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고관절 관절경 수술 후 통증에 대한 관절주위신경군차단과 근막장골차차단 비교

2020년 6월 6일 업데이트: Safa Sayed Noaman, Assiut University

고관절 경시술 후 수술 직후 통증과 마약성 진통제 소비에 대한 관절주위 신경군 차단(PENG 차단)과 장골근막 차단의 효과

이 연구의 목적은 고관절 관절경 수술 후 처음 24시간 이내에 수술 후 통증을 감소시키는 데 있어서 장골근막 차단에 비해 관절낭주위 신경군 차단의 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

최근 수십 년 동안 고관절 관절경이 인기를 얻었고 매년 시술 횟수가 증가하고 있습니다. 적응증의 범위가 넓어짐에 따라 대퇴비구 충돌, 관절순 파열, 연골 손상, 느슨한 신체, 골괴사 및 패혈성 관절염과 같은 다양한 요인으로 인한 고관절 관절경 통증이 있습니다. 두 지역으로 나뉩니다. 먼저 통증이 관절낭(관절낭절개술), 수리된 음순 또는 뼈 절제에서 발생하는 관절내입니다. 견인으로 인한 관절 외부, 문맥관 및 관류 혈관 외 유출, 연조직 팽창.

전방은 대퇴신경, 전방은 폐쇄신경, 후방은 좌골신경, 후방은 대퇴방형근 신경이 지배하는 고관절

Pericapsular Nerve Group (PENG) Block은 부폐쇄근과 대퇴신경의 관절가지를 차단하는 것을 목적으로 하며, 전방하장골극 사이에서 FN과 AON의 상위 관절가지가 발견되어 폐쇄신경과 그 관절가지를 차단할 수 있습니다. (AIIS) 및 ilio pubic eminence (IPE), ON은 inferomedial acetabulum 가까이에 위치합니다.

근막 장골 구획은 앞쪽으로 장골근막의 뒤쪽 표면에 의해 제한되고 뒤쪽으로 장골근에 의해 제한되는 가상 공간이며 두개로는 요방형근과 그 근막 사이의 공간과 연속됩니다. 이 공간에는 고관절 신경 분포에 중요한 세 가지 신경인 대퇴 신경, 폐색 신경 및 외측 대퇴 피부 신경이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

16-60세 ASA 신체 상태 I 또는 II 고관절 관절경 검사 예정

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유
  • 신경 학적 결손 또는 신경 병증
  • 오피오이드 중독자
  • 국소 피부 감염, 출혈 체질 및 응고 병증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: ㅏ
고관절 관절경 수술 후 진통제로 초음파 가이드 하에서 고관절에 대한 관절주위 신경군 차단술을 시행합니다.
절차: 펭 블록
AIIS 위의 횡단면에 배치된 미국 탐사선. IPE, 장요근 및 힘줄, 대퇴동맥 및 흉근이 관찰되었다. 22게이지, 80mm 바늘을 측면에서 내측으로 삽입하여 앞쪽으로는 요근건과 뒤쪽으로는 치골가지 사이의 근근막면에 팁을 위치시켰다. 음성 흡인 후, 전체 부피 20mL의 부피바카인 0.25%에 대해 적절한 체액 확산을 관찰하면서 국소 마취제를 주입했습니다.
다른 이름들:
  • 고관절의 관절주위신경에 국소마취제를 주사
다른: 비
고관절 관절경술 후 수술 후 진통제로 초음파 유도 근막 장골 차단술을 시행합니다.
절차: 근막 장골 차단
초음파 유도 지표는 전상장골극과 치골 결절(서혜부 인대)입니다. 장골근막과 대퇴근막 사이의 구획을 대상으로 전상장골극(ASIS)과 치골결절(PT)을 연결하는 외측 1/3을 따라 주사하는 부위에 총 주입량은 부피바카인 0.25% 20ml이다.
다른 이름들:
  • 장골근막 공간에 국소마취제 주사
다른: 씨
고관절 관절경 수술 중 일반 IV 진통제를 투여받게 됩니다.
다른: IV 진통제
IV 진통제
다른 이름들:
  • 블록 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고관절 관절경 수술 후 처음 24시간 이내에 수술 후 통증을 감소시키는 데 있어서 장골근막 차단에 비해 관절낭주위 신경군 차단의 효능을 평가합니다.
기간: 24 시간
시각적 아날로그 통증 점수(VAS 점수)를 사용하여 환자에게 통증과 그 정도에 대해 질문하고 통증의 정도에 따라 점수(0-10)를 취하며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 큰 것을 나타냅니다.
24 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
블록의 진통 효과 지속 시간
기간: 24 시간
블록에서 환자의 최초 진통제 요청까지 소요된 시간과 총 누적 진통 용량을 계산하여 블록의 진통 효과 지속 시간을 평가합니다.
24 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Assiut University

수사관

  • 연구 책임자: essam sharkawy, lecturer, Assiut university

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

  • 1_ Colvin AC, Harrast J, Harner C. Trends in hip arthroscopy. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: e23. 2_ Tan CO, Chong YM, Tran P et al. Surgical predictors of acute postoperative pain after hip arthroscopy. BMC Anesthesiol 2015; 15:96. 3- Jerry G. Xing,*yMD, MSc, FRCSC, Faraj W. Abdallah,zMD, Richard Brull,§MD, FRCPC,Stephanie Oldfield,§Andrew Dold,yMD, M. Lucas Murnaghan,||MD, MEd, FRCSC,and Daniel B. Whelan,{MD, FRCSC Preoperative Femoral Nerve Block for Hip Arthroscopy Randomized, Triple-Masked Controlled Trial The American Journal of Sports Medicine 2015 4_, Gardner E. The innervation of the hip joint. Anat Rec. 1948;101:353-371. 5_ Girón-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular nerve group (PENG) block for hip fracture. RegAnesth Pain Med. 2018; 43(8):859-63. 6_ Bhatia A, Hoydonckx Y, Peng P, Cohen SP. Radiofrequency procedures to relieve chronic hip pain. An evidence-based narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2018;43:72-83. 7_S.M.White,R.Griffiths,J.Holloway,andA.Shannon,"AnaesthesiaforproximalfemoralfractureintheUK:firstreportfrom theNHShipfractureanaesthesianetwork,"Anaesthesia,vol.65, no.3,pp.243-248,2010.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 6일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 6일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • postoperative pain

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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