Periartikulær nervegruppeblokk versus Fascia Iliaca-blokk på postoperativ smerte etter hofteartroskopi

I de siste tiårene har hofteartroskopi vunnet popularitet og antall prosedyrer øker hvert år, på grunn av det økende spekteret av indikasjoner, som femoroacetabulær impingement, labrale tårer, kondrale skader, løse kropper, osteonekrose og septisk artritt Smerter etter hofteartroskopi på grunn av flere faktorer. delt i to regioner. Først det intraartikulære hvor smerte stammer fra leddkapselen (kapsulotomi), en reparert labrum eller beinreseksjon. Utenfor leddet forårsaket av trekkraft, portalen kanaler og ekstravasasjon av irrigasjon, bløtvev hevelse.

hofteleddet som ble funnet å være innervert fra femoralnerven for dens fremre del, obturatornerven for dens antero-mediale del, isjiasnerven for dens bakre del, og nerven til quadratus femoris-muskelen for dens postero-mediale par.

Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokk har som mål å blokkere leddgrenene til den ekstra obturatoren og femoralisnerven. Den kan også spre seg for å blokkere obturatornerven og dens artikulære grener. De høye leddgrenene fra FN og AON finnes mellom den fremre nedre iliaca-ryggraden (AIIS) og ilio pubic eminence (IPE), mens ON er lokalisert nær den inferomediale acetabulum.

Fascia iliaca-rommet er et virtuelt rom anteriort begrenset av den bakre overflaten av fascia iliaca, bakover av iliacus-muskelen og er kranialt i forlengelse av rommet mellom quadratus lumborum-muskelen og dens fascia. Tre viktige nerver for hofteinnervasjon er lokalisert i dette rommet, femoral nerve, obturator nerve og lateral femoral cutaneous nerve