袖状胃切除术患者食管裂孔疝修补术的抗反流疗效

背景 ：

袖状胃切除术 (SG) 是世界上最常见的减肥手术，因为从技术角度来看，它执行起来最简单，并且在代谢控制和减肥方面最有效。 然而，这种干预可能导致多种并发症，包括胃食管反流 (GR) 的发作或加剧，对患者的生活质量产生相关影响，并可能演变为 Barrett 食管。 这种并发症发展的关键因素之一是持续的食管裂孔疝。

目的：本研究的主要目的是客观评估原发性食管裂孔疝修补术对袖状胃切除术后 GR 的影响。 次要目标是初次手术后食管裂孔疝复发和“新发”GR 的发生。

方法 ：

总共将招募 100 名患者进行初步研究，随机分组后，SG 组有 50 名患者，SG + 原发性食管裂孔疝修复组有 50 名患者。 然后，根据样本量研究，将根据需要继续招募。 所执行的程序都不是实验性的。 BMI 在 35-50 之间、年龄在 18-65 岁之间并在该机构的减肥外科部门接受 SG 手术的所有肥胖患者都有资格参加本研究。 排除标准为大于 2 cm 的裂孔疝、需要引流的裂孔修复、先前的减肥手术或任何其他 SG 禁忌症。 将使用以下方法对所有患者进行术前评估：1) EGD，2) 食管测压研究，3) pH 评估和 4) 经过验证的 GR 问卷（GERD-HRPL；GCSI）。 将收集关于裂孔形态和所用治疗类型的术中图像数据，并根据伦理委员会指南保存记录。 在 6 个月的随访之后，参与者将接受相同的测试，包括问卷调查，以获得中期概况。