使用 daVinci X 手术系统评估机器人辅助二尖瓣手术
使用 daVinci X 手术系统进行机器人辅助二尖瓣手术的前瞻性评估:HUMANITAS Gavazzeni 的贡献
研究概览
详细说明
在一项观察性、前瞻性、病例对照研究中,将收集研究期间在申办方医院接受机器人辅助二尖瓣手术的所有成人(18 岁或以上)患者的临床数据,包括术前、术中和早期术后变量。 患者需要因退行性病变而受到严重二尖瓣反流的影响,并且有资格接受机器人辅助手术。 将征求所有参与者的知情同意,以便将其纳入研究和管理个人数据。 将收集总共 30 个基线变量、9 个术中变量、26 个术后早期变量和 55 个随访变量。 将在术后第 3、6 和 12 个月进行系统的内部随访(临床和超声心动图)。 该数据库将由研究助理在外科团队的监督下进行管理。 手术将由训练有素的多学科团队使用 DaVinci X 机器人平台根据机构协议进行,该团队包括心脏外科医生、麻醉师、心脏病专家、灌注师和擦洗护士。
在研究期间,所有接受微创、视频辅助非机器人辅助二尖瓣修复的患者都将获得相同的数据。 这些患者将作为对照。
研究终点将包括手术成功、术后早期并发症、术后功能恢复(即刻和随访)、二尖瓣修复的超声心动图结果。
这些数据将与研究期间在我们部门接受微创、非机器人辅助二尖瓣手术的对照患者的数据进行比较。
与医院管理团队合作,将量化与每个患者住院路径相关的所有直接和间接成本(欧元)(每个患者在单独的数据库中有 17 个变量)。 数据收集将扩大到术后第一年发生的任何住院治疗。 此类数据收集将包括接受机器人辅助和微创视频辅助非机器人辅助策略的患者。
数据将使用组间比较统计测试进行分析。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Bergamo、意大利、24125
- Cliniche Humanitas Gavazzeni
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁,愿意完成研究随访,已签署参与和数据管理的知情同意书。
- 退行性疾病导致的严重二尖瓣反流,适合二尖瓣修复手术。
- 如果是女性,既没有怀孕也没有哺乳。
排除标准:
- 既往右胸手术史或严重的右胸膜内粘连。
- 股动脉直径等于或小于 6 毫米。
- 左心室收缩功能障碍(LVEF <60%)。
- 严重的右心室功能不全。
- 主动脉瓣反流 >1+/4+。
- 肺动脉高压 (PASP >50 mmHg)。
- 胸部畸形阻止机器人辅助或微创视频辅助手术。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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机器人辅助组
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使用机器人技术修复二尖瓣(DaVinci X 平台)
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影像辅助组
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ICU 停留时间(小时)和住院时间(天数和小时)
大体时间:指数手术后最多 30 天。
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在提供指数操作的医疗机构内停留的时间。
将给出平均值和标准差。
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指数手术后最多 30 天。
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主要不良脑和心血管事件发生率 (MACCE)
大体时间:指数手术日至术后第 30 天或出院
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中风/TIA、心肌梗塞、心脏再手术的发生率(通过个体发生率和汇总发生率呈现)。
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指数手术日至术后第 30 天或出院
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经济评估(直接和间接成本)。
大体时间:索引手术后最多 90 天。
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与机器人辅助二尖瓣手术相关的直接和间接成本。
这些将针对每个患者进行评估,并以欧元表示,以平均值和标准差的形式表示。
直接成本将分类如下:总供应品、总药品、单位运营成本、单位支持成本)。
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索引手术后最多 90 天。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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残余二尖瓣返流率(早期)。
大体时间:索引手术后最多 60 天。
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数据将从出院前超声心动图获得。
根据当前的超声心动图建议,残余二尖瓣反流被定义为至少 2+/4+ 度。
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索引手术后最多 60 天。
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残余二尖瓣返流率(随访)。
大体时间:从指数手术后的第 3 个月到第 12 个月。
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数据将从术后第 3、6 和 12 个月进行的超声心动图获得。
根据当前的超声心动图建议,残余二尖瓣反流被定义为至少 2+/4+ 度。
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从指数手术后的第 3 个月到第 12 个月。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Nifong LW, Chitwood WR, Pappas PS, Smith CR, Argenziano M, Starnes VA, Shah PM. Robotic mitral valve surgery: a United States multicenter trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jun;129(6):1395-404. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.07.050.
- Agnino A, Parrinello M, Panisi P, Anselmi A. Novel nonresectional posterior leaflet remodeling approach for minimally invasive mitral repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Oct;154(4):1247-1249. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.04.076. Epub 2017 May 23. No abstract available.
- Rodriguez E, Nifong LW, Bonatti J, Casula R, Falk V, Folliguet TA, Kiaii BB, Mack MJ, Mihaljevic T, Smith JM, Suri RM, Bavaria JE, MacGillivray TE, Chitwood WR Jr. Pathway for surgeons and programs to establish and maintain a successful robot-assisted adult cardiac surgery program. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Jul;152(1):9-13. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.05.018. No abstract available.
- Gillinov AM, Mihaljevic T, Javadikasgari H, Suri RM, Mick SL, Navia JL, Desai MY, Bonatti J, Khosravi M, Idrees JJ, Lowry AM, Blackstone EH, Svensson LG. Early results of robotically assisted mitral valve surgery: Analysis of the first 1000 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Jan;155(1):82-91.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.07.037. Epub 2017 Aug 1.
- Hawkins RB, Mehaffey JH, Mullen MG, Nifong WL, Chitwood WR, Katz MR, Quader MA, Kiser AC, Speir AM, Ailawadi G; Investigators for the Virginia Cardiac Services Quality Initiative. A propensity matched analysis of robotic, minimally invasive, and conventional mitral valve surgery. Heart. 2018 Dec;104(23):1970-1975. doi: 10.1136/heartjnl-2018-313129. Epub 2018 Jun 18.
- Suri RM, Thompson JE, Burkhart HM, Huebner M, Borah BJ, Li Z, Michelena HI, Visscher SL, Roger VL, Daly RC, Cook DJ, Enriquez-Sarano M, Schaff HV. Improving affordability through innovation in the surgical treatment of mitral valve disease. Mayo Clin Proc. 2013 Oct;88(10):1075-84. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.06.022.
- Agnino A, Antonazzo A, Albano G, Panisi P, Gerometta P, Piti A, Anselmi A. Strategy-specific durability of mitral valve repair through the video-assisted right minithoracotomy approach. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2019 Mar;20(3):137-144. doi: 10.2459/JCM.0000000000000753.
- Agnino A, Graniero A, Roscitano C, Villari N, Marvelli A, Verhoye JP, Anselmi A. Continued follow-up of the free margin running suture technique for mitral repair. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Oct 1;58(4):847-854. doi: 10.1093/ejcts/ezaa122.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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