关节周围神经群阻滞与髂筋膜阻滞对髋关节镜术后疼痛的影响
2020年6月6日 更新者：Safa Sayed Noaman、Assiut University
关节周围神经群阻滞（PENG 阻滞）与髂筋膜阻滞对髋关节镜术后即刻术后疼痛和阿片类药物消耗的疗效
该研究旨在评估关节囊周围神经阻滞与髂筋膜阻滞在髋关节镜检查后 24 小时内减轻术后疼痛的效果
研究概览
详细说明
近几十年来，髋关节镜检查越来越受欢迎，手术数量每年都在增加，这是由于适应症范围不断扩大，如股骨髋臼撞击、盂唇撕裂、软骨损伤、游离体、骨坏死和化脓性关节炎 髋关节镜检查后由于多种因素引起的疼痛。 分为两个区域。 首先是关节内疼痛源自关节囊（囊切开术）、修复的盂唇或骨切除术。 关节外牵拉引起，门静脉束外渗及灌注，软组织肿胀。
发现髋关节的前部由股神经支配，前内侧由闭孔神经支配，后部由坐骨神经支配，后内侧由股方肌神经支配
囊周神经群（PENG）阻滞旨在阻滞副闭孔肌和股神经的关节支，也可扩散阻滞闭孔神经及其关节支，FN和AON的高关节支位于髂前下棘之间(AIIS) 和髂耻骨隆起 (IPE)，而 ON 靠近下内侧髋臼。
髂筋膜室是一个虚拟空间，前部由髂筋膜后表面限制，后部由髂肌限制，并且在颅侧与腰方肌及其筋膜之间的空间连续。 股神经、闭孔神经和股外侧皮神经三个重要的髋神经支配神经位于该间隙
研究类型
介入性
注册 (预期的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
16年 至 60年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
年龄 16-60 岁 ASA 身体状况 I 或 II 计划进行髋关节镜检查
排除标准：
- 怀孕或哺乳
- 神经功能障碍或神经病
- 阿片类药物成瘾者
- 局部皮肤感染、出血素质和凝血障碍
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：一个
将在超声引导下对髋关节进行关节周围神经群阻滞作为髋关节镜术后镇痛
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美国探测器放置在 AIIS 上方的横向平面中。
观察IPE、髂腰肌和肌腱、股动脉和耻骨肌。
一根 22 号、80 毫米的针头从外侧向内侧插入，将针尖置于前面的腰大肌腱和后面的耻骨支之间的肌肉筋膜平面中。
负抽吸后，注射局麻药，同时观察是否有足够的液体扩散，总体积为 20 mL 布比卡因 0.25%
其他名称：
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其他：乙
髋关节镜手术后将接受超声引导髂筋膜阻滞作为术后镇痛
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超声引导标志是髂前上棘和耻骨结节（腹股沟韧带）。
注射部位沿髂前上棘（ASIS）和耻骨结节（PT）连接外侧三分之一线，靶向髂筋膜和阔筋膜间室，注射总量为20ml布比卡因0.25%
其他名称：
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其他：C
髋关节镜手术期间将接受普通静脉镇痛
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静脉镇痛
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估关节囊周围神经阻滞与髂筋膜阻滞在髋关节镜检查后 24 小时内减轻术后疼痛的效果
大体时间：24小时
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通过使用视觉模拟疼痛评分（VAS评分）向患者询问疼痛及其程度，根据疼痛的严重程度从（0-10）进行评分，评分越高表示疼痛强度越大。
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24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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阻滞镇痛作用的持续时间
大体时间：24小时
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通过计算从阻滞到患者第一次镇痛请求的时间和镇痛的总累积剂量来评估阻滞镇痛效果的持续时间
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24小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任：essam sharkawy, lecturer、Assiut University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- 1_ Colvin AC, Harrast J, Harner C. Trends in hip arthroscopy. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: e23. 2_ Tan CO, Chong YM, Tran P et al. Surgical predictors of acute postoperative pain after hip arthroscopy. BMC Anesthesiol 2015; 15:96. 3- Jerry G. Xing,*yMD, MSc, FRCSC, Faraj W. Abdallah,zMD, Richard Brull,§MD, FRCPC,Stephanie Oldfield,§Andrew Dold,yMD, M. Lucas Murnaghan,||MD, MEd, FRCSC,and Daniel B. Whelan,{MD, FRCSC Preoperative Femoral Nerve Block for Hip Arthroscopy Randomized, Triple-Masked Controlled Trial The American Journal of Sports Medicine 2015 4_, Gardner E. The innervation of the hip joint. Anat Rec. 1948;101:353-371. 5_ Girón-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular nerve group (PENG) block for hip fracture. RegAnesth Pain Med. 2018; 43(8):859-63. 6_ Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency procedures to relieve chronic hip pain. An evidence-based narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2018;43:72-83. 7_S.M.White,R.Griffiths,J.Holloway,andA.Shannon,"AnaesthesiaforproximalfemoralfractureintheUK:firstreportfrom theNHShipfractureanaesthesianetwork,"Anaesthesia,vol.65, no.3,pp.243-248,2010.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2020年7月1日
初级完成 (预期的)
2022年3月1日
研究完成 (预期的)
2022年4月1日
研究注册日期
首次提交
2020年5月6日
首先提交符合 QC 标准的
2020年6月6日
首次发布 (实际的)
2020年6月9日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年6月9日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年6月6日
最后验证
2020年5月1日
更多信息
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