Mécanismes de l'hypoglycémie chez les patients sans diabète

Critère d'intégration:

1. Pour le groupe d'hypoglycémie sans antécédent de chirurgie bariatrique : hommes ou femmes chez qui on a diagnostiqué une hypoglycémie avec des épisodes antérieurs de neuroglycopénie.
2. Pour le groupe d'hypoglycémie avec des antécédents de chirurgie gastro-intestinale supérieure : hommes ou femmes diagnostiqués avec une hypoglycémie en cours avec des épisodes antérieurs de neuroglycopénie.
3. Pour les témoins non chirurgicaux uniquement : Hommes ou femmes sans antécédents de chirurgie gastro-intestinale haute et sans antécédents d'hypoglycémie ou de diabète.
4. Âge 18-70 ans, inclusivement, au moment de la sélection.
5. Volonté de fournir un consentement éclairé et d'assister à une visite d'étude, avec possibilité d'assister à une deuxième visite avec test de repas mixtes, et de suivre toutes les procédures d'étude

Critère d'exclusion:

1. Traitement actif avec tous les médicaments contre le diabète, à l'exception de l'acarbose ;
2. Insulinome, gastrinome ou autre tumeur neuroendocrinienne connus ;

Critères d'exclusion supplémentaires pour ceux qui participent à la visite facultative 2 (test de repas) :

1. Maladie rénale chronique stade 4 ou 5 (y compris insuffisance rénale terminale);
2. Maladie hépatique, y compris alanine transaminase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) sérique supérieure ou égale à 3 fois la limite supérieure de la normale ; insuffisance hépatique synthétique telle que définie par une albumine sérique < 3,0 g/dL ; ou bilirubine sérique > 2,0 ;
3. Insuffisance cardiaque congestive, classe II, III ou IV de la New York Hear Association (NYHA);
4. Antécédents d'infarctus du myocarde, d'angor instable ou de revascularisation au cours des 6 derniers mois ou d'au moins 2 facteurs de risque de maladie coronarienne, y compris le diabète, l'hypertension non contrôlée, l'hyperlipidémie non contrôlée et le tabagisme actif ;
5. Antécédents de syncope (non liée à l'hypoglycémie) ou d'arythmie cardiaque diagnostiquée ;
6. Administration concomitante d'un traitement β-bloquant ;
7. Antécédents d'accident vasculaire cérébral ;
8. Trouble convulsif (autre qu'en cas d'hypoglycémie suspecte ou documentée);
9. Malignité active, à l'exception des cancers basocellulaires ou épidermoïdes de la peau ;
10. Antécédents personnels ou familiaux de phéochromocytome ou trouble à risque accru de phéochromocytome (NEM 2, neurofibromatose ou maladie de Von Hippel-Lindau) ;
11. Opération chirurgicale majeure dans les 30 jours précédant le dépistage ;
12. Hématocrite < 33 % (femmes) ou < 36 % (hommes) ;
13. Trouble hémorragique, traitement par warfarine ou numération plaquettaire < 50 000 ;
14. Don de sang (1 pinte de sang total) au cours des 2 derniers mois ;
15. Abus actif d'alcool ou toxicomanie ;
16. Administration actuelle de corticostéroïdes oraux ou parentéraux ;
17. Grossesse et/ou allaitement : Pour les femmes en âge de procréer : il est nécessaire d'avoir un test de grossesse urinaire négatif et d'accepter d'utiliser une contraception pendant l'étude et pendant au moins 1 mois après la participation à l'étude. La contraception acceptable comprend la pilule contraceptive/timbre/anneau vaginal, le Depo-Provera, le Norplant, un dispositif intra-utérin (DIU), la méthode à double barrière (la femme utilise un diaphragme et un spermicide et l'homme utilise un préservatif), ou l'abstinence.
18. Utilisation d'un médicament expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage.

Il n'y aura aucune implication de populations vulnérables particulières telles que les fœtus, les nouveau-nés, les femmes enceintes, les enfants, les prisonniers, les personnes institutionnalisées ou incarcérées, ou d'autres personnes pouvant être considérées comme des populations vulnérables.