使用 CGuard Divert-And-Heal 策略治疗颈动脉瘤 (C-HEAL)

颈动脉瘤 (CAA) 是一种相对罕见但具有许多诊断和治疗意义的重要临床病症。 CAA 影响颈动脉中的层流，暗示动脉瘤腔内血栓形成的风险，以及随后远端栓塞引起的缺血性中风。 另一个与 CAA 相关的重要临床问题是可能的动脉瘤夹层和破裂。 有症状的 CAA 和不断增加的 CAA 范围为 CAA 治疗制定了毫无疑问的适应症。

颈动脉瘤手术修复具有重大风险（围手术期中风、颅神经损伤、颈动脉结扎）。 因此开发了 CAA 排除的血管内技术。 应用了覆膜支架、支架移植物以及联合支架置入和动脉瘤栓塞与弹簧圈。 然而，覆膜支架被证明会增加再狭窄风险和其他并发症，例如 CAA 颈内漏。

较新的技术涉及通过在致密结构支架（例如 Wallstent）中植入支架或支架内支架植入来进行分流。 在这种情况下，光流在动脉瘤填充中占主导地位，而动脉瘤填充受到支架结构的限制。 随后是动脉瘤腔的逐渐血栓形成和闭塞以及动脉瘤的愈合。这种方法的缺点与双支架负载的必要性和增加的再狭窄风险（双金属层）有关。

这些问题最近才通过具有自然流动转向能力的双层网状支架得到解决。 CGuard 支架系统是一种自膨胀支架，覆盖有 PET 网 (MicroNet)，可防止斑块突出到血管腔中。 此外，在低流量条件下，MicroNet 可以充当分流器。 这些支架通常植入欧洲高参考中心的高风险斑块中。

几项已发表的观察表明 CGuard 支架还具有分流功能，但并未对此类应用进行系统观察。

C-HEAL 是一项非随机、单臂、开放标签的学术观察研究，旨在对有症状、夹层或扩大的颈动脉瘤患者进行颈动脉 CGuard 支架植入术。 程序根据中心常规进行，应用近端或远端栓塞保护装置（如果可行），并根据当前指南进行标准药物治疗。