为私人执业提供者的青少年 AN 实施 FBT

由于基于证据的方法与常见的临床实践之间存在显着差距，因此迫切需要传播有效的精神障碍心理社会治疗方法。 需要改进社会心理治疗的传播和实施的一个例子是青少年神经性厌食症 (AN)，这是一种严重的精神障碍，发病率约为 1%，可能危及生命。 根据一系列随机临床试验 (RCT) 的结果，青少年 AN 的一线治疗是基于家庭的治疗 (FBT)；然而，很少有治疗师接受过使用 FBT 治疗 AN 的培训。 此外，虽然大约 45-50% 的美国心理健康门诊服务提供者在私人执业，但很少有人关注如何最好地培训这一群体。 特别是青少年 AN 的护理在私人诊所中以很高的比例提供，因为非私人机构的专家项目很少而且不容易获得。 与组织或医疗保健系统中的治疗师相比，这一群体学习循证治疗 (EBT) 的动机、激励和理由有所不同。 在此应用程序中，我们建议使用在线培训策略来研究 FBT 的采用情况，以更好地了解在私人诊所中限制或加强这种治疗的采用和实施的因素。 我们开发并试行了一种自我导向的增强型在线培训 (ET-FBT)，旨在提高治疗师的技能和与 AN 的 FBT 关键组成部分相关的知识，以预测一组治疗师的患者结果，其中 64% 是私人执业的。 我们建议以这些发现为基础来检验新方法的可行性，以在监督期间保留治疗师、评估保真度并从私人诊所的临床医生那里收集患者结果。 因此，我们的具体目标是：

目标 1：该研究的总体目标是评估进行随机临床试验的可行性，比较两种实施策略（在线培训与网络研讨会培训），以培训临床医生在 FBT 中的私人执业。 我们预测那些随机接受在线培训的人将被保留，接受监督，并以比接受网络研讨会培训的人更高的比例提供患者数据。

目标 2：将通过比较训练前后 FBT 第 1 至 4 节的患者体重增加（训练效果目标）和随机分组之间的比较来评估患者结果（反映治疗师的有效性）。 我们预测中度功效信号差异有利于那些接受在线培训的人。 因为增加了在线培训计划中关键部分的培训。

目标 3：通过检查治疗师对 FBT 的忠诚度与患者结果之间的关联来验证培训效果。 我们预测保真度将与患者结果相关（目标验证）。 将探讨治疗联盟、参与监督和自我效能对忠诚度和患者结果的影响。

目标 4：探索与实施过程相关的 BL 因素（例如 之前的培训、经验、家庭工作）。这项研究的主要意义在于它有可能增加 FBT 的可用性——这是青少年 AN 最有效的治疗方法。 FBT 可用性的增加将降低成本、住院率、发病率、死亡率和疾病的慢性化。