- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04414956
Kombinace biomarkerů (AFP, AFP-L3 a PIVKA-II) a obrazových nástrojů pro včasnou detekci hepatocelulárního karcinomu
Klinická užitečnost kombinace biomarkerů (AFP, AFP-L3 a PIVKA-II) s abdominální sonografií nebo počítačovou tomografií pro časnou detekci hepatocelulárního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Včasná diagnostika HCC je nejdůležitějším faktorem pro zlepšení prognózy onemocnění. Kontrolním testem pro časnou diagnostiku HCC v Koreji je provedení alfa fetoproteinu (AFP) a sonografie břicha každých 6 měsíců u vysoce rizikových skupin. Míra detekce HCC pomocí AFP a abdominální sonografie je však velmi nízká. Existuje několik zpráv, že kombinace více testů biomarkerů včetně AFP, AFP L3 a PIVKA-II zvýšila časnou detekci HCC pouze u jednoho testu. Proto by v kontrolním testu na HCC byla kombinace tří testů se sonografií užitečná v časné diagnostice HCC. Na toto téma však existovalo jen málo prospektivních rozsáhlých studií.
Ve srovnání s abdominální sonografií je kontrastní CT nebo MRI užitečnější při hledání intrahepatálních lézí jaterní cirhózy. Neexistují však žádné důkazy o tom, že by kombinace sono/CT a biomarkerů mohla zlepšit diagnostiku časného HCC. Je tedy nezbytné toto prospektivně ověřit v reálné klinické praxi, aby bylo možné v budoucnu učinit doporučení založená na vysoké úrovni důkazů. Vyšetřovatelé provádějí prospektivní studii, která zkoumá tři testy biomarkerů a sonografii každých šest měsíců a CT s kontrastem ročně pro sledování HCC u pacientů s cirhózou.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hyung Joon Yim, MD,PhD
- Telefonní číslo: +82-31-412-6565
- E-mail: gudwns21@korea.ac.kr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Soon Ho Um, MD,PhD
- Telefonní číslo: +82-2-920-5019
- E-mail: umsh@korea.ac.kr
Studijní místa
-
-
-
Daegu, Korejská republika, 42601
- Nábor
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Kontakt:
- Byoungkuk Jang
-
Seoul, Korejská republika, 08308
- Nábor
- Korea University Guro Hospital
-
Kontakt:
- Ji Hoon Kim
- E-mail: kjhhepar@naver.com
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Nábor
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Yunjoon Kim
-
Seoul, Korejská republika, 05505
- Nábor
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Youngseok Yim
-
Seoul, Korejská republika, 06351
- Nábor
- Samsung Medical Center
-
Kontakt:
- Yonghan Paik
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Nábor
- Severance Hospital
-
Kontakt:
- Doyoung Kim
-
Seoul, Korejská republika, 02841
- Nábor
- Korea University Anam Hospital
-
Kontakt:
- Soon Ho Um
- Telefonní číslo: +82-2-920-6555
- E-mail: umsh@korea.ac.kr
-
Seoul, Korejská republika, 01757
- Nábor
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
Kontakt:
- Eileen L. Yoon
- E-mail: mseileen80@gmail.com
-
Seoul, Korejská republika, 04401
- Nábor
- Soonchunhyang University Seoul Hospital
-
Kontakt:
- Jae Young Jang
- E-mail: jyjang@schmc.ac.kr
-
Seoul, Korejská republika, 05030
- Nábor
- Konkuk University Hospital
-
Kontakt:
- Wonhyeok Choe
-
Seoul, Korejská republika, 04763
- Nábor
- Hanyang University Hospital
-
Kontakt:
- Daewon Jun
-
Seoul, Korejská republika, 06591
- Nábor
- The Catholic University of Korea Seoul St.Mary's Hospital
-
Kontakt:
- Jeong Won Jang
-
Seoul, Korejská republika, 06973
- Nábor
- Chung-Ang University Hosptial
-
Kontakt:
- Hyungjoon Kim
-
-
Gyeonggi-do
-
Ansan, Gyeonggi-do, Korejská republika, 15355
- Nábor
- Korea University Ansan Hospital
-
Kontakt:
- Hyung Joon Yim
- Telefonní číslo: +82-31-412-6565
- E-mail: gudwns21@korea.ac.kr
-
Kontakt:
- Tae Hyung Kim
- Telefonní číslo: +82-31-412-4832
- E-mail: lacid@korea.ac.kr
-
Uijeongbu, Gyeonggi-do, Korejská republika, 11765
- Nábor
- The Catholic University of Korea Uijeongbu St.Mary's Hospital
-
Kontakt:
- Changwook Kim
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s jaterní cirhózou splňující jednu z následujících podmínek:
i. Histologicky potvrzená jaterní cirhóza ii. Zobrazovací nálezy s jaterní cirhózou (zvlnění jaterního povrchu, nepravidelnost nebo nodularita podle US, CT nebo MRI) plus jeden z následujících nálezů: měření tuhosti jater ≥ 12,5 kilopascalů, jícno-žaludeční varixy, trombocytopenie (
- Očekávané přežití více než 1 rok
- Child Pugh skóre 5-10 v době zápisu
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Věk od 19 do 75 let
- Žádné významné základní onemocnění ovlivňující přežití pacienta
- Pacienti k dispozici pro pravidelné sledování podle protokolu studie
Kritéria vyloučení:
- Historie HCC
- AFP >20 ng/ml
- Jaterní uzel ≥ 1 cm podle US nebo CT Výjimečně jsou pro zařazení do studie povoleny uzliny vykazující charakteristické rysy benigní léze, jako je hemangiom nebo patologicky konformní benigní léze.
- Jaterní uzel menší než 1 cm na UZ, ale zobrazovací nálezy naznačující HCC naopak zvýšily US, CT nebo MRI
- Child-Pugh skóre ≥ 11
- Transplantace jater v anamnéze
- Očekává se transplantace jater do 1 roku
- Přecitlivělost na kontrastní barvivo CT
- Jakákoli kontraindikace pro CT
- Není schopen provést břišní US
- Jiná nekontrolovaná malignita
- Pacienti užívající warfarin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Dohled
Všichni účastníci budou vyšetřeni třemi testy biomarkerů a sonografií každých šest měsíců a CT s kontrastem ročně.
|
AFP-L3 bude testován pomocí vzorku séra každých 6 měsíců.
Ostatní jména:
AFP bude testován pomocí vzorku séra každých 6 měsíců.
Ostatní jména:
PIVKA-II bude testována na vzorku séra každých 6 měsíců.
Ostatní jména:
Sonografii budou odborníci testovat každých 6 měsíců.
Ostatní jména:
Kontrastní CT bude testováno každoročně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt HCC
Časové okno: 3 roky po zápisu
|
Detekce výskytu HCC třemi biomarkery a dvěma zobrazovacími modalitami
|
3 roky po zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Časný výskyt HCC
Časové okno: 3 roky po zápisu
|
Detekce HCC menší než 2 cm
|
3 roky po zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1118-27. doi: 10.1056/NEJMra1001683. No abstract available.
- Korean Liver Cancer Study Group (KLCSG); National Cancer Center, Korea (NCC). 2014 KLCSG-NCC Korea Practice Guideline for the Management of Hepatocellular Carcinoma. Gut Liver. 2015 May 23;9(3):267-317. doi: 10.5009/gnl14460.
- Yim HJ, Suh SJ, Um SH. Current management of hepatocellular carcinoma: an Eastern perspective. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3826-42. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3826.
- European Association For The Study Of The Liver; European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):908-43. doi: 10.1016/j.jhep.2011.12.001. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2012 Jun;56(6):1430.
- Yim SY, Seo YS, Jung CH, Kim TH, Lee JM, Kim ES, Keum B, Jong YK, An H, Kim JH, Yim HJ, Kim DS, Jeen YT, Yeon JE, Lee HS, Chun HJ, Byun KS, Um SH, Kim CD, Ryu HS. The management and prognosis of patients with hepatocellular carcinoma: what has changed in 20 years? Liver Int. 2016 Mar;36(3):445-53. doi: 10.1111/liv.12960. Epub 2015 Oct 12.
- Sterling RK, Jeffers L, Gordon F, Venook AP, Reddy KR, Satomura S, Kanke F, Schwartz ME, Sherman M. Utility of Lens culinaris agglutinin-reactive fraction of alpha-fetoprotein and des-gamma-carboxy prothrombin, alone or in combination, as biomarkers for hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Jan;7(1):104-13. doi: 10.1016/j.cgh.2008.08.041. Epub 2008 Sep 17.
- Taketa K, Sekiya C, Namiki M, Akamatsu K, Ohta Y, Endo Y, Kosaka K. Lectin-reactive profiles of alpha-fetoprotein characterizing hepatocellular carcinoma and related conditions. Gastroenterology. 1990 Aug;99(2):508-18. doi: 10.1016/0016-5085(90)91034-4.
- Taketa K, Endo Y, Sekiya C, Tanikawa K, Koji T, Taga H, Satomura S, Matsuura S, Kawai T, Hirai H. A collaborative study for the evaluation of lectin-reactive alpha-fetoproteins in early detection of hepatocellular carcinoma. Cancer Res. 1993 Nov 15;53(22):5419-23.
- Oka H, Saito A, Ito K, Kumada T, Satomura S, Kasugai H, Osaki Y, Seki T, Kudo M, Tanaka M; Collaborative Hepato-Oncology Study Group of Japan. Multicenter prospective analysis of newly diagnosed hepatocellular carcinoma with respect to the percentage of Lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein. J Gastroenterol Hepatol. 2001 Dec;16(12):1378-83. doi: 10.1046/j.1440-1746.2001.02643.x.
- Nakamura S, Nouso K, Sakaguchi K, Ito YM, Ohashi Y, Kobayashi Y, Toshikuni N, Tanaka H, Miyake Y, Matsumoto E, Shiratori Y. Sensitivity and specificity of des-gamma-carboxy prothrombin for diagnosis of patients with hepatocellular carcinomas varies according to tumor size. Am J Gastroenterol. 2006 Sep;101(9):2038-43. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00681.x. Epub 2006 Jul 18.
- Choi JY, Jung SW, Kim HY, Kim M, Kim Y, Kim DG, Oh EJ. Diagnostic value of AFP-L3 and PIVKA-II in hepatocellular carcinoma according to total-AFP. World J Gastroenterol. 2013 Jan 21;19(3):339-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i3.339.
- Yoon YJ, Han KH, Kim DY. Role of serum prothrombin induced by vitamin K absence or antagonist-II in the early detection of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection. Scand J Gastroenterol. 2009;44(7):861-6. doi: 10.1080/00365520902903034.
- Seo SI, Kim HS, Kim WJ, Shin WG, Kim DJ, Kim KH, Jang MK, Lee JH, Kim JS, Kim HY, Kim DJ, Lee MS, Park CK. Diagnostic value of PIVKA-II and alpha-fetoprotein in hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7;21(13):3928-35. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3928.
- Lim TS, Kim DY, Han KH, Kim HS, Shin SH, Jung KS, Kim BK, Kim SU, Park JY, Ahn SH. Combined use of AFP, PIVKA-II, and AFP-L3 as tumor markers enhances diagnostic accuracy for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. Scand J Gastroenterol. 2016 Mar;51(3):344-53. doi: 10.3109/00365521.2015.1082190. Epub 2015 Sep 4.
- Di Martino M, De Filippis G, De Santis A, Geiger D, Del Monte M, Lombardo CV, Rossi M, Corradini SG, Mennini G, Catalano C. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: prospective comparison of US, CT and MR imaging. Eur Radiol. 2013 Apr;23(4):887-96. doi: 10.1007/s00330-012-2691-z. Epub 2012 Nov 18.
- Kudo M, Matsui O, Izumi N, Iijima H, Kadoya M, Imai Y, Okusaka T, Miyayama S, Tsuchiya K, Ueshima K, Hiraoka A, Ikeda M, Ogasawara S, Yamashita T, Minami T, Yamakado K; Liver Cancer Study Group of Japan. JSH Consensus-Based Clinical Practice Guidelines for the Management of Hepatocellular Carcinoma: 2014 Update by the Liver Cancer Study Group of Japan. Liver Cancer. 2014 Oct;3(3-4):458-68. doi: 10.1159/000343875.
- Chou R, Cuevas C, Fu R, Devine B, Wasson N, Ginsburg A, Zakher B, Pappas M, Graham E, Sullivan SD. Imaging Techniques for the Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 May 19;162(10):697-711. doi: 10.7326/M14-2509. Erratum In: Ann Intern Med. 2015 Jun 16;162(12):880.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Fibróza
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Cirhóza jater
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Činidla modulující fibrin
- Imunologické faktory
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Antifibrinolytické látky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Vitamín K
- Aglutininy
Další identifikační čísla studie
- HCCAFPL3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AFP-L3
-
Hanoi Medical UniversityBach Mai HospitalNeznámý
-
William A. Faubion, M.D.DokončenoPerianální Crohnova nemocSpojené státy
-
Meta RoestenbergDokončeno
-
Lisa H. Butterfield, Ph.D.National Cancer Institute (NCI)UkončenoHepatocelulární karcinom | Rakovina jater | Rakovina jater | Hepatom | Hepatocelulární rakovina | Rakovina jater | Karcinom jaterních buněk | Rakovina, hepatocelulární | Rakovina jater, dospělý | Karcinom jaterních buněk, dospělý | Rakovina jater | Novotvary, játra | Novotvary jater | Novotvary, jaterníSpojené státy
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoZatím nenabíráme
-
Cook Group IncorporatedDokončenoAnální píštělSaudská arábie
-
Baylor College of MedicineNábor
-
Leiden University Medical CenterZatím nenabíráme
-
Leiden University Medical CenterDokončenoInfekce Necator AmericanusHolandsko
-
VA Office of Research and DevelopmentNáborPrevence úmrtnosti na rakovinu jater prostřednictvím zobrazování pomocí ultrazvuku vs. MRI (PREMIUM)Karcinom, Hepatocelulární | CirhózaSpojené státy