非糖尿病患者低血糖的机制

纳入标准：

1. 对于没有减肥手术史的低血糖症组：诊断为低血糖症且先前有神经性低血糖症发作的男性或女性。
2. 对于具有上消化道手术史的低血糖症组：诊断为持续性低血糖症且先前有神经性低血糖症发作的男性或女性。
3. 仅用于非手术对照：没有上消化道手术史且没有低血糖或糖尿病病史的男性或女性。
4. 筛选时年龄在 18-70 岁（含）之间。
5. 愿意提供知情同意并参加一次研究访问，可选择参加混合膳食测试的第二次访问，并遵循所有研究程序

排除标准：

1. 使用阿卡波糖以外的任何糖尿病药物进行积极治疗；
2. 已知的胰岛素瘤、胃泌素瘤或其他神经内分泌肿瘤；

参加可选访问 2（膳食测试）的人员的其他排除标准：

1. 慢性肾病第 4 或第 5 期（包括终末期肾病）；
2. 肝脏疾病，包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）大于或等于正常上限的3倍；定义为血清白蛋白 < 3.0 g/dL 的肝合成功能不全；或血清胆红素 > 2.0；
3. 充血性心力衰竭，纽约听力协会 (NYHA) II、III 或 IV 级；
4. 过去 6 个月内有心肌梗死、不稳定型心绞痛或血运重建史，或有 2 个或更多冠状动脉疾病危险因素，包括糖尿病、未控制的高血压、未控制的高脂血症和吸烟；
5. 晕厥史（与低血糖无关）或诊断为心律失常；
6. 同时给予 β 受体阻滞剂治疗；
7. 脑血管意外史；
8. 癫痫症（怀疑或记录的低血糖症除外）；
9. 活动性恶性肿瘤，基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外；
10. 嗜铬细胞瘤的个人史或家族史或嗜铬细胞瘤风险增加的疾病（MEN 2、神经纤维瘤病或 Von Hippel-Lindau 病）；
11. 筛选前30天内进行过大手术；
12. 血细胞比容 < 33%（女性）或 <36%（男性）；
13. 出血性疾病、华法林治疗或血小板计数<50,000；
14. 在过去 2 个月内献血（1 品脱全血）；
15. 主动酗酒或滥用药物；
16. 目前正在服用口服或肠胃外皮质类固醇；
17. 怀孕和/或哺乳期：对于有生育能力的女性：需要尿妊娠试验阴性并同意在研究期间和参与研究后至少 1 个月内使用避孕药具。 可接受的避孕措施包括避孕药/避孕贴/阴道环、Depo-Provera、Norplant、宫内节育器 (IUD)、双屏障法（女性使用隔膜和杀精剂，男性使用避孕套）或禁欲。
18. 在筛选前 30 天内使用研究药物。

不会有特殊弱势群体的参与，例如胎儿、新生儿、孕妇、儿童、囚犯、被收容或被监禁的人，或其他可能被视为弱势群体的人。