停止慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

根据 Polaris Observatory 的估计，慢性乙型肝炎感染 (CHB) 在 2016 年影响了全球 2.92 亿人，相当于全球患病率约为 3.9%。 高达 40% 的 CHB 患者会出现肝脏相关并发症，2015 年有 890,000 人死于这些并发症。 目前的抗病毒治疗旨在实现有效的病毒抑制、生化缓解、组织学改善以及降低肝相关并发症（包括肝硬化和肝癌）的风险。 许多患者需要长期口服核苷（酸）类似物 (NA)，因为停药后持续的病毒学控制只能在少数患者中实现。 对于 HBeAg 阴性的 CHB 患者，在停止 NA 后观察到不同比例的持久病毒学应答。 只有一小部分 HBeAg 阴性亚洲患者 (<10%) 可以在没有病毒学突破的情况下成功停止 NA，而超过 60% 的白种人患者保持持久的病毒学反应，甚至高达 30% 的 HBsAg 血清学清除。 因此，目前的指南一般建议对 HBeAg 阴性患者进行无限期的 NA 治疗，除非在合适的受试者停止 NA 后可以提供保证的密切监测。 预测部分治愈的有利因素包括较低的基线 HBV DNA、较低的 HBsAg 滴度或 NA 停止时的乙型肝炎核心相关抗原以及 HBeAg 阴性患者的巩固治疗持续时间较长。 在停止长期 NA 的患者以及出现 NA 停止后爆发的患者中，缺乏免疫学和病毒学特征的数据。

研究人员旨在研究停止长期 NA 治疗的患者的病毒学和免疫学特征，有或没有 NA 停药后复燃。 此外，研究人员还想研究监测 NA 停用后轻度耀斑对后续病毒学活性和 HBsAg 血清学清除的影响。