Bloqueio do grupo de nervos periarticulares versus bloqueio da fáscia ilíaca na dor pós-operatória após artroscopia do quadril
a eficácia do bloqueio do grupo nervoso periarticular (Bloqueio PENG) versus bloqueio da fáscia ilíaca na dor pós-operatória imediata e consumo de opioides após artroscopia do quadril
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Nas últimas décadas, a artroscopia do quadril ganhou popularidade e o número de procedimentos aumenta a cada ano, devido à ampliação do leque de indicações, como impacto femoroacetabular, roturas labrais, lesões condrais, corpos livres, osteonecrose e artrite séptica Dor após artroscopia do quadril devido a vários fatores. dividida em duas regiões. Primeiro o intra-articular onde a dor se origina da cápsula articular (capsulotomia), um lábio reparado ou ressecção óssea. Fora da articulação causada por tração, os tratos portais e extravasamento de irrigação , inchaço dos tecidos moles.
a articulação do quadril é inervada pelo nervo femoral em sua parte anterior, o nervo obturador em sua parte ântero-medial, o nervo ciático em sua parte posterior e o nervo para o músculo quadrado femoral em sua parte póstero-medial
O bloqueio do Grupo do Nervo Pericapsular (PENG) visa bloquear os ramos articulares do obturador acessório e do nervo femoral. Além disso, pode se espalhar para bloquear o nervo obturador e seus ramos articulares. (AIIS) e a eminência ílio púbica (IPE), enquanto o NO está localizado próximo ao acetábulo inferomedial.
O compartimento da fáscia ilíaca é um espaço virtual limitado anteriormente pela face posterior da fáscia ilíaca, posteriormente pelo músculo ilíaco e cranialmente em continuação com o espaço entre o músculo quadrado lombar e sua fáscia. Três nervos importantes para a inervação do quadril estão localizados neste espaço, o nervo femoral, o nervo obturador e o nervo cutâneo femoral lateral
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
idade 16-60 anos estado físico ASA I ou II agendado para artroscopia do quadril
Critério de exclusão:
- gravidez ou amamentação
- déficits neurológicos ou neuropatia
- viciado em opioides
- infecções cutâneas locais, diátese hemorrágica e coagulopatia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: UMA
será submetido a bloqueio do grupo nervoso peri-articular para articulação do quadril guiado por ultrassom como analgesia pós-operatória após artroscopia do quadril
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A sonda dos EUA colocada em um plano transversal sobre o AIIS.
foram observados o EPI, o músculo e tendão iliopsoas, a artéria femoral e o músculo pectíneo.
Uma agulha de 80 mm de calibre 22 foi inserida de lateral para medial para colocar a ponta no plano musculofascial entre o tendão do psoas anteriormente e o ramo púbico posteriormente.
Após aspiração negativa, o anestésico local foi injetado enquanto se observava a adequada dispersão do fluido para um volume total de 20 mL de Bupivacaína 0,25%
Outros nomes:
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Outro: B
será submetido a bloqueio da fáscia ilíaca guiado por ultrassom como analgesia pós-operatória após artroscopia do quadril
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Os pontos de referência da orientação ultrassonográfica são a espinha ilíaca ântero-superior e o tubérculo púbico (ligamento inguinal).
O local da injeção ao longo do terço lateral da linha que une a espinha ilíaca ântero-superior (EIAS) e o tubérculo púbico (TP) visando o compartimento entre a fáscia ilíaca e a fáscia lata, o volume total de injeção é de 20 ml de Bupivacaína 0,25%
Outros nomes:
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Outro: C
receberá analgesia intravenosa comum durante a operação de artroscopia do quadril
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IV analgesia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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avaliar a eficácia do bloqueio do grupo nervoso pericapsular versus bloqueio da fáscia ilíaca na redução da dor pós-operatória nas primeiras 24 horas após a artroscopia do quadril
Prazo: 24 horas
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questionando o paciente sobre a dor e seu grau usando o escore analógico visual da dor (escore VAS), leva pontuação de (0-10) de acordo com a gravidade da dor, maior pontuação indica maior intensidade da dor.
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24 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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duração do efeito analgésico do bloqueio
Prazo: 24 horas
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avaliar a duração do efeito analgésico do bloqueio calculando o tempo transcorrido desde o bloqueio até a primeira solicitação de analgesia pelo paciente e as doses cumulativas totais de analgesia
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24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: essam sharkawy, lecturer, Assiut University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- 1_ Colvin AC, Harrast J, Harner C. Trends in hip arthroscopy. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: e23. 2_ Tan CO, Chong YM, Tran P et al. Surgical predictors of acute postoperative pain after hip arthroscopy. BMC Anesthesiol 2015; 15:96. 3- Jerry G. Xing,*yMD, MSc, FRCSC, Faraj W. Abdallah,zMD, Richard Brull,§MD, FRCPC,Stephanie Oldfield,§Andrew Dold,yMD, M. Lucas Murnaghan,||MD, MEd, FRCSC,and Daniel B. Whelan,{MD, FRCSC Preoperative Femoral Nerve Block for Hip Arthroscopy Randomized, Triple-Masked Controlled Trial The American Journal of Sports Medicine 2015 4_, Gardner E. The innervation of the hip joint. Anat Rec. 1948;101:353-371. 5_ Girón-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular nerve group (PENG) block for hip fracture. RegAnesth Pain Med. 2018; 43(8):859-63. 6_ Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency procedures to relieve chronic hip pain. An evidence-based narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2018;43:72-83. 7_S.M.White,R.Griffiths,J.Holloway,andA.Shannon,"AnaesthesiaforproximalfemoralfractureintheUK:firstreportfrom theNHShipfractureanaesthesianetwork,"Anaesthesia,vol.65, no.3,pp.243-248,2010.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- postoperative pain
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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