jeffers L, Gordon F, Venook AP, Reddy KR, Satomura S, Kanke F, Schwartz ME, Sherman M. Utility of Lens culinaris agglutinin-reactive fraction of alpha-fetoprotein and des-gamma-carboxy prothrombin, alone or in combination, as biomarkers for hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Jan;7(1):104-13. doi: 10.1016/j.cgh.2008.08.041. Epub 2008 Sep 17.
- Taketa K, Sekiya C, Namiki M, Akamatsu K, Ohta Y, Endo Y, Kosaka K. Lectin-reactive profiles of alpha-fetoprotein characterizing hepatocellular carcinoma and related conditions. Gastroenterology. 1990 Aug;99(2):508-18. doi: 10.1016/0016-5085(90)91034-4.
- Taketa K, Endo Y, Sekiya C, Tanikawa K, Koji T, Taga H, Satomura S, Matsuura S, Kawai T, Hirai H. A collaborative study for the evaluation of lectin-reactive alpha-fetoproteins in early detection of hepatocellular carcinoma. Cancer Res. 1993 Nov 15;53(22):5419-23.
- Oka H, Saito A, Ito K, Kumada T, Satomura S, Kasugai H, Osaki Y, Seki T, Kudo M, Tanaka M; Collaborative Hepato-Oncology Study Group of Japan. Multicenter prospective analysis of newly diagnosed hepatocellular carcinoma with respect to the percentage of Lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein. J Gastroenterol Hepatol. 2001 Dec;16(12):1378-83. doi: 10.1046/j.1440-1746.2001.02643.x.
- Nakamura S, Nouso K, Sakaguchi K, Ito YM, Ohashi Y, Kobayashi Y, Toshikuni N, Tanaka H, Miyake Y, Matsumoto E, Shiratori Y. Sensitivity and specificity of des-gamma-carboxy prothrombin for diagnosis of patients with hepatocellular carcinomas varies according to tumor size. Am J Gastroenterol. 2006 Sep;101(9):2038-43. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00681.x. Epub 2006 Jul 18.
- Choi JY, Jung SW, Kim HY, Kim M, Kim Y, Kim DG, Oh EJ. Diagnostic value of AFP-L3 and PIVKA-II in hepatocellular carcinoma according to total-AFP. World J Gastroenterol. 2013 Jan 21;19(3):339-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i3.339.
- Yoon YJ, Han KH, Kim DY. Role of serum prothrombin induced by vitamin K absence or antagonist-II in the early detection of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection. Scand J Gastroenterol. 2009;44(7):861-6. doi: 10.1080/00365520902903034.
- Seo SI, Kim HS, Kim WJ, Shin WG, Kim DJ, Kim KH, Jang MK, Lee JH, Kim JS, Kim HY, Kim DJ, Lee MS, Park CK. Diagnostic value of PIVKA-II and alpha-fetoprotein in hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3928-35. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3928.
- Lim TS, Kim DY, Han KH, Kim HS, Shin SH, Jung KS, Kim BK, Kim SU, Park JY, Ahn SH. Combined use of AFP, PIVKA-II, and AFP-L3 as tumor markers enhances diagnostic accuracy for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. Scand J Gastroenterol. 2016 Mar;51(3):344-53. doi: 10.3109/00365521.2015.1082190. Epub 2015 Sep 4.
- Di Martino M, De Filippis G, De Santis A, Geiger D, Del Monte M, Lombardo CV, Rossi M, Corradini SG, Mennini G, Catalano C. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: prospective comparison of US, CT and MR imaging. Eur Radiol. 2013 Apr;23(4):887-96. doi: 10.1007/s00330-012-2691-z. Epub 2012 Nov 18.
- Kudo M, Matsui O, Izumi N, Iijima H, Kadoya M, Imai Y, Okusaka T, Miyayama S, Tsuchiya K, Ueshima K, Hiraoka A, Ikeda M, Ogasawara S, Yamashita T, Minami T, Yamakado K; Liver Cancer Study Group of Japan. JSH Consensus-Based Clinical Practice Guidelines for the Management of Hepatocellular Carcinoma: 2014 Update by the Liver Cancer Study Group of Japan. Liver Cancer. 2014 Oct;3(3-4):458-68. doi: 10.1159/000343875.
- Chou R, Cuevas C, Fu R, Devine B, Wasson N, Ginsburg A, Zakher B, Pappas M, Graham E, Sullivan SD. Imaging Techniques for the Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 May 19;162(10):697-711. doi: 10.7326/M14-2509. Erratum In: Ann Intern Med. 2015 Jun 16;162(12):880.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Adenocarcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Lever neoplasmata
- Fibrose
- Carcinoom
- Carcinoom, hepatocellulair
- Levercirrose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrine modulerende middelen
- Immunologische factoren
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Antifibrinolytische middelen
- Hemostatica
- Stollingsmiddelen
- Vitamine K
- Agglutininen
Andere studie-ID-nummers
- HCCAFPL3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .