Peri-articulaire zenuwgroepblokkade versus fascia-iliacablokkade bij postoperatieve pijn na heupartroscopie

In de afgelopen decennia won artroscopie van de heup aan populariteit en het aantal procedures neemt elk jaar toe, vanwege het steeds groter wordende scala aan indicaties, zoals femoroacetabulaire impingement, labrumscheuren, chondrale verwondingen, losse lichamen, osteonecrose en septische artritis. Pijn na heupartroscopie als gevolg van verschillende factoren. verdeeld over twee regio's. Eerst het intra-articulaire waar pijn ontstaat vanuit het gewrichtskapsel (capsulotomie), een gerepareerd labrum of botresectie. Buiten het gewricht veroorzaakt door tractie, de portaalkanalen en extravasatie van irrigatie, zwelling van zacht weefsel.

het heupgewricht bleek te worden geïnnerveerd vanuit de femorale zenuw voor het voorste deel, de obturatorzenuw voor het antero-mediale deel, de heupzenuw voor het achterste deel en de zenuw naar de m. quadratus femoris voor het postero-mediale deel

Pericapsular Nerve Group (PENG) Block is bedoeld om de articulaire takken van de accessoire obturator en femorale zenuw te blokkeren. Het kan zich ook verspreiden om de obturator zenuw en zijn articulaire takken te blokkeren. De hoge articulaire takken van FN en AON worden gevonden tussen de anterieure inferieure iliacale wervelkolom (AIIS) en de ilio pubic eminence (IPE), terwijl de ON zich dicht bij het inferomediale acetabulum bevindt.

Het compartiment van de fascia iliaca is een virtuele ruimte die anterieur wordt begrensd door het achterste oppervlak van de fascia iliaca, posterieur door de iliacus-spier en craniaal in het verlengde ligt van de ruimte tussen de quadratus lumborum-spier en zijn fascia. Drie belangrijke zenuwen voor heupinnervatie bevinden zich in deze ruimte, de femorale zenuw, de obturatorzenuw en de laterale femorale huidzenuw